Découvrez les Secrets de l'Accouchement Naturel dans la Nature : Avantages Incroyables et Inconvénients à Connaître

L'accouchement naturel, une approche qui privilégie la physiologie et minimise les interventions médicales, suscite un intérêt croissant chez les femmes enceintes. Cet article explore en profondeur les aspects de l'accouchement naturel, en abordant ses avantages, ses inconvénients, les conditions pour y prétendre, ainsi que les différentes options de lieux et de préparation.

Introduction à l'Accouchement Naturel

De plus en plus de femmes souhaitent vivre un accouchement plus naturel, en accord avec leur corps et le rythme de leur bébé. L'accouchement physiologique, aussi appelé accouchement naturel, est un accouchement avec le moins d’intervention médicale possible. On laisse la nature opérer et on donne la possibilité à la future maman d’avoir confiance en son corps et d’être active à 100%. Cette approche s'oppose à la médicalisation croissante de l'accouchement, où les interventions telles que la péridurale, l'épisiotomie ou le déclenchement du travail sont courantes.

Qu'est-ce qu'un Accouchement Physiologique ?

Un accouchement physiologique est un accouchement avec le moins d’intervention médicale possible. On laisse la nature opérer et on donne la possibilité à la future maman d’avoir confiance en son corps et d’être active à 100%. Un accouchement naturel n’est pas déclenché et se déroule notamment sans péridurale et sans injection d’hormones. Il respecte le rythme de la femme et du bébé. La future maman reste libre de ses mouvements et accouche dans la position la plus confortable pour elle. L’intervention médicale est, quant à elle, réduite au strict minimum :

on ne perce pas la poche des eaux ;
on ne pose pas de péridurale ;
on ne réalise pas d’épisiotomie ;
on ne sonde pas la vessie ;
on n’injecte pas de produits accélérant le travail ;
on ne surveille pas le bébé avec un monitoring continu qui oblige à rester allongée.

En bref, on évite tout acte médical qui ne soit pas indispensable.

Les Avantages de l'Accouchement Naturel

Les femmes qui choisissent d’accoucher physiologiquement le font généralement car elles souhaitent ressentir totalement la naissance de leur enfant et la puissance de leur corps. En effet, dans un accouchement médicalisé, l’administration de la péridurale réduit la douleur ressentie lors de l’accouchement mais prive aussi totalement certaines mères de sentir l’accouchement. Résultat : elles ne savent plus quand il faut pousser, un sentiment très frustrant, qui peut allonger la durée de l’accouchement. La péridurale, qui impose d’être allongée sur le dos, est encore le choix par défaut de la majorité des femmes qui accouchent, mais c’est souvent par manque d’informations.

Autonomie et contrôle : La femme se sent plus actrice de la naissance et sent qu’elle peut mettre au monde son enfant, qu’on a respecté son choix. Avec un accouchement physiologique, la future mère a la possibilité de choisir la position dans laquelle elle souhaite accoucher ainsi que le lieu. Elles peuvent se déplacer librement dans la pièce et être accompagnées par une équipe médicale réduite.
Récupération plus rapide : Un autre avantage de l’accouchement physiologique qui a été relevé est que les mères se remettent généralement plus vite. En effet, lorsqu’une péridurale est posée et que ses effets se dissipent, les douleurs liées à l’accouchement et aux actes chirurgicaux (épisiotomie par exemple) se réveillent. À l’inverse, une femme ayant accouché naturellement libère des endorphines qui vont l’aider à réduire la douleur.
Mobilité accrue : Il y a clairement une meilleure mobilité, donc le travail va plus vite. L'accouchement est plus rapide. La patiente ressent son bébé, elle sait comment se positionner pour qu’il descende. Elle peut se lever, se mettre sur le côté, accroupie.
Moins d'effets indésirables : On évite tous les effets indésirables potentiels de la péridurale (mobilité des jambes difficile, vertiges, nausées, maux de tête, douleur à l’endroit où a été posé le cathéter, etc.).

Les Inconvénients et les Risques Potentiels

Douleur : On ne va pas se mentir : accoucher sans péridurale, c’est douloureux. Toutefois, chaque femme est différente sur ce point, donc à chacune son ressenti.
Fatigue : Cette douleur de l’accouchement sans péridurale peut être difficile à supporter, et cela peut être très fatigant. Beaucoup de femmes essaient mais changent d’avis en cours de route, la douleur et la difficulté sont souvent sous-évaluées.
Complications : Lors d’un accouchement sans péridurale, il est plus compliqué de réaliser des actes d'urgence. En cas d’hémorragie, il faudra alors poser une rachianesthésie ou faire une anesthésie générale selon l’urgence de la situation. Ces accouchements sont parfois trop rapides et on est parfois obligé de faire une rachie pour délivrer manuellement le placenta.
Risques en cas d'accouchement à domicile : Si j'avais fait ce choix lors de la naissance de ma fille, je ne serais pas là aujourd'hui à la regarder s'épanouir et son frère ne serait pas venu au monde. J'ai fait une importante hémorragie de la délivrance et si je n'avais pas été en milieu hospitalier, j'en serais tout simplement décédée. Les accouchements en milieux médicalisés ont permis de sauver les vies de beaucoup de mères et de nourrissons.

