L'accouchement dans l'eau est une alternative de plus en plus populaire à l'accouchement traditionnel. Il s'agit d'une méthode d'accouchement où au moins une partie du travail se déroule dans l'eau, généralement dans une baignoire spéciale. Cette approche, souvent perçue comme naturelle, est réputée moins stressante pour le bébé et moins douloureuse pour la mère. Explorons en détail les aspects de cette pratique.
Qu'est-ce que l'accouchement dans l'eau ?
L'accouchement dans l'eau englobe les naissances qui se déroulent entièrement dans l'eau, mais aussi celles où une partie du travail se fait en immersion. Concrètement, lorsque les contractions s’intensifient et deviennent douloureuses, la future maman prend place dans une baignoire transparente avec une eau à 37 °C. Elle est alors beaucoup moins gênée par ses rondeurs et peut bouger librement. L’eau produit une sensation de légèreté et de bien-être.
Les Avantages de l'Accouchement dans l'Eau
L'accouchement dans l'eau présente plusieurs avantages pour la mère et le bébé.
Pour la Mère
- Réduction de la douleur : L'eau chaude a un effet relaxant sur les muscles, ce qui peut atténuer la douleur des contractions. La chaleur et la flottabilité de l'eau peuvent apporter un soulagement significatif aux contractions. L'eau stimule naturellement les récepteurs tactiles de la peau, ce qui entraîne la libération d'endorphines - les analgésiques naturels du corps. Ce phénomène, souvent appelé effet aquatique, réduit la perception de la douleur par la mère.
- Accélération du travail : L'eau détend les tissus et accélère le travail en détendant notamment les tissus. Le col de l’utérus se dilate donc plus vite et les risques d’épisiotomie et de déchirure sont moindres.
- Mobilité accrue : La flottabilité de l'eau permet à la mère de bouger plus facilement et de trouver des positions confortables. La future mère est immergée dans une baignoire d'accouchement contenant de l'eau chaude, où elle est libre de se déplacer, de s'accroupir, de flotter, de se lever et de sortir de la baignoire, puis de rentrer quand elle veut.
- Atmosphère calme : L'accouchement se fait dans une atmosphère calme, où l’on essaye d’atténuer au maximum la médicalisation.
- Meilleure dilatation cervicale : La relaxation dans l'eau peut favoriser des contractions efficaces et une meilleure dilatation du col de l'utérus, ce qui réduit le besoin d'interventions médicales, comme l'utilisation de syntocinon ou la rupture artificielle des membranes.
- Sentiment de satisfaction : Dans cet accouchement qu’elle vit du début à la fin, la femme se sent plus actrice de la naissance et sent qu’elle peut mettre au monde son enfant, qu’on a respecté son choix.
Pour le Bébé
- Transition douce : La naissance est plus douce : le nouveau-né arrive en effet dans une eau à 37 °C, qui lui rappelle le liquide amniotique dans lequel il a baigné pendant neuf mois. Il n’y a donc pas de brusque changement de situation pour lui. Le peu d’écart de température entre les deux environnements permettent une transition plus douce.
- Calme : Les sages-femmes qui pratiquent ce type d’accouchement parlent de différences flagrantes en comparaison avec un bébé né hors de l’eau. L’enfant serait beaucoup plus calme.
- Atténuation du traumatisme de la naissance : Il passe d’un liquide chaud à un autre à 37 degrés.
Les Risques et Inconvénients de l'Accouchement dans l'Eau
Malgré ses avantages, l'accouchement dans l'eau comporte des risques potentiels qu'il est important de considérer.
Pour la Mère
- Risque d'infection : Bien que généralement faible, il existe un risque d’infection si l’eau n’est pas correctement nettoyée ou si la mère a une infection préexistante. Au cours du travail, l’eau peut être contaminée par des pertes de sang, par exemple.
- Surveillance limitée : La surveillance continue du fœtus peut être plus difficile lors d’un accouchement dans l’eau, ce qui peut être préoccupant dans le cas de grossesses à haut risque.
- Régulation de la température de l'eau : La température de l’eau doit être soigneusement surveillée pour éviter la surchauffe ou le refroidissement, ce qui pourrait stresser la mère ou le bébé. Une eau trop chaude peut entraîner une déshydratation et une surchauffe, facteurs de risques pour la mère et le bébé.
- Situations d'urgence : Dans le cas rare d’une complication grave, sortir une femme d’un bain d’eau peut coûter un temps précieux. Il est donc essentiel de prévoir des stratégies de sortie rapides. La baignoire représente un obstacle. En cas d’urgence, elle rallonge le temps de réaction du corps médical. Imaginez devoir faire sortir une femme de la baignoire alors qu’elle est en plein travail… Cela peut faire perdre un temps précieux.
