L'hôpital Ambroise-Paré, situé à Boulogne-Billancourt dans les Hauts-de-Seine, est un établissement de référence de l’ouest francilien. Il allie l’excellence d’un hôpital universitaire à une mission de proximité et d’établissement de recours. Avec près de 62 000 passages aux urgences adultes et pédiatriques chaque année, il est l’un des premiers centres d’urgence dans les Hauts-de Seine. L'hôpital propose une offre de soins diversifiée avec un large panel de disciplines médicales spécialisées et dispose d’une expertise reconnue en chirurgie lourde orthopédique, viscérale, vasculaire et ophtalmologique. Il assure également une prise en charge pluridisciplinaire en cancérologie (dermatologie, cancers digestifs, pneumologie, oncogériatrie, pédiatrie et hématologie). L’hôpital Ambroise-Paré est centre de référence des infections ostéo-articulaires et dans la prise en charge de la douleur. Il compte par ailleurs neuf centres de référence et de compétence maladies rares.
Le Service de Physiologie-Explorations Fonctionnelles
Le Service de Physiologie-Explorations Fonctionnelles de l’hôpital Ambroise-Paré (Aile C 7ème étage) est un pôle essentiel pour le diagnostic et le suivi de diverses affections, tant chez l'enfant que chez l'adulte. Il comporte 3 secteurs d’activité enfants et adultes (explorations fonctionnelles respiratoires et à l’exercice ; consultations, hospitalisation et explorations du sommeil ; neurophysiologie et rTMS). Ce service propose une gamme complète d'examens et de prises en charge spécialisées. Il fait partie du groupe hospitalo-universitaire AP-HP, aux côtés des hôpitaux Antoine-Béclère (Clamart), Bicêtre (Kremlin-Bicêtre), Maritime de Berck (62), Paul-Brousse (Villejuif), Raymond-Poincaré (Garches) et Sainte-Périne (Paris 16ème).
Explorations Fonctionnelles Respiratoires (EFR)
Ce secteur est dédié à l'évaluation de la fonction pulmonaire chez l'enfant et chez l'adulte. Les examens proposés incluent :
- Mesure du souffle (« EFR ») : Cet examen de base permet d'évaluer les volumes et les débits d'air lors de la respiration, fournissant des informations précieuses sur la capacité pulmonaire et la présence éventuelle d'obstruction des voies aériennes.
- Tests de la réactivité des bronches (« test de provocation bronchique ») : Ces tests consistent à exposer les bronches à des agents irritants (médicaments ou exercice musculaire) pour évaluer leur réactivité et diagnostiquer l'asthme ou l'hyperréactivité bronchique.
- Enregistrement de la respiration et du gaz carbonique expiré (« test d'hyperventilation ») : Ce test permet d'évaluer la régulation de la respiration et la réponse de l'organisme à des modifications du taux de gaz carbonique.
- Mesure des gaz du sang : Cet examen consiste à prélever un échantillon de sang artériel pour mesurer la pression en oxygène, en gaz carbonique et l'acidité du sang, fournissant des informations essentielles sur la fonction respiratoire et l'équilibre acido-basique.
Explorations Fonctionnelles à l'Exercice (EFX)
Ce secteur est spécialisé dans l'évaluation de la fonction cardiorespiratoire à l'effort. Il propose :
- EFX/VO2max avec mesure des échanges gazeux : Cet examen consiste à enregistrer la respiration, l’activité des muscles squelettiques et du cœur, de la consommation d’oxygène, de la production de gaz carbonique et de l’acidité du sang lors d’un exercice musculaire progressivement croissant et maximal. Il permet d'évaluer la capacité maximale de l'organisme à consommer de l'oxygène (VO2max) et d'identifier les limitations cardiovasculaires ou respiratoires à l'effort.
Centre du Sommeil
Ce centre est dédié au diagnostic et à la prise en charge des troubles du sommeil. Il propose :
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- Consultations : Pour évaluer les troubles du sommeil et proposer une prise en charge adaptée.
- Tests de maintien d’éveil : Enregistrement de l’activité du système nerveux à l’aide d’électrodes et de capteurs le jour.
- Polygraphies ventilatoires : Hospitalisation de jour et explorations de la respiration nocturne à domicile. Ces examens permettent de diagnostiquer les apnées du sommeil et autres troubles respiratoires liés au sommeil.
Neurophysiologie et Stimulation Magnétique Transcrânienne (rTMS)
Ce secteur est spécialisé dans l'exploration du système nerveux et la neuromodulation. Il propose :
- rTMS (Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive) : Le service de physiologie explorations fonctionnelles d’Ambroise Paré dispose d’une unité de soins courants, unique à l’AP-HP, de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pour la prise en charge des patients douloureux chroniques.
- Potentiels Evoqués Moteurs : étude de la réponse nerveuse et musculaire obtenue à l’aide d’électrodes sur les territoires à explorer après stimulation magnétique transcranienne.
- Explorations Fonctionnelles Neurologiques (EEG) : électroencéphalogramme ou enregistrement de l’activité électrique du cerveau à l’aide d’électrodes sur le cuir chevelu chez l’enfant et chez l’adulte (demandes intra hospitalières en urgence uniquement).
- Electromyogramme (EMG) : enregistrement de l’activité électrique musculaire à l’aide d’électrodes sur les territoires à explorer chez l’enfant et chez l’adulte.
Intégration des Données et Télésanté
A l’hôpital Ambroise-Paré, les examens des explorations fonctionnelles respiratoires sont maintenant automatiquement intégrés au dossier médical Orbis. Les résultats sont récupérés directement sur le logiciel. La téléconsultation est disponible pour ce service.
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