L'arrivée d'un enfant est une période de profonds changements et d'adaptation pour les parents. Si la majorité des familles vivent cette étape de manière épanouissante, certaines peuvent rencontrer des difficultés psychologiques nécessitant une prise en charge spécialisée. C'est là qu'intervient la psychiatrie périnatale, une discipline en plein essor qui se consacre à la santé mentale des femmes enceintes et des jeunes mamans, ainsi qu'au développement psychique de leur enfant.
L'Importance de la Psychiatrie Périnatale
La période périnatale, qui englobe la grossesse, l'accouchement et la première année de vie de l'enfant, est une période de vulnérabilité psychologique accrue pour les femmes. Les changements hormonaux, les bouleversements émotionnels, la fatigue, les difficultés liées à l'accouchement, les préoccupations concernant le bébé, peuvent favoriser l'apparition ou l'aggravation de troubles psychiques tels que la dépression post-partum, l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), ou encore les psychoses puerpérales.
Il est crucial de détecter et de traiter ces troubles précocement, car ils peuvent avoir des conséquences néfastes sur la santé de la mère, le développement de l'enfant, et la relation parent-enfant. La psychiatrie périnatale offre une approche globale et coordonnée pour répondre à ces besoins spécifiques.
L'Unité de Psychiatrie Périnatale : Un Dispositif Essentiel
Conscient de ces enjeux, l'AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris), avec le soutien de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France, a ouvert une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP. Placée sous la responsabilité médicale du Dr Lucie Joly, cette nouvelle unité répond au besoin de renforcer l’offre de soin en psychiatrie à destination des mères et des enfants, de prévenir les situations d’urgence et de crise et d’améliorer l’accessibilité et le parcours de soins parents-enfants en évitant les ruptures de prise en charge. Ce projet s’inscrit en cohérence avec les recommandations de la commission des 1 000 premiers jours formulées en septembre 2020. Il est porté par le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, qui comprend une unité « petite enfance et parentalité », le Centre médico-psychologique Vivaldi, associée aux services de psychiatrie adulte des hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Saint-Antoine et Tenon AP-HP. Cette unité, au sein du département médico-universitaire ORIGYNE, entretient des liens étroits avec les trois maternités et le service de Médecine Fœtale du groupe hospitalier APHP. Sorbonne Université. On y recense 20 à 30% de situations mère-enfant à haut risque psycho-social.
Cette unité représente une avancée significative dans la prise en charge de la santé mentale périnatale, en offrant un lieu de consultation, de suivi et de coordination des soins pour les femmes enceintes et les jeunes mamans présentant des troubles psychiques.
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Organisation et Activités de l'Unité de Psychiatrie Périnatale
La nouvelle unité de psychiatrie périnatale comprend deux pôles principaux d’activité :
- L’activité de psychiatrie périnatale assurée par un binôme composé d’un psychiatre adulte et d’un pédopsychiatre dans chaque maternité.
- Les activités de l’unité petite enfance et parentalité (Centre médico-psychologique Vivaldi de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP)
L’unité de psychiatrie périnatale permet ainsi une prise en charge de la mère et de l’enfant depuis la grossesse jusqu’aux trois ans de l’enfant.
Un staff médical inter-sites, réunissant psychiatres et pédopsychiatres, se tient tous les 15 jours, permettant de discuter de façon collégiale de situations complexes, d'élaborer une politique de formation concertée pour l'ensemble des acteurs et d'organiser un recueil de l'activité.
L’équipe de l’unité souhaite également promouvoir la dimension académique par l’enseignement et par la recherche en développant des projets de recherche transdisciplinaires conjuguant les outils utilisés en psychiatrie adulte, en pédopsychiatrie et en gynécologie-obstétrique.
L'Hôpital Joseph Ducuing et la Maternité de Niveau 1
La maternité de l'Hôpital Joseph Ducuing est une maternité de niveau 1 qui dispose de toutes les ressources nécessaires pour prendre en charge les futures mamans ayant une grossesse à bas risque. C'est une structure à taille humaine, membre du réseau RPO (Réseau Périnatalité Occitanie), dont les objectifs sont notamment d'éviter la séparation de la mère et de l'enfant et de favoriser la sécurité. Notre maternité est également engagée dans la démarche "Initiative Hôpital Ami des Bébés" (IHAB) et a obtenu le label en 2024 pour une durée de 4 ans.
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Dans ce cadre, certaines maladies, pathologies, ou conditions de santé relèvent d'un autre type de maternité pour une prise en charge optimale. Notamment, notre structure n'est pas le lieu de prise en charge adapté si :
- Vous avez plus de 42 ans
- Votre IMC se situe à 38 et plus
Le service peut suivre les grossesses gemellaires bichoriales biamniotiques et les grossesses monochoriales biamniotiques après un avis spécifique.
Pour une prise en charge optimale, il est nécessaire de vous inscrire à la maternité. Pour savoir à partir de quand vous inscrire, rendez-vous sur la page inscription à la maternité.
Suite à votre inscription en ligne, une consultation d'orientation précoce vous est proposée. Elle permet d’assurer un suivi optimal de votre grossesse, en coopération avec les professionnels qui vous suivent déjà, et d’adapter l’accompagnement prénatal en fonction de vos souhaits et d'éventuels problèmes spécifiques.
Accès à l'Hôpital
Pour se rendre à l'hôpital, plusieurs options sont possibles :
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Métro
- Ligne 7 : station Le Kremlin Bicêtre
- Ligne 14 : station Hôpital Bicêtre
Bus
- 125, 186, 323, 47, 131, V6
Voiture
- Autoroute A6B, sortie 1 Porte d'italie vers rue Gabriel Péri/D126B puis prendre à gauche rue Gabriel Péri/D126B.
- Depuis le périphérique, prendre Porte d'Italie, puis vers rue Gabriel Péri/D126B.
Initiatives et Innovations à l'AP-HP
Plusieurs hôpitaux de l'AP-HP ont lancé des rénovations « flash ». Cette caméra TEP (tomographe à émission de positons) numérique de nouvelle génération remplace l’ancienne caméra mise en service en 2015. À l’AP-HP, la protection et l’accompagnement des femmes victimes de violences se renforcent chaque jour. Au sein du service de pédiatrie, les enfants disposent de petites voiturettes pour circuler dans les couloirs. À l’hôpital Bicêtre, le Mois sans tabac 2025, c’est une aventure collective, portée par des professionnels qui ont osé sauter le pas.
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