Pour le Bébé
- Inhalation d'eau : L’un des risques parfois évoqués est la possibilité pour le bébé, en cas de stress ou de présence d’un nœud dans le cordon ombilical, d’aspirer de l’eau en cherchant de l’air. Cependant, il est important de souligner que ce risque est extrêmement rare car les bébés n’ont pas la capacité de respirer avant leur exposition à l’air. Leur oxygène continue à être fourni par le cordon ombilical.
- Risque infectieux : Même avec une eau stérilisée, le risque infectieux, pour le bébé ou la future maman, reste présent.
- Manque de contrôle : Enfin, les sages-femmes ne peuvent qu’espérer que tout se passe bien, car leur intervention se voit limitée au strict minimum. Elles peuvent difficilement agir sur le périnée pour éviter une déchirure (l’épisiotomie est d’ailleurs déconseillée) ou dégager les épaules du bébé. De même, la gestion du cordon ombilical pose plus de problèmes dans l’eau.
Qui Peut Accoucher dans l'Eau ?
Toutes les femmes ne peuvent pas accoucher dans l’eau. Seules les femmes qui s’inscrivent dans un contexte de 'bas risque obstétrical' peuvent espérer accoucher dans l’eau. Il est indispensable de demander à son médecin si on peut bénéficier d’un accouchement aquatique et si une maternité le pratique près de chez soi. Ce type d’accouchement nécessite une préparation à la naissance spécifique.
Lire aussi: Accouchement Prématuré à 28 Semaines : Ce Qu'il Faut Savoir
Contre-indications
L'accouchement dans l'eau n'est pas recommandé dans les situations suivantes :
- Travail actif qui ne progresse pas comme prévu
- Travail trop long
- Liquide amniotique coloré
- Crainte de complications
- Naissance par le siège
- Naissance gémellaire
- Naissance prématurée
- Infection maternelle (comme l'herpès)
- Obésité extrême
- Conditions nécessitant une surveillance continue
Où Pratiquer l'Accouchement dans l'Eau ?
L’accouchement dans l’eau est une méthode qui se généralise de plus en plus en France. Ce type de mise au monde est pratiqué par différentes cliniques, mais il faut se renseigner en amont.
En Maternité
De nombreuses maternités proposent l'accouchement dans l'eau. Il est essentiel de discuter de cette option avec votre gynécologue ou la sage-femme qui assure votre suivi. Cela vous permettra de connaître les lieux de naissance proches de chez vous proposant une salle nature (salle généralement équipée d’une baignoire).
Quelques maternités proposant l’accouchement dans l’eau :
- Maternité des Lilas
- Clinique de Vitrolles
- Centre Hospitalier de Guingamp (22)
- Maternité d’Arcachon
- Hôpital des Métallurgistes Pierre Rouques Les Bluets - 75012 Paris
- Clinique Générale de l’Etang De Berre à Vitrolles 13127
- Centre hospitalier du Haut Bugey, 01100 Oyonnax
- Centre hospitalier Annecy Genevois, site de Saint Julien en Genevois, 74160
- Centre hospitalier BRON, 59200 Tourcoing
- Centre hospitalier intercommunal de Wissembourg, 67166 Wissembourg
À Domicile
Accoucher dans l’eau à domicile est possible si la sage-femme est formée à cette pratique. Toute personne souhaitant accoucher à la maison devra louer une baignoire d'accouchement. Pour des raisons de santé et de sécurité, une couverture de piscine d'accouchement jetable doit également être achetée ; elle reste en contact avec le corps de la mère pendant l'accouchement.
Comment se Préparer à un Accouchement dans l'Eau ?
Une bonne préparation joue un rôle crucial dans la réussite d'un accouchement dans l'eau en toute sécurité.
Lire aussi: Solutions pour le ventre après la grossesse
Préparation Prénatale
- Cours de préparation à la naissance : Comme pour toutes les grossesses, les cours de préparation à la naissance ne sont pas obligatoires. Toutefois, ils sont d’autant plus recommandés en cas d’accouchement aquatique. À partir du 5e mois de grossesse, votre sage-femme référente pourra vous proposer des séances en piscine. Au programme ? Relaxation, renforcement musculaire (notamment de la zone périnéale) et exercices de respiration.
- Discussion avec les professionnels de santé : Il est essentiel de discuter de cette option avec votre gynécologue ou la sage-femme qui assure votre suivi.
- Établir un projet de naissance : Établir un projet de naissance clair, en gardant en tête que rien n’est immuable. Si des complications surviennent ou que vous souffrez trop, vous pourrez revoir le plan initial. Ne culpabilisez pas. Concentrez-vous sur votre bien-être et celui du bébé. Accoucher, ce n’est pas une compétition.
Préparation Matérielle
- Choisir une piscine d'accouchement appropriée.
