La péridurale, souvent perçue comme une solution miracle pour atténuer la douleur de l'accouchement, est devenue une pratique courante en France. Cependant, un nombre croissant de femmes se tournent vers un accouchement sans péridurale, cherchant à se réapproprier la naissance de leur enfant et à vivre une expérience plus naturelle et intense. Cet article explore les raisons de ce choix, les alternatives à la péridurale, et les spécificités de l'accompagnement des parturientes qui optent pour cette voie.
La Péridurale : Une Passion Française Remise en Question
Si la péridurale est largement répandue en France, avec près de 82% des femmes accouchant par voie basse y ayant recours en 2016, elle suscite également des interrogations. Comparée à l'Allemagne, où seulement 25% des femmes utilisent la péridurale, la France affiche un engouement particulier pour cette anesthésie. Outre-Rhin, la population est nettement plus favorable à l’accouchement naturel.
Certaines femmes, comme Estelle, regrettent la sensation d'avoir été "shootée" et déconnectée de leur corps pendant l'accouchement sous péridurale. Vanessa, quant à elle, a vécu des complications avec une péridurale trop dosée, déclenchant un "déficit moteur et un prurit insomniant". Ces expériences négatives incitent de plus en plus de femmes, notamment lors de leur seconde grossesse, à envisager un accouchement sans péridurale. Elles se rendent compte que ce n’était pas ce qu’elles désiraient.
Les Raisons d'un Choix : Se Réapproprier la Naissance
Les femmes qui choisissent d'accoucher sans péridurale le font souvent pour plusieurs raisons :
- Se réapproprier la naissance de leur enfant: Accoucher sans péridurale, c’est se réapproprier la naissance de son enfant, sentir pleinement les contractions et être actrice de ce moment intime.
- Sentir pleinement les contractions: Elles souhaitent vivre pleinement les sensations de l'accouchement, sentir les contractions et être actrices de ce moment intime.
- Craintes liées à la péridurale: Certaines craignent le geste médical de la pose de la péridurale et ses effets secondaires potentiels, tels que maux de tête, vertiges, douleurs lombaires, ou ralentissement du travail.
- Donner une place à part entière au partenaire: L'accouchement sans péridurale permet également aux futures mamans de donner une place à part entière à leur partenaire afin de le rendre lui aussi acteur de l’événement.
- Volonté d'un accouchement moins protocolaire: Certaines désirent un accouchement moins protocolaire, confirme Clémence Laborderie, sage-femme accompagnant des naissances à domicile.
Ces femmes cherchent à vivre une naissance physiologique, en accord avec leur corps et leurs sensations. Elles souhaitent éviter une médicalisation excessive de l'accouchement et se reconnecter à leur instinct.
Lire aussi: Approche personnalisée de la naissance
Alternatives à la Péridurale : Gérer la Douleur Naturellement
Accoucher sans péridurale ne signifie pas pour autant souffrir sans assistance. De nombreuses alternatives existent pour soulager la douleur et accompagner le travail :
- Préparation à l'accouchement: Une bonne préparation à l’accouchement et à la parentalité permet d’expliquer, de rassurer et de faire le tour des possibilités offertes aux futurs parents.
- Méthode Bonapace: Intriguée par l’approche neurophysiologique et hormonale de la méthode Bonapace, elle se lance. Cette méthode, basée sur des exercices de respiration et de visualisations, aide à mieux prendre conscience de son corps, à avoir confiance en soi et à se détendre. Elle fournit aux futurs parents l’accompagnement nécessaire pour qu’ils puissent vivre ensemble cette période de transition. Cette approche offre au père un rôle actif et essentiel dans la réduction de la douleur de sa partenaire.
- Sophrologie et hypnose: Basée sur des exercices de respiration et de visualisations pour accompagner les contractions, la sophrologie aide à mieux prendre conscience de son corps, à avoir confiance en soi et à se détendre. Enfin, l’hypnose est un puissant allié pour mieux appréhender les contractions et le lâcher-prise. Des séances pendant la préparation à la naissance et durant l’accouchement permettent aux futures mamans d’apprendre à gérer la douleur.
- Acupuncture et acupression: Si l’acupuncture atténue les maux de la grossesse - nausées, troubles du sommeil, etc. - elle est également une alternative intéressante à la péridurale pendant l’accouchement. Dans l’accompagnement des naissances à la maison, j’utilise beaucoup l’acupression dont certains points sont très efficaces pour accompagner la fin du travail lors du passage du bébé dans le bassin.
- Protoxyde d'azote (MEOPA): Largement utilisé dans les maternités au Royaume-Uni, le protoxyde d’azote permet de soulager ponctuellement la douleur. Et pour cause : ce gaz dit hilarant a des propriétés euphorisantes.
