Accouchement dans l'Eau : Découvrez Tous les Avantages et Où le Pratiquer !

L'accouchement dans l'eau, autrefois perçu comme une lubie ou une pratique risquée, gagne progressivement du terrain dans les maternités françaises. De nombreuses femmes enceintes souhaitent un accouchement plus naturel et physiologique, où elles sont actrices de la naissance de leur bébé. Cette approche offre la possibilité de vivre un accouchement plus doux et moins médicalisé.

Qu'est-ce que l'Accouchement dans l'Eau ?

L'accouchement dans l'eau englobe les naissances qui se déroulent entièrement dans l'eau, mais aussi celles où une partie du travail se fait en immersion. La future mère prend place dans une baignoire d'accouchement remplie d'eau dès que ses contractions deviennent plus douloureuses et rapprochées. La température de l'eau est généralement maintenue entre 34°C et 38°C, et peut être ajustée selon les préférences de la mère pendant toute la durée du travail. Dans certaines maternités, un monitoring étanche permet de surveiller en continu la femme et son enfant. Lors de l'expulsion du bébé, la sage-femme se trouve hors de la baignoire et s'adapte en fonction de la position de la patiente. Il est également possible de sortir de la baignoire pour finir l'accouchement sur une table habilitée. L'accouchement dans l'eau peut aussi avoir lieu à domicile, dans la baignoire personnelle ou dans une piscine spécialement achetée pour l'occasion.

Avantages de l'Accouchement dans l'Eau

Pour la Maman

Confort et relaxation : L'eau crée une atmosphère calme et sereine, favorisant une expérience positive. Les propriétés relaxantes et antispasmodiques de l'eau, ainsi que sa température, diminuent considérablement la douleur. Les femmes n'ont souvent pas envie de sortir de l'eau, car elles s'y sentent bien et ont créé leur bulle pendant le travail.
Accouchement facilité : Être dans l'eau peut aider à détendre les muscles, ce qui peut faciliter le processus d'accouchement. L'eau assouplit les tissus et permet une plus grande élasticité du corps, diminuant ainsi le taux de déchirure et d'épisiotomie.
Mobilité accrue : La future maman peut se mouvoir librement et adopter la position qui lui semble la plus confortable. Les mères parlent d'une sensation de légèreté et de bien-être.
Travail plus court : La température de l'eau a un effet relaxant et permet la détente des tissus et du col de l'utérus, ce qui peut raccourcir le temps de travail. La femme, étant plus à l'aise, est moins anxieuse et plus encline au lâcher prise.
Meilleur retour veineux.
Sentiment de satisfaction: La femme se sent plus actrice de la naissance et a le sentiment d'avoir mis au monde son enfant, que l'on a respecté son choix.

Pour le Bébé

Transition plus douce : Le peu d'écart de température entre les deux environnements (liquide amniotique et eau du bain) permet une transition plus douce pour le nouveau-né. L'arrivée dans l'eau atténuerait le "traumatisme" de la naissance. Il passe d’un liquide chaud à un autre à 37 degrés.
Environnement sécurisant.

Inconvénients et Risques Potentiels

Risques pour la Mère et le Bébé

Risque d'infection : Si l'eau n'est pas correctement entretenue ou stérile, il peut y avoir un risque accru d'infection pour la mère et le bébé. Durant les accouchements, il arrive que la mère perde du sang ou des selles qui peuvent contaminer l'eau.
Surveillance limitée : Dans l'eau, il peut être plus difficile pour le personnel soignant de surveiller le progrès du travail et de détecter toute complication. Une des excuses mentionnées étant qu’ils n’ont pas de monitoring allant dans l’eau pour surveiller le bébé.
Hémorragie : La plus grande peur des soignants est de ne pas arriver à détecter et gérer une hémorragie, car déterminer quelle quantité de sang s'est dilué dans telle ou telle quantité d'eau n'est pas évident.
Difficulté en cas de complications : En cas de complications au moment de la poussée, la baignoire est un véritable obstacle pour le personnel et pour la mère. Le temps nécessaire pour sortir la maman avec son bébé engagé dans le bassin et la placer sur une table d'accouchement peut avoir des conséquences sur l'enfant.
Aspiration d'eau par le bébé : L'un des risques parfois évoqués est la possibilité pour le bébé, en cas de stress ou de présence d'un nœud dans le cordon ombilical, d'aspirer de l'eau en cherchant de l'air. Cependant, ce risque est extrêmement rare car les bébés n'ont pas la capacité de respirer avant leur exposition à l'air. Leur oxygène continue à être fourni par le cordon ombilical.
Hyperthermie : Une eau trop chaude peut entraîner une déshydratation et une surchauffe, facteurs de risques pour la mère et le bébé.

