L'acidité dans la bouche est un problème courant qui peut avoir des causes variées et entraîner des conséquences non négligeables sur la santé dentaire. Comprendre les origines de cette acidité et adopter des mesures préventives et curatives est essentiel pour protéger son sourire.
Comprendre l'acidité buccale
Le rôle essentiel de la salive
La salive, un liquide clair sécrété par les glandes salivaires, est bien plus qu'un simple humidificateur buccal. Elle est composée à 99% d'eau et à 1% de diverses substances essentielles, comme des protéines (enzymes et anticorps) et des minéraux (calcium, bicarbonate, potassium, fluorure, chlorure et sodium). La salive joue un rôle crucial dans la digestion, la protection des muqueuses, la prévention des caries, et l'équilibre de la flore microbienne buccale. Elle lubrifie les surfaces muqueuses et dentaires, prépare à la digestion, neutralise les acides et favorise la réparation des dégâts causés par ces derniers. Elle régule le pH de la bouche et évite les attaques acides sur les dents.
Les glandes salivaires (sous-maxillaire, sublinguale et parotide) produisent entre 1 et 2 litres de salive par jour. Cette sécrétion est continue, assurant une humidité constante de la bouche. Au moment des repas, une stimulation nerveuse du cerveau ordonne aux glandes salivaires de sécréter davantage de salive, facilitant ainsi la digestion.
Qu'est-ce que la salive acide ?
La salive est considérée comme acide lorsque son pH est inférieur à 4,5. Dans cet état, elle contient une forte concentration d'acide lactique, un produit de la fermentation des déchets alimentaires. Au lieu de protéger les dents et la bouche, elle favorise les complications.
Le pH idéal de la salive se situe entre 6,5 et 7. Une valeur d'équilibre est essentielle pour une bonne santé bucco-dentaire. Une salive trop acide peut avoir des répercussions directes sur les tissus de la dent, comme l'érosion dentaire. La modification du pH altère la composition du microbiote buccal, ce qui peut entraîner des caries, des gingivites et des parodontites.
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Causes de l'acidité buccale
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une acidité excessive dans la bouche :
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Le RGO se produit lorsqu'une partie du contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage. Il provoque une sensation douloureuse dans la gorge ou la poitrine (brûlure d'estomac) et une sensation d'acidité dans la bouche. Dans certains cas, les remontées acides peuvent atteindre la gorge et même la bouche, causant des régurgitations acides.
- Alimentation : L'alimentation est un facteur déterminant dans l'acidité buccale. La consommation excessive d'aliments et de boissons acides peut abaisser le pH de la salive.
- Déshydratation : Un manque de salive, souvent dû à la déshydratation, peut contribuer à un goût acide ou aigre dans la bouche. La salive régule le pH de la bouche et évite les attaques acides sur les dents.
- Tabac : La cigarette diminue le sens du goût et peut acidifier la salive. L'alcool et la cigarette peuvent contribuer au reflux acide en irritant l'œsophage et en augmentant la production d'acide gastrique.
- Stress : Le stress peut engendrer une sensation de bouche sèche, contribuant ainsi à l'acidité buccale.
- Médicaments : Certains médicaments, tels que l'aspirine ou la vitamine C (acide ascorbique), peuvent également augmenter l'acidité buccale.
- Facteurs intrinsèques : La présence d'acide dans le corps peut influencer l'acidité de la salive.
- Facteurs extrinsèques : Un régime alimentaire riche en aliments et boissons acides contribue à l'acidité buccale. Les nageurs sont également concernés en raison du pH acide des piscines.
- Hygiène bucco-dentaire insuffisante : Lorsque les dents ne sont pas correctement brossées, les bactéries qui se nourrissent des résidus alimentaires prolifèrent et produisent des acides.
- Modifications hormonales : Les femmes qui connaissent des changements hormonaux peuvent constater des effets sur leur sens du goût et l'acidité de leur salive.
- Infections : Les infections, comme le muguet (infection à levures dans la bouche ou la gorge), peuvent causer des plaques blanches sur la langue et dans la bouche, ainsi qu'un goût acide.
- Sécheresse buccale (xérostomie) : La sécheresse buccale, causée par une production insuffisante de salive, peut altérer la perception des saveurs et générer une sensation désagréable dans la bouche. Elle peut être due à une déshydratation, à la consommation de certains médicaments ou à des changements dans le fonctionnement des glandes salivaires.
- Carences en zinc : Le zinc est un oligo-élément essentiel qui joue un rôle crucial dans la modulation du goût. Une carence peut entraîner des altérations du goût.
- Problèmes de santé : Un rhume ou une infection des sinus peuvent altérer le fonctionnement des papilles gustatives.