- Mouvement et positions antalgiques: L’avantage d’un accouchement sans péridurale est que la maman est connectée à toutes ses sensations, qu’elle peut déambuler jusqu’à la délivrance et adopter les positions antalgiques qui lui conviennent le mieux pour supporter les contractions.
- Eau chaude: L’eau chaude possède également des vertus décontractantes très bénéfiques.
- Chant prénatal: Le chant prénatal peut également aider à mieux gérer la douleur.
- Homéopathie: Baptisée « la plante des femmes », Caulophyllum 5 CH va par exemple régulariser les contractions au début du travail.
- Respiration et visualisation: La respiration : ça a l’air évident, mais le fait de se concentrer sur votre respiration vous permettra d’accueillir et d’accompagner la contraction et la rendra moins douloureuse. La visualisation : essayez de rester détendue et d’absorber la contraction. Pensez à une vague dont l’intensité croît et décroît, et tentez de ne pas vous crisper.
- Soutien du partenaire: De l’aide et du soutien : pensez à faire intervenir votre conjoint pour vous soulager. Par exemple, il peut vous masser le bas du dos avec les mains ou avec le jet de la douche.
Ces méthodes permettent aux femmes de gérer la douleur de manière active, en se connectant à leur corps et à leur bébé.
L'Accompagnement : Un Pilier Essentiel
L'accompagnement des parturientes qui choisissent d'accoucher sans péridurale est primordial. Il repose sur plusieurs acteurs :
- Sage-femme: La sage-femme joue un rôle central dans l'accompagnement de la femme enceinte, en lui fournissant des informations, des conseils et un soutien émotionnel. Elle adapte ses soins et se rend disponible, autant au travers de moyens matériels, que d’aménagements organisationnels et de ses pratiques.
- Doula: La doula est une accompagnante à la naissance qui offre un soutien émotionnel, physique et informationnel à la femme enceinte et à son partenaire. Grâce à l’accompagnement d’une sage-femme libérale et d’une doula, elle vit une naissance sans péridurale très intense.
- Partenaire: Le partenaire a un rôle important à jouer dans l'accompagnement de la femme pendant le travail. Il peut lui apporter un soutien physique et émotionnel, en la massant, en lui parlant, en l'encourageant. Cela permet également aux futures mamans de donner une place à part entière à leur partenaire afin de le rendre lui aussi acteur de l’événement.
Cet accompagnement personnalisé permet aux femmes de se sentir en confiance, soutenues et respectées dans leur choix.
Accouchement Physiologique : Respecter le Rythme Naturel
L'accouchement physiologique est un accouchement qui se déroule de manière naturelle, en respectant le rythme et la physiologie du travail. Il implique des interventions techniques et médicamenteuses minimales, réduites aux données de la science qui, lorsqu’elles sont nécessaires, sont destinées à assurer la sécurité et le confort de la mère et de l’enfant.
Lire aussi: Allaitement: ressources à Amiens
Plusieurs éléments favorisent un accouchement physiologique :
- Mobilité: Laisser la femme libre de se déplacer et d'adopter les positions qui lui conviennent le mieux.
- Environnement calme et intime: Créer un environnement apaisant pour éviter le cortisol et l’adrénaline pendant le travail. Il faut limiter les stimulations pour favoriser la sécrétion d’ocytocine.
- Peau à peau: Encourager le contact peau à peau dès la naissance pour favoriser le lien mère-enfant et l'allaitement. Ce temps est propice à la rencontre avec votre enfant grâce au peau à peau et à la première tétée. Le contact peau à peau aide votre enfant, à vivre en douceur la transition entre le ventre de sa mère et le monde extérieur. Le contact peau à peau reproduit certaines sensations que l’enfant percevait lorsqu’il était encore dans le ventre de sa maman. Il entend le battement du coeur de papa ou maman, il est au chaud, il est bercé comme il l’était par le liquide amniotique. Il se sent en sécurité. Il reconnaît votre voix si vous lui parlez doucement. Vous aurez avantage et plaisir à prendre votre nouveau-né dès que possible et aussi souvent que possible en contact peau à peau.
- Première tétée: Ce temps est propice à la rencontre avec votre enfant grâce au peau à peau et à la première tétée.
En respectant le rythme naturel du travail, on favorise un accouchement plus doux et respectueux de la mère et de l'enfant.
Projet de Naissance : Exprimer ses Souhaits
Rédiger un projet de naissance et en informer en amont la maternité, la sage-femme ou au gynécologue. Cela permet de voir dans quelle mesure cela est réalisable, les aménagements possibles (monitoring ambulatoire ou intermittent, perfusion tardive…), si du matériel est disponible (ballon, baignoire, etc.). Et transmettre votre projet écrit à l’équipe qui vous accueille le jour J.
Lire aussi: L'accompagnement à la parentalité : un atout pour la crèche
tags: #accompagnement #parturientes #sans #péridurale