- S'assurer que l'eau est propre.
- Obtenir une aide professionnelle.
- Prévoir les cas d'urgence.
- Location ou achat d'une piscine d'accouchement : Il est important de louer ou d'acheter une piscine d'accouchement, en s'assurant qu'elle s'adaptera facilement à l'espace souhaité à la maison.
- Vérification du système de plomberie : Le système de plomberie doit pouvoir fournir suffisamment d'eau chaude pour remplir la piscine.
Le Rôle de la Sage-Femme
L'accouchement dans l'eau est une méthode importante dans le domaine de la profession de sage-femme, car elle offre une analogie naturelle au processus d'accouchement conventionnel, que de nombreuses sages-femmes s'efforcent de promouvoir. Les sages-femmes travaillent souvent en dehors du cadre hospitalier traditionnel, offrant aux femmes la possibilité de choisir leur expérience de l'accouchement.
Les Fonctions de la Sage-Femme
- Assistance pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et les soins postnatals.
- Éducation des futurs parents sur les avantages et les risques potentiels de l'accouchement dans l'eau.
- Soutien des femmes pendant le travail dans l'eau.
- Surveillance de la santé de la mère et du bébé.
- Fournir des informations complètes sur l'accouchement dans l'eau aux futurs parents.
- Procède à une évaluation approfondie des risques de la future mère.
- Aider à établir un plan d'accouchement personnalisé.
Comment se Déroule un Accouchement dans l'Eau ?
Lors de votre arrivée à la maternité, une sage-femme vous posera un cathéter. En cas de problème, cet accès veineux permettra de réagir rapidement (si vous avez besoin d’une anesthésie, par exemple).
Ensuite, la baignoire sera remplie d’une eau tempérée (37°C) et stérilisée contenant du sel marin. De cette façon, l’eau possédera le même taux de sel que le corps. Enfin, des capteurs étanches sont placés dans la baignoire ou sur le ventre de la future maman pour le monitoring. Ils permettent d’écouter les battements de cœur du bébé. Vous pouvez alors entrer dans l’eau.
La baignoire possède plusieurs poignées et barres d’appui. Vous pouvez vous mettre dans la position la plus confortable pour vous, vous redresser, sortir, revenir, etc. Selon les agréments de votre maternité, vous pouvez rester dans l’eau jusqu’à l’arrivée du bébé ou bien seulement pour le travail. Le cas échéant, au moment de la poussée, vous vous installerez sur un lit/une table d’accouchement.
La sage-femme reste près de vous, attrape le bébé à son arrivée, puis le place sur votre ventre. Elle peut être accompagnée d’un gynécologue obstétricien pour surveiller que tout se passe bien. Ensuite, il vous faudra sortir de l’eau pour l’expulsion du placenta ainsi que les soins du cordon ombilical. La sage-femme pourra alors surveiller sereinement que vous ne fassiez pas d’hémorragie de la délivrance.
Lire aussi: Grossesse et constipation : un signe d'accouchement ?
Le Rôle du Co-Parent
Naissance aquatique ou non, le rôle de l’accompagnateur, qu’il soit le co-parent ou autre, reste essentiel. La future maman a besoin de soutien et d’encouragements. Aidez-la en créant un environnement confortable et apaisant. Soyez aux petits soins et répondez à ses besoins. Avec la baignoire, la proximité est plus compliquée, donc les massages aussi. Toutefois, rien n’est impossible. Il suffit de s’adapter et de faire preuve de créativité.
En Cas de Complications
Pas d’inquiétude. Si nécessaire, vous serez transférée vers une salle d’accouchement médicalisée ou directement au bloc opératoire (pour une césarienne d’urgence, par exemple). C’est pour cela que l’on vous pose un cathéter à votre arrivée. Si vous avez besoin d’une perfusion, l’intervention est plus rapide.
Accouchement dans l'Eau : Mythes et Réalités
Il existe de nombreuses idées reçues sur l'accouchement dans l'eau. Voici quelques clarifications :
- L'accouchement dans l'eau est l'accouchement le moins douloureux : Faux ! Personne n’est égal face à la douleur. Les ressentis diffèrent d’une personne à une autre.
- Tout le monde ne peut pas accoucher dans l'eau : Vrai ! Avec ce type d’accouchement naturel, la baignoire représente un obstacle pour le corps médical.
- En accouchant dans l'eau, le bébé risque de se noyer : Faux ! In-utero, le bébé baigne dans le liquide amniotique. De plus, il ne prend sa première respiration qu’au moment où il entre en contact avec l’air libre.
- L’accouchement en piscine est rare en France, car trop dangereux : Vrai… et faux ! La première partie est exacte. Peu de femmes accouchent dans l’eau, en France, aujourd’hui.
tags: #accouchement #dans #la #salle #de #bain