Conséquences de l'acidité buccale
L'acidité buccale peut avoir des répercussions significatives sur la santé dentaire :
- Érosion dentaire : L'acidité attaque l'émail des dents, le tissu le plus dur du corps humain, qui est minéralisé à plus de 98%. Cette érosion entraîne une sensibilité accrue au chaud, au froid et aux aliments sucrés. L'abrasion (usure concave des faces dentaires) et l'attrition (usure physique des faces masticatoires) peuvent exacerber ce phénomène.
- Altération esthétique : À long terme, une bouche acide peut provoquer une altération esthétique avec des dents jaunâtres, plus fines et plus fragiles. On peut observer un jaunissement des dents et un aspect translucide des bords des dents.
- Hypersensibilité dentaire : L'érosion de l'émail expose la dentine, le tissu principal de la dent, qui est parsemée de petits canaux communiquant avec la pulpe. Cela entraîne une hypersensibilité des dents.
- Risque accru de caries : L'acidité crée un environnement favorable au développement des bactéries responsables des caries. La carie est une maladie infectieuse d'origine bactérienne qui détruit progressivement la dent.
- Effondrement des pointes cuspidiennes : Les pointes cuspidiennes, les éminences des molaires et des prémolaires, peuvent s'effondrer en raison de l'érosion acide.
- Nécessité de restaurations dentaires : Dans les cas d'érosion sévère, il peut être nécessaire de poser des couronnes ou d'autres restaurations dentaires.
Solutions et traitements
Les traitements dépendent de l'origine du goût amer et des troubles constatés. Il est possible de rééquilibrer le pH de la bouche afin de réduire l'acidité excessive. Les solutions suivantes peuvent aider à réduire l'acidité buccale et à protéger la santé dentaire :
- Hygiène bucco-dentaire rigoureuse :
- Se brosser les dents le matin et le soir pendant deux minutes avec un dentifrice contenant du fluorure d'amines, du fluorure de sodium et de l'étain.
- Nettoyer les interstices entre les dents avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires après chaque brossage.
- Utiliser une brosse à dents souple et éviter un brossage trop agressif, qui peut causer une récession de la gencive.
- Alimentation adaptée :
- Réduire la consommation d'aliments et de boissons acides, tels que les agrumes, les boissons gazeuses, le café, le chocolat, les aliments gras, épicés, frits et salés, l'ail, l'oignon et les tomates.
- Privilégier les fruits non acides, les légumes verts et l'eau plate.
- Opter pour des viandes blanches et des poissons maigres.
- Privilégier les cuissons sans matière grasse (vapeur, grillé, rôti, court-bouillon, papillote).
- Manger des fruits (pommes, pêches, poires, etc.) et des légumes variés (courgettes, haricots verts, épinards, aubergines, champignons, brocolis, carottes, etc.).
- Éviter les repas trop gras et copieux, qui augmentent le temps de digestion dans l'estomac.
- Prendre de petites portions et fractionner les repas si nécessaire.
- Manger dans le calme et bien mâcher avant d'avaler.
- Hydratation : Boire suffisamment d'eau, en moyenne 1,5 à 2 litres par jour, pour maintenir une bonne production de salive.
- Gestion du stress : Adopter des techniques de relaxation pour réduire le stress, car le mental et l'appareil digestif sont étroitement liés.
- Arrêt du tabac et limitation de l'alcool : L'alcool et la cigarette peuvent contribuer au reflux acide et acidifier la salive.
- Mesures en cas de reflux gastro-œsophagien :
- Limiter les aliments trop acides, trop épicés ou trop gras.
- Surélever la tête et les épaules pour dormir afin de limiter le risque de reflux.
- Éviter de porter des vêtements qui compriment l'abdomen.
- Autres conseils :
- Utiliser une paille pour diminuer le contact des liquides acides avec les dents.
- Attendre 20 minutes après la prise d'un aliment acide pour se brosser les dents.
- Rincer la bouche avec un bain de bouche (thérapeutique ou d'entretien) après le brossage et le nettoyage interdentaire.
- Mâcher un chewing-gum sans sucre après les repas pour stimuler la production de salive et neutraliser les acides.
- Boire du thé vert, qui contient des catéchines aux propriétés antibactériennes.
- Traitements médicaux :
- Consulter un médecin ou un pharmacien pour obtenir des conseils sur les traitements contre l'acidité de l'estomac, tels que les antiacides à l'effet tampon.
- Dans certains cas, des médicaments tels que Mopralpro® (oméprazole) peuvent être prescrits pour le traitement à court terme des symptômes du reflux gastro-œsophagien.
- Si l'acidité est due à d'autres conditions organiques, il est important de les traiter également.
- Visite chez le dentiste :
- Consulter un dentiste pour un examen bucco-dentaire régulier et un diagnostic précis de l'acidité buccale.
- Le dentiste peut recommander des traitements spécifiques, tels que la pose de vernis fluorés, la reconstruction de dents abîmées ou la mise en place de traitements préventifs.
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