Il est parfois difficile de différencier les signes prémenstruels (SPM) des premiers symptômes de grossesse. Les femmes enceintes peuvent ressentir des symptômes différents, chacune d'entre elles ayant une expérience unique. Cependant, certains indices peuvent donner des soupçons fondés et aider à répondre à la question « Suis-je enceinte ? ».
Les Premiers Symptômes de Grossesse
La grossesse est une période exceptionnelle dans la vie d'une femme, souvent annoncée par un ensemble de signes subtils. Chaque femme enceinte peut vivre ces changements de manière unique, allant du retard de règles à la sensibilité des seins ou aux envies alimentaires particulières. En général, les premiers signes s'intensifient tout au long du premier trimestre avant de s'apaiser.
Les différents signes et symptômes énumérés ci-dessous sont des indices à une éventuelle grossesse. Pris séparément, leur origine pourrait être différente. De plus, les femmes ne sont pas toutes identiques face à ces manifestations. Certaines peuvent présenter de multiples symptômes, tandis que d'autres n'en manifestent aucun. Chaque grossesse étant unique, il est possible que votre corps réagisse différemment. Lors de votre première grossesse, vous avez peut-être eu des premiers symptômes dès la première semaine, alors que pour la seconde, aucun symptôme ne se manifestera.
Retard de Règles
L'absence de règles est probablement le symptôme le plus connu et le plus facile à repérer par de nombreuses femmes, surtout lorsque le cycle menstruel est régulier. Cependant, d'autres facteurs, tels que le stress ou des changements hormonaux, peuvent perturber le cycle menstruel. Inversement, certaines femmes continuent à avoir des saignements pouvant être assimilés à des règles alors qu’elles sont enceintes.
Un retard de règles de quelques jours, voire une semaine, n'est pas forcément le signe qu'une femme est enceinte. Il est trop tôt pour se demander « Suis-je enceinte ? ». En effet, pour diverses raisons, comme un bouleversement émotionnel ou un fort désir de tomber enceinte, les règles peuvent être irrégulières. Il est même possible de devoir attendre un mois ou plus avant que les menstruations reprennent après l'arrêt d'un contraceptif. Certaines femmes ont quelques saignements environ 10 à 15 jours après la fécondation (au moment de la nidation) et pensent avoir leurs règles. Ce phénomène courant est tout à fait normal.
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Sensibilité des Seins et Gonflement de la Poitrine
Les seins peuvent devenir plus sensibles, douloureux ou même gonflés en début de grossesse. Cela est dû à l'augmentation des niveaux d'hormones, en particulier d’œstrogène. Cette sensibilité peut persister tout au long de la grossesse jusqu’à l’accouchement, car le corps se prépare à nourrir le bébé par la production de lait.
Dès les toutes premières semaines, la poitrine est souvent le premier indice qu’une grossesse a commencé. Sous l’effet d’un bouleversement hormonal (principalement l’augmentation des œstrogènes et de la progestérone) les seins deviennent plus fermes, gonflés et sensibles. Beaucoup de futures mamans décrivent une tension diffuse, parfois une sensation de chaleur ou de picotements, qui peut s’étendre jusque sous les aisselles. Les mamelons et aréoles se modifient aussi : ils foncent légèrement, peuvent démanger ou être si sensibles qu’un simple frottement de tissu devient désagréable. Ces changements apparaissent souvent avant même le retard de règles, car le corps se prépare déjà à l’allaitement en développant le réseau glandulaire et en augmentant la circulation sanguine dans la poitrine. Si ces symptômes rappellent parfois le syndrome prémenstruel, leur intensité et leur persistance après la date prévue des règles sont souvent le signe qu’un petit bout de vie s’installe bel et bien.
La douleur ou la tension mammaire est une réaction tout à fait normale quand une grossesse débute. L’explication se trouve du côté des hormones : la progestérone, les œstrogènes et la prolactine stimulent rapidement les tissus mammaires pour préparer la poitrine à l’allaitement. Résultat : le volume des seins augmente, la circulation sanguine s’intensifie et la peau peut sembler plus tendue. Vous pouvez aussi remarquer des aréoles plus foncées, l’apparition des petits reliefs appelés tubercules de Montgomery, voire une sensibilité accrue des mamelons au toucher ou au frottement des vêtements. Ces changements sont variables d’une femme à l’autre : certaines ressentent une gêne marquée dès les premières semaines, d’autres presque rien. Les douleurs mammaires peuvent apparaître au début de la grossesse, s’atténuer avec le temps ou persister pendant l’allaitement, en fonction de l’évolution hormonale et de la morphologie de chaque poitrine.