Conditions et Indications pour un Accouchement Naturel

Il faut savoir que seules les femmes enceintes qui ont une grossesse normale et sans complications peuvent prétendre à un accouchement physiologique, pour leur propre sécurité et celle de l'enfant à naître. La naissance doit également être déclenchée spontanément au terme de la grossesse, avec un bébé qui se présente par la tête.

Alors qui peut accoucher naturellement ? Tout le monde, sous certaines conditions :

le bébé se présente la tête en bas, sa croissance et son rythme cardiaque sont normaux ;
le travail n’est pas prématuré et a commencé spontanément ;
il ne s’agit pas d’une grossesse gémellaire ou multiple ;
la maman ne souffre d’aucune pathologie (diabète gestationnel, par exemple) ni n’a d’antécédents médicaux particuliers (comme le fait d’avoir déjà subi plusieurs césariennes).

Préparation à l'Accouchement Physiologique

Un accouchement physiologique doit être évidemment préparé correctement en amont avec le co-parent et la sage-femme de la femme enceinte pour que cela se passe le mieux possible. En effet, le soutien psychologique et émotionnel des proches et de la sage-femme sera primordial pour aider la future mère. La méthode Bonapace a été créée par la québécoise Julie Bonapace, chercheuse sur le thème de la douleur et spécialiste de la périnatalité. Cette méthode consiste à aider les futurs parents à se préparer à un accouchement physiologique sans stress. Le yoga prénatal est aussi un bon moyen de se préparer à l’accouchement. La sophrologie aide également à la préparation de l’accouchement grâce à une technique de respiration profonde, de gestion de stress et de visualisation positive.

Accoucher sans péridurale nécessite toutefois une très bonne préparation à l'accouchement. “Dans l’idéal il faut faire les cours de préparation à la naissance afin d’être bien préparée. Cela permet d’arriver le jour-J en ayant toute confiance.”, recommande Frédérique Gautier.

Cours de préparation à la naissance : Divisés en 7 sessions, ils couvrent tout ce qu’il faut savoir sur l’accouchement et les premiers instants du bébé : l’anatomie et la physiologie de la femme enceinte, le départ à la maternité, la respiration, les contractions, la péridurale, la césarienne, la poussée, les premiers soins du nouveau-né, l’allaitement, etc. Plus vous comprendrez ce qu’il se passe, plus vous serez sereine le jour J et capable d’aider votre corps à faire ce qu’il a à faire.
Méthode Bonapace : Aider les futurs parents à se préparer à un accouchement physiologique sans stress.
Yoga prénatal et sophrologie : Préparation à l’accouchement grâce à une technique de respiration profonde, de gestion de stress et de visualisation positive.
HypnoNaissance : Techniques simples pour accoucher en douceur avec l'autohypnose et la relaxation.

Gérer la Douleur Pendant l'Accouchement Naturel

Pour mieux supporter les contractions, il vous faudra appliquer ce que vous avez appris lors des cours de préparation à l'accouchement, notamment en ce qui concerne la respiration. Suivez les mouvements de votre corps et positionnez-vous de manière confortable afin de mieux gérer la douleur. Néanmoins, rappelons qu'en cas de douleurs trop intenses lors des contractions, il est toujours possible de demander la pose d'une péridurale si vous êtes encore dans les temps.

Bouger : Adopter la position dans laquelle on se sent le mieux lorsqu’une contraction arrive.
Bain chaud : Se détendre, relâcher les muscles.
Environnement : Soigner son environnement autant que possible, se créer un petit cocon (lumière tamisée, musique, coussin d’allaitement, etc.).
Techniques de relaxation : Le chant prénatal, les massages, l’acupuncture, le yoga, la méditation, l’hypnose, etc.

Les Lieux pour un Accouchement Naturel

Il est important pour la future maman de choisir un lieu adapté à un accouchement physiologique. La femme enceinte doit s’assurer que la maternité sera ouverte à ce type d’accouchement et respectera ses attentes. Il existe dans certaines maternités des salles de naissance destinées à un accouchement physiologique.

