Être enceinte et accoucher pendant une période de confinement, telle que celle que nous avons connue avec l'épidémie de COVID-19, est une situation inédite susceptible de générer de l'inquiétude. Les contraintes liées au confinement peuvent rendre les rendez-vous médicaux moins accessibles et limiter les interactions sociales. Cependant, il est important de se rappeler que des solutions existent pour vous accompagner au mieux dans l'accueil de votre bébé.
Grossesse et Confinement : Adapter le Suivi Médical
Le confinement peut entraîner l'annulation de certains examens non essentiels par les gynécologues et les sages-femmes. Pour assurer la continuité des soins, des consultations à distance sont mises en place. Le Collège National des Sages-femmes de France préconise de maintenir au cabinet les consultations du 4ème mois et du 3ème trimestre, afin de réaliser un examen clinique complet. Les autres consultations de grossesse, hors grossesses à risques, se font donc actuellement en téléconsultation. Si besoin, la prise de tension peut être réalisée par l’échographiste si un rendez-vous est prévu, ou auprès du pharmacien. Le Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens de France affirme que les 3 échographies de grossesse doivent être maintenues. Durant le confinement, le père et les autres enfants ne sont en général plus acceptés durant ces examens. En cette période de contagion, une attention toute particulière sera consacrée à la désinfection des cabinets.
Dans certains hôpitaux, les séances de préparation à l'accouchement sont annulées. D'autres structures et sages-femmes proposent ces séances en visioconférence. Il est recommandé de se rapprocher des sages-femmes libérales de votre secteur afin de savoir comment cela est organisé. Vous avez la possibilité de trouver sur internet des préparations à l’accouchement en vidéo, il est d’ailleurs possible que la maternité où vous allez accoucher en propose. Attention toutefois aux contenus payants que vous pouvez trouver sur internet. Seule une préparation à l’accouchement réalisée par une sage-femme et en téléconsultation vous permet d’avoir une prise en charge par la sécurité sociale.
Accouchement Pendant le Confinement : Mesures et Recommandations
Les mesures prises pour les accouchements peuvent varier selon l'établissement auquel vous êtes rattachée. La Société Française de Néonatalogie et le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens de France ont émis des recommandations concernant les accouchements pendant l'épidémie de COVID-19.
Les soignants doivent se protéger des risques de transmission du virus en portant un masque chirurgical, une blouse à manches longues, des lunettes couvrantes et des gants en nitrile. Un lavage des mains avant et après tout soin est essentiel.
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Seul le père ou un accompagnant désigné est autorisé en salle de naissance, à condition qu'il ne présente aucun symptôme. Une fois dans la salle d'accouchement, il n'a plus le droit de ressortir pour limiter les contaminations. Il doit lui aussi porter un masque et des gants. Cependant, certaines maternités ont choisi de refuser la présence du père dans la salle d’accouchement par mesure de précaution. N’hésitez pas à en parler avec votre sage-femme et l’équipe soignante qui vous aideront à vivre ce moment le mieux possible.
L’accouchement en lui-même n’est pas modifié, il se déroule comme si la patiente n’était pas infectée, sauf bien sûr en cas de signes de gravité (détresse respiratoire). Il n’y a pas de contre-indication à la péridurale en cas de Covid-19, mais en cette période de crise sanitaire la disponibilité des anesthésistes en maternité pourrait être impactée. Cependant, les recommandations du CNGOF sont de limiter à un seul accompagnant l’accès à la salle d’accouchement. Cet accompagnant doit également respecter les règles d’hygiènes qui s’imposent. Il doit rester dans la salle d’accouchement tout au long du travail (donc penser à prévoir boisson et de quoi manger). Une fois que la patiente regagne sa chambre, l’accompagnant doit quitter la maternité.
Si la maman est symptomatique ou si une personne de votre entourage est symptomatique, n’oubliez pas que vous êtes potentiellement contaminant pour le reste des personnes que vous rencontrez, en particulier le personnel soignant, qui est aussi en contact avec les autres patientes et leurs enfants.
A l’heure actuelle, aucun cas de Covid-19 in utéro n’a été découvert. Par contre il est possible de contaminer son enfant après l’accouchement. Cependant, la SFN (Société Française de Néonatalogie) et Le GPIP (Groupe de pathologie Infectieuse Pédiatrique) ne recommandent actuellement pas la séparation mère enfant et ne contre indique pas l’allaitement. Il est même à privilégier afin de faire profiter à l’enfant des anticorps maternels protecteur vis-à-vis des infections se trouvant dans le lait maternel. La maman devra porter un masque et respecter les mesures d’hygiène.