Contraintes Logistiques et Médicales

Besoin d'équipement spécialisé : Les installations d'accouchement dans l'eau nécessitent un équipement spécifique, tel qu'une baignoire adaptée et un monitoring hydrofuge (étanche).
Besoin de formation pour le personnel médical : Il faut pratiquer des accouchements dans l'eau pour se former, et comme c'est une option rare en France, il y a peu de personnel capable de l'accompagner.
Contre-indications médicales : Certaines situations ne permettent pas d'envisager un accouchement dans l'eau car elles présentent un taux de risque supérieur. Celles-ci incluent l'herpès, les grossesses gémellaires, les grossesses à risques, une grande fatigue de la mère (risque de perte de connaissance) ou une mauvaise posture du bébé.
Impossibilité de recourir à la péridurale : La péridurale n'est pas possible pour les naissances aquatiques. Si la mère la demande, il faudra qu'elle sorte de la baignoire pour la recevoir.

Accouchement Physiologique et Accouchement dans l'Eau

L'accouchement dans l'eau s'inscrit dans une démarche d'accouchement physiologique, c'est-à-dire avec le moins d'intervention médicale possible. On laisse la nature opérer et on donne la possibilité à la future maman d'avoir confiance en son corps et d'être active à 100%. Un accouchement naturel n'est pas déclenché et se déroule notamment sans péridurale et sans injection d'hormones. Les femmes qui choisissent d'accoucher physiologiquement le font généralement car elles souhaitent ressentir totalement la naissance de leur enfant et la puissance de leur corps.

Préparation à l'Accouchement dans l'Eau

Un accouchement physiologique doit être préparé correctement en amont avec le co-parent et la sage-femme de la femme enceinte pour que cela se passe le mieux possible. Le soutien psychologique et émotionnel des proches et de la sage-femme sera primordial pour aider la future mère. Des méthodes comme la méthode Bonapace, le yoga prénatal et la sophrologie peuvent aider les futurs parents à se préparer à un accouchement physiologique sans stress. Le choix de la sage-femme est primordial. Il est important de se faire accompagner et de se préparer avec une sage-femme qui est formée à ce type d'accouchement. Une préparation à l’accouchement est conseillée : se mettre dans sa bulle, ressentir le lâcher-prise, éprouver les capacités de son corps, toutes ses notions et sensations qui seront utiles lors d’une naissance dans l’eau et sans péridurale.

Où Accoucher dans l'Eau en France ?

En France, l'accouchement dans l'eau est encore relativement peu courant, bien qu'il soit disponible dans quelques hôpitaux et maternités. Il est essentiel de discuter de cette option avec votre gynécologue ou la sage-femme qui assure votre suivi. Cela vous permettra de connaître les lieux de naissance proches de chez vous proposant une salle nature (salle généralement équipée d'une baignoire).

Voici quelques options possibles :

Maternités proposant l'accouchement dans l'eau : Renseignez-vous auprès des maternités de votre région pour savoir si elles proposent cette option. Certaines maternités disposent de salles de naissance destinées à un accouchement physiologique, avec une baignoire à disposition.
Maisons de naissance : Une maison de naissance est un lieu géré par des sages-femmes qui se place entre l'hôpital et le domicile. Il permet à la future maman d'être plus en confiance dans un endroit rassurant (comme à la maison) tout en étant accompagnée de la sage-femme qui l'a suivie durant sa grossesse et d'une autre sage-femme. Selon un rapport de l'Inserm (2018), un tiers des naissances dans les maisons de naissance se déroulent dans l'eau.
Plateaux techniques : Un plateau technique est proposé par certaines sages-femmes libérales qui entretiennent des collaborations avec des maternités. Cela consiste à venir accoucher dans une structure hospitalière mais en étant accompagnée seulement de sa sage-femme.
Accouchement à domicile : Il existe aussi la possibilité d'accoucher à domicile, mais cela reste très rare. Il faudra se faire accompagner par une sage-femme libérale habilitée à l'AAD (accouchement à domicile). Il est conseillé de s'y prendre très en avance car elles sont peu à le proposer en France. En cas d'accouchement à domicile, il est possible de louer une piscine de naissance.

Coût de l'Accouchement dans l'Eau

Si vous choisissez d'accoucher en milieu hospitalier public, l'accouchement dans l'eau ne vous coûtera pas plus cher qu'un accouchement classique. Si vous optez pour un accouchement en clinique privée, en maison de naissance, en plateau technique ou à domicile, il est probable que vous deviez faire face à des dépassements d'honoraires qui ne sont pas couverts par l'Assurance Maladie. En général, on estime qu'un accouchement à domicile est moins onéreux qu'un accouchement à l'hôpital, avec des frais moyens compris entre 700 € et 1300 €, versus 2000/3000 € dans un établissement hospitalier.

Projet de Naissance

Peu importe le lieu que vous avez choisi, vous pouvez constituer un projet de naissance avec votre partenaire qui consiste à rédiger vos envies et vos souhaits pour votre accouchement. Vous pourrez ainsi vous assurer que la structure est en accord avec votre projet de naissance.

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Accouchement dans l'Eau : Avantages, Inconvénients et Maternités Proposant Cette Option