Maternité : Choisissez un établissement réputé pour son ouverture d’esprit et sa capacité à respecter le souhait des futurs parents. Lors de votre inscription, mentionnez votre projet de naissance afin de voir s’il pourra être honoré. Les "pôles physiologiques" se développent de plus en plus, au sein même des plus grosses structures, qui pratiquent un grand nombre d’accouchements chaque année.
Plateau technique : Il s’agit d’une salle de naissance dans une maternité, louée à une sage-femme libérale. Vous pouvez donc accoucher avec la sage-femme ayant réalisé votre suivi de grossesse. L’avantage de ces deux options ? Un environnement sécurisé et la disponibilité d’une équipe médicale, en cas de complications. Vous serez alors prise en charge rapidement, si besoin.
Maison de naissance : Une maison de naissance est un lieu géré par des sages-femmes qui se place entre l’hôpital et le domicile. Il permet à la future maman d’être plus en confiance dans un endroit rassurant (comme à la maison) tout en étant accompagnée de la sage-femme qui l’a suivie durant sa grossesse et d’une autre sage-femme. En cas de complication, les maisons de naissance sont en lien avec des maternités proches qui pourront prendre le relais si besoin. Très développées dans certains pays (Canada, Australie, Suède) il en existe encore très peu en France. Les maisons de naissances offrent une expérience intimiste et privilégiée sur la base d’une femme = une sage-femme. Elles sont placées à proximité d’une maternité afin de pouvoir effectuer un transfert rapide en cas d’urgence. Si tout va bien, les mamans rentrent chez elles, avec leur bébé, quelques heures après l’accouchement seulement. La sage-femme de référence effectue une première visite à domicile dans les 24 heures, puis 2 autres dans la première semaine de vie du nourrisson.
Accouchement à domicile : Enfin, il existe aussi la possibilité à domicile même si cela reste très rare. Il faudra se faire accompagner par une sage-femme libérale habilitée à l’AAD (accouchement à domicile). Nous vous conseillons de vous y prendre très en avance car elles sont peu à le proposer en France. Attention, ce dernier reste déconseillé par le corps médical, en France. En cas d’urgence, le transfert dans une maternité pourrait prendre trop de temps.

Accouchement dans l'Eau : Une Option Naturelle

Pour accoucher sans péridurale, il a été reconnu que l’eau aide à atténuer la douleur. Certaines mamans choisissent donc d’accoucher dans l’eau : la future maman est installée dans une baignoire avec une eau à 37°C et y entame la phase de poussée. L’eau apporte de la légèreté à la maman et a un effet relaxant. La maman a ensuite le choix de rester dans l’eau ou d’en sortir au moment de l’expulsion du bébé. Il n’y a aucun risque de noyade si la mère souhaite donner naissance dans l’eau. En effet, le bébé ne respire pas avant que ses poumons entrent en contact avec l’air.

Longtemps perçu en France comme lubie personnelle de la future maman ou comme une pratique risquée, l’accouchement dans l’eau gagne peu à peu les maternités françaises, apportant aux femmes la possibilité de vivre un accouchement plus naturel et doux.

Avantages : Une vertu décontractante du bain qui est toujours à 37 degrés, la température du corps. Une mobilité plus naturelle. Un meilleur retour veineux. Un sentiment de satisfaction. C’est peut-être le bénéfice le plus puissant de cet accouchement. Côté bébé, l’arrivée dans l’eau serait également bénéfique pour lui : Les échanges entre la mère et son bébé sont au beau fixe. Surtout, le » traumatisme « de la naissance est fortement atténué, adouci, pour l’enfant. Il passe d’un liquide chaud à un autre à 37 degrés.
Conditions : Seules les femmes qui s’inscrivent dans un contexte de 'bas risque obstétrical' peuvent espérer accoucher dans l’eau. Pour la sage-femme, le second critère important est le projet de la femme enceinte et sa compréhension. Il faut que l’idée, l’envie, vienne d’elle. Un entretien mené en anténatal, a spécialement été créé au sein de la maternité. Il est nécessaire pour comprendre ses motivations, mais également vérifier que son projet corresponde bien à la réalité d’un accouchement dans l’eau, qu’elle ne souhaite pas de péridurale par exemple.

Lire aussi: Grossesse et constipation : un signe d'accouchement ?

Le Rôle du Co-Parent

Qu’il s’agisse du co-parent ou d’un autre accompagnateur (la future grand-mère, la meilleure amie, la tante, etc.), ne soyez pas passifs. N’attendez pas que ça se passe. La future maman doit être chouchoutée. Elle a besoin de se sentir soutenue, moralement et physiquement. Le co-parent peut :

participer aux exercices de respiration ;
proposer son aide pour les exercices sur le ballon ou les changements de position ;
maintenir un environnement confortable et chaleureux. ;
encourager la future maman ;
détendre l’atmosphère avec quelques blagues.

Projet de Naissance : Exprimer ses Souhaits

Peu importe le lieu que vous avez choisi, vous pouvez constituer un projet de naissance avec votre partenaire qui consiste à rédiger vos envies et vos souhaits pour votre accouchement. Vous pourrez ainsi vous assurer que la structure est en accord avec votre projet de naissance. Il est recommandé de rédiger un projet de naissance, ou PdN en amont (expliquer sa démarche, définir ses souhaits pour un accouchement naturel et exprimer ses souhaits post-nataux), et d’en discuter lors d’une consultation dédiée avec une sage-femme.

Ne pas Culpabiliser en Cas de Changement de Plan

Si vous aviez un projet d’accouchement physiologique mais que ce dernier n’a pas pu se réaliser, il est important de ne pas culpabiliser. L’accouchement, on passe beaucoup de temps à l’imaginer, mais il se passe rarement comme prévu. Évidemment, si l’accouchement a des complications ou si vous n’arrivez pas à “tenir” jusqu’au bout, vous pourrez toujours changer d’avis et avoir recours à une aide médicalisée. Il ne faudra surtout pas le vivre comme un échec mais plutôt être fière d’avoir réussi jusque-là.

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Accouchement Naturel dans la Nature : Avantages et Inconvénients