Introduction
La psychiatrie périnatale est un domaine spécialisé qui se concentre sur la santé mentale des femmes pendant la grossesse et après l'accouchement, ainsi que sur la santé mentale de leurs enfants. L'Hôpital Paul Brousse, intégré dans un réseau plus large de structures de soins, joue un rôle crucial dans la fourniture de services de psychiatrie périnatale. Cet article explore les différentes composantes de ce réseau, en mettant en lumière les services offerts et les populations cibles.
L'Évolution du Paysage Psychiatrique en Île-de-France
Le paysage de la psychiatrie en Île-de-France est en constante évolution. Un acteur important de cette évolution est le groupe hospitalier Fondation Vallée - Paul Guiraud, l’établissement support du GHT « Psy Sud Paris ». Ce groupe résulte de la fusion, le 1er janvier 2025, du Centre hospitalier Fondation Vallée, spécialisé dans la psychiatrie des enfants et adolescents, et du Groupe Hospitalier Paul Guiraud, dédié à la psychiatrie adulte.
Ce nouvel ensemble couvre un vaste territoire urbain de 30 communes, abritant près d'un million d'habitants. Il compte 11 secteurs de psychiatrie adulte (ouest du Val-de-Marne et centre des Hauts-de-Seine) et 1 secteur pour enfants et adolescents, comprenant de nombreux sites d'hospitalisation et structures extrahospitalières. Les principales implantations se situent à Villejuif et Gentilly (94), Clamart et Boulogne-Billancourt (92). De plus, environ 80 services sont répartis sur le territoire.
Le Centre Médico-Psychologique (CMP) : Un Point d'Ancrage Essentiel
Le Centre Médico-Psychologique (CMP) est un maillon essentiel du dispositif de soins en santé mentale. Il constitue un lieu d'accueil, d'orientation, de consultations et de psychothérapie pour adultes. Dépendant du service de psychiatrie de l'Hôpital Paul Brousse, et situé dans le centre Jeanne-Hachette, au centre-ville, cette structure joue un rôle clé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des difficultés psychologiques et psychiatriques.
L'équipe du CMP est multidisciplinaire, comprenant des médecins psychiatres, des psychologues, des infirmières, des secrétaires médicales et une assistante sociale. Cette diversité de compétences permet une prise en charge globale et adaptée aux besoins de chaque patient. Les personnes déjà suivies au CMP peuvent prendre rendez-vous sur Doctolib, tandis que les nouveaux patients sont invités à contacter directement le CMP au 01 46 72 21 64 pour une première consultation.
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Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie
Situé au sein du CMS, le Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie propose une consultation d’addictologie de façon anonyme et gratuite et dispense des traitements sur place. Ce centre accompagne les personnes confrontées à une addiction avec ou sans substance, les jeunes consommateurs et/ou leur entourage.
Accueil du public : Lundi, mardi, jeudi et vendredi de 8h45 à 12h - Mercredi de 8h45 à 11h - Un samedi sur deux de 9h à 12h (jeunes consommateurs sur rendez-vous lundi-mardi-mercredi de 14h à 17h)
Le Centre Médico-Psycho-Pédagogique Municipal (CMPP) : Un Soutien Précoce pour les Enfants
Le Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) est un service municipal de proximité dédié aux bébés, aux enfants et aux adolescents jusqu'à 20 ans. Il offre des consultations et des traitements pour ceux qui présentent des troubles et des souffrances psychiques. Ces difficultés peuvent se manifester de diverses manières, qu'il s'agisse de problèmes psychomoteurs ou relationnels, de freins à l'apprentissage, de somatisations ou d'un mal-être général.
Le CMPP prend en charge une variété de troubles, notamment ceux liés à la parole, au langage, à la communication, à l'alimentation et au sommeil. À partir du 25 août 2025, le CMPP sera relocalisé dans les locaux de l'ancienne école maternelle Danielle Casanova au 81bis avenue Danielle Casanova.
Antennes d’Accueil et d’Écoute
Les cinq antennes de quartier (Ivry-Port, Monmousseau, Pierre et Marie Curie, Centre ville Gagarine, Jeunes) accueillent gratuitement et en toute confidentialité les familles et les jeunes. Des psychologues assurent une écoute, et il y a également des consultations au Centre Municipal de Santé Fanny Dewerpe.
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Ces accueils sont destinés aux adolescents et adultes qui rencontrent des difficultés d’ordre social, familial, psychologique. Elles s’attachent à réduire la souffrance, à rétablir le lien familial et social tout en prévenant la violence et les polytoxicomanies : tabagisme, alcoolisme, drogues.
Les personnes peuvent être mise en relation avec un.e psychologue, en appelant le 01.80.51.86.00
La Protection Maternelle Infantile (PMI) : Un Pilier de la Prévention
La Protection Maternelle Infantile (PMI) joue un rôle essentiel dans la prévention médicale, l'éducation à la santé et le dépistage des handicaps chez les femmes enceintes, les bébés et les enfants jusqu'à 6 ans. Des consultations avec des psychologues sont disponibles sur demande dans les différents centres de PMI.
Le Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) : Intervenir Tôt pour un Développement Optimal
Le Centre d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) s'adresse aux enfants de la naissance à 6 ans qui présentent ou risquent de présenter des difficultés de développement et/ou de déficit moteur, sensoriel ou intellectuel. Il assure un rôle de prévention, notamment dans le suivi des enfants à risque de séquelles ou nés très prématurément. Le CAMSP dépend de l'Hôpital Intercommunal de Créteil.