Retour à Domicile et Suivi Post-Natal
Un retour à domicile précoce peut être envisagé si tout se passe bien. Si tout se passe bien, l'équipe soignante peut envisager une sortie précoce de maman et bébé pour un retour à domicile, généralement 48 heures après la naissance. Le suivi sera effectué par une sage-femme libérale. Vous serez installée en chambre seule, porte fermée, et porterez alors un masque chirurgical afin de protéger bébé des gouttelettes de salives. Attention, il ne faut jamais mettre de masque à un nourrisson qui pourrait s'étouffer.
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La première visite d’une sage-femme libérale se fera au domicile dans les 24 heures après votre sortie de la maternité. Une consultation pour votre bébé est à prévoir entre le 6e et le 10e jour, de préférence avec un pédiatre, ou avec un médecin généraliste. Avant votre sortie, votre bébé sera examiné par un pédiatre. Pensez à vérifier que vous êtes en possession des prescriptions médicales et des rendez-vous pour la suite des soins à la maison.
Les visites post natales doivent être limitées pour éviter les allées et venues au sein de l’hôpital et la maternité. Un seul accompagnant est accepté. Les amis, les grands-parents ou les frères et sœurs ne sont ainsi pas autorisés à rendre visite au nouveau-né, à la mère et à l’accompagnant. Cependant, ces recommandations peuvent changer d’une maternité à une autre et évoluer en fonction de l’évolution de l’épidémie. D’après le CNGOF, il convient d’encourager le retour à domicile rapide.
Conseils Pratiques pour une Grossesse et un Accouchement Sereins Pendant le Confinement
- Restez informée : Suivez les informations provenant des autorités nationales de santé publique et de votre établissement de santé.
- Respectez les règles d'hygiène : Lavez-vous soigneusement les mains avant et après les soins de bébé, ou lorsque vous vous en occupez, et très régulièrement au cours de la journée.
- Limitez vos déplacements : Réduisez vos sorties au strict minimum pour les courses alimentaires ou les rendez-vous médicaux indispensables.
- Maintenez le lien social : Utilisez les outils numériques (vidéoconférences, appels téléphoniques) pour rester en contact avec votre famille et vos amis.
- Préparez votre valise de maternité : Emportez des objets personnels qui vous réconfortent (photos, musique, coussin d'allaitement).
- Communiquez avec l'équipe médicale : N'hésitez pas à poser des questions et à exprimer vos inquiétudes à votre sage-femme, votre gynécologue ou votre médecin.
- Prenez soin de vous : Accordez-vous des moments de détente, pratiquez des activités relaxantes (yoga, méditation, lecture).
- Faites confiance à votre corps : Croyez en vos capacités à accoucher, même dans une situation qui peut sembler délicate.
Vivre le Confinement avec un Nouveau-Né
La période de confinement n'est pas facile à vivre mais elle sera l'occasion de se retrouver autour de bébé et de faire ses premiers pas de parents. Les visites de la famille sont interdites pendant le confinement. Faire respecter ces précautions est parfois compliqué : il est possible que vous vous confrontiez à une certaine pression de la part des grands-parents par exemple… Proposez-leur des vidéoconférences si vous disposez du matériel nécessaire. Ordinateurs et smartphones sont autant d'évolutions technologiques qui permettent de garder le lien.
Un bébé en bonne santé n’a pas beaucoup de besoins les premières semaines. Couches, produits d'hygiène et alimentation du tout-petit sont disponibles dans les pharmacies de proximité.
Que Faire en Cas de Symptômes ?
Si vous notez l'apparition des symptômes de COVID-19 tels qu'une fièvre, une toux, une perte d'odorat ou de goût, ou encore de fortes diarrhées, téléphonez immédiatement à votre gynécologue ou votre médecin généraliste. Vous serez redirigée vers une consultation spécialisée si nécessaire.
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Restez chez vous ! Si vous pensez être atteinte du Covid-19 (fièvre, toux) et que vous ne présentez pas de signes de gravité, contacter votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme. En cas de symptômes non liés au Covid-19, contactez votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme en journée afin de connaitre la conduite à tenir. La nuit vous pouvez contacter directement votre maternité d’accouchement, des sages-femmes vous répondent 24h/24. En cas de question sur le Covid-19, un numéro vert est à votre disposition : 0 800 130 000.
Témoignage
Solène, 34 ans, est la maman de Basile, 8 ans, Hector 3 ans et Céleste : sa petite dernière, aujourd’hui âgée d’un mois, est née au lendemain du premier jour de confinement. Elle raconte son accouchement dans cette période très particulière. Malgré le contexte anxiogène, elle a réussi à se recentrer sur son bébé et à vivre un accouchement serein et naturel.
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