L'acné hormonale est une problématique cutanée fréquente chez les femmes adultes, souvent liée aux fluctuations hormonales. Elle peut se manifester à différents moments de la vie, notamment pendant l'ovulation, la grossesse ou la ménopause. Cet article explore les causes de l'acné hormonale, en particulier pendant l'ovulation et la grossesse, ainsi que les traitements disponibles.
Qu'est-ce que l'acné hormonale ?
L'acné hormonale, contrairement à l'acné juvénile, est étroitement liée aux variations hormonales du cycle menstruel, aux déséquilibres hormonaux comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou aux bouleversements hormonaux liés à la grossesse ou à la ménopause. Elle peut se manifester à tout âge chez les adultes, plus particulièrement chez les femmes. Si de l’acné réapparaît à l’âge adulte, on parle alors d’acné hormonale.
Causes de l'acné hormonale
L'acné hormonale est principalement inflammatoire et a pour origine un pore obstrué par la surproduction de sébum. Cette surproduction est souvent stimulée par des fluctuations hormonales.
Rôle des hormones
Les hormones sexuelles masculines, principalement les androgènes (dont la testostérone), jouent un rôle clé dans l'apparition de l'acné. À la puberté, les taux de ces hormones augmentent de manière significative, chez les garçons comme chez les filles. Chez les femmes, les variations hormonales restent importantes tout au long de la vie, notamment lors du cycle menstruel, de la grossesse ou de la ménopause.
- Androgènes : Ensemble des hormones masculines, présentes surtout chez les hommes mais aussi en plus faible quantité chez les femmes.
- Testostérone : Hormone faisant partie des androgènes. Elle est l’hormone de la sexualité et de la fertilité chez les hommes, fabriquée par les testicules. Chez les femmes, elle joue sur la libido et est fabriquée à la fois par les ovaires et les glandes surrénales.
- Progestérone : Hormone féminine sécrétée par les ovaires, qui permet le développement d’un embryon dans l’utérus, agit sur les règles et joue un rôle important pendant la grossesse.
- Œstrogènes : Hormones féminines sécrétées principalement par les ovaires chez les femmes et en très petite quantité par les testicules chez les hommes.
Acné et cycle menstruel
La période d’apparition des boutons d’origine hormonale suit le cycle menstruel. La poussée a généralement lieu une semaine avant les règles, durant la période d’ovulation. L’acné hormonale est étroitement liée au cycle menstruel en raison des fluctuations des hormones, notamment les œstrogènes et la progestérone. Juste avant les règles, les niveaux de progestérone augmentent, ce qui peut stimuler la production de sébum par les glandes sébacées. Certaines femmes sont plus sensibles aux variations hormonales que d’autres, ce qui aggrave davantage l’acné pendant cette période.
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Acné et ovulation
Au moment de l’ovulation, il y a un pic de testostérone, ce qui a pour effet de maximiser la production de sébum. Or, ce sébum bouche les pores de la peau, créant un environnement idéal à la prolifération de bactéries résidant naturellement dans la peau. L'ovulation correspond au moment où l’un de nos ovaires expulse l’ovule, qui va tranquillement descendre dans les trompes de Fallope, pour aller à la rencontre d’un spermatozoïde. Certaines femmes ressentent de légères douleurs dans le bas-ventre au moment de l’ovulation, qu’elles arrivent à localiser à droite ou à gauche en fonction de l’ovaire qui travaille.
Acné et grossesse
Lorsque vous êtes enceinte, le corps sécrète plus d’œstrogènes et surtout de progestérone, qui toutes les deux, sont des hormones stimulant les glandes sébacées, donc la production de sébum. Ainsi, les pores de la peau sont obstrués et les lésions liées à l’acné commencent à apparaître. L’acné n’a pas d’impact sur le bébé mais la plupart des médicaments anti-acnéiques sont contre-indiquées pendant la grossesse.
Acné et ménopause
Lorsque vous entrez en période de ménopause, il se peut que vous ayez de l’acné hormonale car les ovaires réduisent progressivement la production d’hormones (progestérone et œstrogène) jusqu’à un arrêt total. Ce manque hormonal chamboule l’organisme et laisse donc apparaître ses effets sur votre peau. En théorie, la ménopause peut déclencher une poussée d’acné car le climat de cette période est plutôt androgénique, avec une carence en œstrogènes. Mais en pratique, l’acné a tendance à disparaître vers 40 ans. Les traitements hormonaux substitutifs sont plutôt favorables en cas d’acné hormonale, puisqu’ils apportent des œstrogènes.