L'Unité de Périnatalité "La Maisonnée" : Un Accompagnement Spécifique pour les Familles
L'unité de périnatalité "La Maisonnée" accueille les enfants de 0 à 2 ans avec leurs familles, ainsi que les futurs parents. Elle propose des consultations thérapeutiques bébé/parents, de la psychomotricité et des groupes thérapeutiques. Cette unité est rattachée aux hôpitaux de Saint-Maurice.
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Le CMP Enfants et Adolescents : Un Soutien Psychologique Adapté aux Jeunes
Le Centre Médico-Psychologique (CMP) pour enfants et adolescents accueille les jeunes jusqu'à 18 ans, accompagnés de leurs parents, résidant à Alfortville ou à Ivry-sur-Seine. Il offre un espace de prévention, de consultation, d'évaluation et de soins pour ceux qui rencontrent des difficultés psychologiques, relationnelles ou scolaires. Le CMP est rattaché aux hôpitaux de Saint-Maurice.
Le Centre de Soin d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie d’Ivry
Le Centre de Soin d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie d’Ivry est situé au sein du Centre Municipal de Santé Fanny Dewerpe. Il propose aussi une consultation jeune consommateur. Y sont reçus les jeunes de 12 à 30 ans qui ont une problématique addictive, avec ou sans substance : tabac, puff, cannabis, PTC, écrans, paris sportifs, alcool ou autre. Il est proposé des suivis avec un médecin ou un psychologue en fonction de la situation. Les jeunes peuvent venir sans leurs parents, mais les parents peuvent aussi y être accueillis.
Le CSAPA est rattaché à l’hôpital Paul Guiraud.
L'Unité de Psychiatrie Périnatale : Une Réponse aux Besoins Spécifiques des Mères et des Enfants
L'AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) a ouvert, avec le soutien de l'Agence régionale de santé d'Île-de-France, une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP. Placée sous la responsabilité médicale du Dr Lucie Joly, cette nouvelle unité répond au besoin de renforcer l’offre de soin en psychiatrie à destination des mères et des enfants, de prévenir les situations d’urgence et de crise et d’améliorer l’accessibilité et le parcours de soins parents-enfants en évitant les ruptures de prise en charge.
Ce projet s’inscrit en cohérence avec les recommandations de la commission des 1 000 premiers jours formulées en septembre 2020. Il est porté par le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, qui comprend une unité « petite enfance et parentalité », le Centre médico-psychologique Vivaldi, associée aux services de psychiatrie adulte des hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Saint-Antoine et Tenon AP-HP. Cette unité, au sein du département médico-universitaire ORIGYNE, entretient des liens étroits avec les trois maternités et le service de Médecine Fœtale du groupe hospitalier APHP. Sorbonne Université. On y recense 20 à 30% de situations mère-enfant à haut risque psycho-social.
La nouvelle unité de psychiatrie périnatale comprend deux pôles principaux d’activité :
- L’activité de psychiatrie périnatale assurée par un binôme composé d’un psychiatre adulte et d’un pédopsychiatre dans chaque maternité.
- Les activités de l’unité petite enfance et parentalité (Centre médico-psychologique Vivaldi de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP)
L’unité de psychiatrie périnatale permet ainsi une prise en charge de la mère et de l’enfant depuis la grossesse jusqu’aux trois ans de l’enfant.
Un staff médical inter-sites, réunissant psychiatres et pédopsychiatres, se tient tous les 15 jours, permettant de discuter de façon collégiale de situations complexes, d'élaborer une politique de formation concertée pour l'ensemble des acteurs et d'organiser un recueil de l'activité.
L’équipe de l’unité souhaite également promouvoir la dimension académique par l’enseignement et par la recherche en développant des projets de recherche transdisciplinaires conjuguant les outils utilisés en psychiatrie adulte, en pédopsychiatrie et en gynécologie-obstétrique.
Autres Ressources et Numéros Utiles
- Centre Municipal de Santé: 01 80 51 86 00
- Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit: 01 80 51 86 00
- Planning Familial: 01 80 51 86 00
- Centre Médico-Psychologique: 01 46 72 21 64
- Circonscription d'Action Sanitaire et Sociale: 01 49 87 12 50
- Maison du Droit et de la Citoyenneté: 01 49 87 44 44
- Numéro national de prévention suicide: 3114 (tous les jours 24h/24)
- Suicide Écoute: 01 45 39 40 00 (tous les jours, 24h/24)
- SOS Suicide Phénix: 01 40 44 46 45 (tous les jours, de 13h à 23h)
- SOS Amitié: 09 72 39 40 50 (tous les jours, 24h/24)
- Inter service parents: 01 44 93 44 93 (du lundi au vendredi sauf le mercredi de 10h à 12h et de 14h à 16h)
Accès à l'Hôpital Paul Brousse
- Métro: Ligne 7 (station Le Kremlin Bicêtre), Ligne 14 (station Hôpital Bicêtre)
- Bus: 125, 186, 323, 47, 131, V6
- Voiture: Autoroute A6B, sortie 1 Porte d'Italie vers rue Gabriel Péri/D126B puis prendre à gauche rue Gabriel Péri/D126B. Depuis le périphérique, prendre Porte d'Italie, puis vers rue Gabriel Péri/D126B.
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