Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition courante chez les nourrissons, caractérisée par des régurgitations et des épisodes de vomissements après les repas. L'alginate, notamment sous la forme de Gaviscon Nourrissons, est une option thérapeutique souvent utilisée pour soulager ces symptômes. Cet article vise à fournir une compréhension approfondie de l'utilisation de l'alginate chez les nourrissons souffrant de reflux, en abordant sa composition, son mécanisme d'action, sa posologie, ses précautions d'emploi et ses effets indésirables potentiels.
Qu'est-ce que l'Alginate et Comment Agit-il ?
L'alginate de sodium est un polysaccharide naturel extrait d'algues brunes. Dans le Gaviscon Nourrissons, il est associé au bicarbonate de sodium. Ce médicament appartient à la famille des antiacides d'action locale. Son mécanisme d'action est principalement physique :
- Formation d'un gel protecteur : Au contact du contenu acide de l'estomac, l'alginate de sodium forme un gel visqueux qui flotte au-dessus du contenu gastrique. Ce gel agit comme une barrière physique, limitant les remontées acides vers l'œsophage et protégeant ainsi la muqueuse œsophagienne de l'irritation. C’est l'effet "radeau superficiel".
- Neutralisation de l'acidité : Le bicarbonate de sodium contenu dans le Gaviscon aide à neutraliser l'acidité du liquide de reflux, réduisant ainsi l'irritation de l'œsophage.
Des études de pH-métrie œsophagienne ont confirmé que le Gaviscon réduit significativement le pourcentage de temps global passé à pH acide dans l'œsophage, ainsi que le nombre et la durée moyenne des épisodes de reflux.
Indications et Posologie du Gaviscon Nourrissons
Le Gaviscon Nourrissons est indiqué dans le traitement du reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson, se manifestant par des régurgitations et des vomissements après les repas. Il est disponible en pharmacie sans ordonnance, mais il est toujours préférable de consulter un médecin avant de l'utiliser, surtout chez les jeunes nourrissons.
La posologie recommandée est de 1 à 2 ml/kg/jour, à répartir suivant le nombre de repas. L'administration se fait après chaque biberon ou repas, en fonction du RGO. Il est important de suivre les recommandations du médecin ou du pharmacien et de ne pas dépasser la dose journalière recommandée.
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Voici les posologies usuelles, à titre indicatif :
- Nouveau-né de 0 à 1 mois : 1 ml après chacun des 6 repas.
- Nourrisson de 1 à 2 mois : 1,5 ml après chacun des 5 repas.
- Nourrisson de 2 à 4 mois : 2 ml après chacun des 5 repas.
- Nourrisson de 4 à 18 mois : 2,5 ml après chacun des 4 repas.
- Enfant de 18 mois à 6 ans : 5 ml après chacun des 4 repas.
Le médicament est administré par voie orale, non mélangé au lait ou aux aliments. La pipette fournie avec le flacon est graduée en ml pour faciliter le dosage. Il est important de démonter le piston du corps de la seringue, de rincer et de sécher soigneusement la pipette après chaque utilisation.
Le traitement doit être poursuivi jusqu'à la disparition des symptômes.
Précautions d'Emploi et Contre-Indications
Avant d'utiliser Gaviscon Nourrissons, il est important de prendre en compte les précautions suivantes :
- Avis médical : Demander un avis médical avant l’utilisation simultanée avec des épaississants.
- Teneur en calcium : Ce médicament contient du calcium (16 mg de carbonate de calcium par ml). Il est donc important d'en tenir compte chez les nourrissons ayant des problèmes rénaux ou un excès de calcium dans le sang.
- Teneur en sodium : Ce médicament contient du sodium (71,5 mg pour 5 ml). Il est important d'en tenir compte chez les nourrissons suivant un régime hyposodé.
- Interactions médicamenteuses : Un délai de 2 heures doit être envisagé entre la prise de GAVISCON NOURRISSONS et d’autres médicaments, tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones, les sels de fer, les hormones thyroïdiennes, la chloroquine, les bisphosphonates et l’estramustine. Ce médicament peut diminuer l'absorption de nombreux médicaments. Un délai d'au moins 2 heures (voire 4 heures avec les antibiotiques de la famille des quinolones) doit être respecté entre la prise de ce médicament et celle des autres traitements. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
- Utilisation avec des épaississants : L'utilisation simultanée avec des épaississants ou des laits infantiles contenant des épaississants peut conduire à un épaississement trop important du contenu gastrique.
- Contre-indications : Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants souffrant d'un dysfonctionnement des reins.
Il est préférable de consulter un médecin dans les situations suivantes :
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- Troubles de la digestion apparaissant pour la première fois, ou si les troubles ont changé récemment.
- Troubles associés à une perte de poids.
- Difficulté à avaler ou gêne abdominale persistante.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Gaviscon Nourrissons peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne les ressentent pas. Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec une fréquence inconnue :
- Constipation
- Nausées
- Diarrhée
- Occlusion intestinale
- Flatulence
- Distension abdominale
- Réaction allergique
Si votre enfant ressent un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Conseils et Mesures Complémentaires
En complément de l'utilisation de Gaviscon Nourrissons, certaines mesures peuvent aider à réduire les symptômes du reflux chez le nourrisson :
- Fractionner les repas : Donner des repas plus petits et plus fréquents peut aider à réduire la pression sur l'estomac.
- Éviter la position penchée : Garder le nourrisson en position verticale pendant et après les repas peut aider à réduire les remontées acides.
- Ne pas allonger immédiatement après les repas : Attendre au moins 30 minutes après les repas avant d'allonger le nourrisson.
- Surélever la tête du lit : Surélever légèrement la tête du lit du nourrisson peut aider à réduire le reflux nocturne.
- Éviter les vêtements trop serrés : Les vêtements trop serrés peuvent augmenter la pression sur l'estomac.
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