Manifestations de l'acné hormonale
La lésion cutanée engendrée par la surproduction de sébum peut se manifester différemment selon la réaction de votre épiderme :
- Une papule, lorsque le microkyste se rompt sous la surface de votre peau.
- Un nodule, qui ressemble au kyste mais qui ne contient généralement pas de pus.
L’acné hormonale apparaît le plus souvent sur le bas du visage, à savoir autour du menton et de la mâchoire. Elle peut également se manifester dans le cou et le dos. Dans le dos, ce sont en général les papules et nodules de l’acné qui se manifestent à cause d’une inflammation déclenchée par le développement de la bactérie Propionibacterium acnes.
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Traitements de l'acné hormonale
Si vous subissez de l’acné hormonale, le médecin vous prescrira un traitement adapté à votre cas qu’il faudra suivre durant 3 mois pour tester son efficacité. Il est important de consulter un médecin sans vous déplacer et de recevoir les bons conseils médicaux pour traiter votre peau, et une ordonnance si nécessaire.
Traitements médicaux
- Antibiotiques : Si vous souffrez d’acné hormonale, bien qu’elle ne soit pas d’origine infectieuse, certains antibiotiques peuvent être efficaces pour faire disparaître les lésions cutanées. Le médecin peut vous prescrire des antibiotiques lorsque l’acné est inflammatoire et provoque ses fameux boutons rouges. Vous pourrez prendre ce traitement maximum 3 mois et ne devrez pas prendre un traitement oral à base d’isotrétinoïne en même temps, ou prendre ces antibiotiques si vous êtes enceinte.
- Topiques : Votre médecin généraliste ou votre dermatologue pourra vous prescrire un traitement plus adapté. Il existe par exemple des topiques à base de peroxyde de benzoyle (CUTACNYL°), trétoïne (EFFEEDERM°) ou antibiotique (ERYTHROGEL°) à appliquer localement dans un premier temps.
- Isotrétinoïne (CURACNE°) : Si votre acné hormonale est sévère, le dermatologue peut vous prescrire, en première consultation, un traitement à base d’isotrétinoïne par voie orale qu’on connaît sous le nom de CURACNE° (anciennement ROACCUTANE°). Bon à savoir : si vous êtes enceinte et que vous souhaitez soigner votre acné hormonale, certains traitements peuvent être dangereux pour le fœtus durant la grossesse et porter atteinte à son développement.
- Pilule contraceptive : La pilule est un contraceptif hormonal qui peut être prescrit contre l’acné hormonale car elle permet de réguler les hormones responsables de l’apparition des boutons. Toutefois, elle peut également la déclencher si elle n’est pas adaptée à votre cas.
Autres approches
- Huile essentielle d’arbre à thé : L’huile essentielle d’arbre à thé à l’action purifiante permet d’éviter la prolifération des bactéries au niveau des boutons dus à l’acné hormonale.
- Zinc (RUBOZINC°) : Le zinc possède des vertus anti-inflammatoires, antibactériennes et cicatrisantes.
- Routine de soins de la peau : Une routine de soins de la peau adapté à votre type de peau peut grandement compléter un éventuel traitement médicamenteux contre l’acné que vous aurait prescrit votre médecin traitant ou dermatologue. Il est important d’utiliser des produits non comédogènes, c’est-à-dire spécialement formulés pour les peaux à tendance acnéique. Utilisez un soin hydratant adapté spécifiquement aux peaux grasses ou acnéiques, surtout si vous appliquez un traitement anti-acné asséchant pour la peau. Pour plus de sécurité, privilégiez les produits qui portent la mention « non comédogène ».
Conseils alimentaires
Les aliments trop gras, trop sucrés, et l’alcool peuvent accentuer les effets de l’acné car ils sont inflammatoires. Il n’existe pas une alimentation anti-acné ! Tout est une question d’équilibre alimentaire. Il est conseillé d'éviter les sucres rapides (notamment les aliments industriels fortement sucrés) et de préférer le naturel et le fait maison. Il est également recommandé de consommer des produits laitiers avec modération et d'observer les réactions de votre peau, ainsi que de limiter les aliments trop riches en mauvaises graisses. Une belle peau est très souvent liée à une bonne santé intestinale.
Prévention de l'acné hormonale
- Gestion du stress : Luttez contre le stress, en pratiquant une activité physique régulièrement.
- Hygiène corporelle : En parallèle de tout traitement, une bonne hygiène corporelle est essentielle. Inutile d’utiliser des soins et des crèmes trop agressifs qui assécheront drastiquement votre peau, et aggraveront la situation. N’hésitez pas à adopter une routine de nettoyage adapté à votre type de peau, à bien vous démaquiller ainsi qu’à hydrater votre peau.
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