La sensibilité des tétons et des mamelons fait partie des tout premiers changements ressentis pendant la grossesse. Ce phénomène s’explique par plusieurs facteurs liés aux bouleversements hormonaux. Dès les premières semaines, les taux d’œstrogènes et de progestérone grimpent en flèche pour préparer le corps à la grossesse. Cette hausse stimule la circulation sanguine dans la poitrine, provoquant une tension des tissus et une hypersensibilité des terminaisons nerveuses. Résultat : les tétons peuvent picoter, tirer ou devenir douloureux, parfois avant même qu’un test de grossesse soit positif. Parallèlement, l’aréole s’assombrit et de petits reliefs appelés tubercules de Montgomery peuvent apparaître. La peau devient plus fragile et réactive, ce qui rend le simple frottement d’un vêtement parfois désagréable. Bien que ces sensations puissent surprendre, elles sont parfaitement normales et témoignent de la préparation du corps à l’allaitement.
La poitrine peut donner quelques indices, mais elle ne suffit jamais à confirmer une grossesse. Une sensibilité des tétons ou des seins plus tendus peut apparaître dès les premières semaines, mais ces sensations ressemblent souvent à celles du syndrome prémenstruel. Une poitrine gonflée ou douloureuse, une fatigue inhabituelle, des tiraillements dans le bas-ventre, ou encore des fringales soudaines peuvent accompagner un début de grossesse. Cependant, ces symptômes restent trompeurs : ils peuvent aussi survenir avant les règles.
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Cette gêne ou douleur mammaire porte le nom de mastodynie. Elle résulte de la hausse des hormones, œstrogènes et progestérone, qui préparent le corps à l’allaitement. Les seins peuvent alors paraître plus volumineux, tendus ou sensibles, parfois même avant le retard de règles. Chez beaucoup de femmes, l’inconfort diminue naturellement au fil du premier trimestre.
Pour soulager les douleurs à la poitrine pendant la grossesse, il est conseillé de choisir un soutien-gorge adapté, sans armatures, bien ajusté et offrant un bon maintien afin de réduire la sensation de lourdeur. Un soutien-gorge de nuit peut aussi être utile pour limiter les frottements et soutenir la poitrine pendant le sommeil, surtout au premier trimestre où la sensibilité est plus forte. Pour apaiser la poitrine, alternez entre compresses froides (qui réduisent l’inflammation et la sensibilité) et compresses tièdes (qui détendent les tissus). L’application régulière d’une crème hydratante douce ou d’une huile végétale aide également à prévenir les tiraillements liés à l’étirement de la peau et à diminuer l’inconfort.
Fatigue et Somnolence
La grossesse peut entraîner une grande fatigue due aux changements hormonaux et aux demandes supplémentaires que le corps doit supporter pour nourrir et protéger le fœtus en développement. Beaucoup de femmes ressentent le besoin de dormir plus longtemps ou ont besoin de siestes fréquentes. Ce symptôme est particulièrement présent en début de grossesse ainsi qu’au dernier trimestre. La fatigue du début de grossesse est plus souvent décrite comme « extrême » ou comme une « sensation de grande fatigue ».
Nausées et Vomissements
Les nausées matinales, bien qu'elles puissent se produire à tout moment de la journée, sont l'un des symptômes les plus célèbres de la grossesse. Une femme sur deux en moyenne est concernée par ces nausées, souvent causées par les changements hormonaux. Elles peuvent survenir dès les premières semaines de la grossesse.
Envie d’Uriner Plus Fréquente
Au début de la grossesse, l'utérus en expansion exerce une pression sur la vessie, ce qui peut entraîner une augmentation de la fréquence des mictions. Bien que cela puisse être inconfortable, c'est un signe normal. L’augmentation de la taille de l’utérus peut également induire de légères crampes ressenties dans le bas ventre. Une bouillotte chaude permet facilement d’apaiser ces petites douleurs.
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Changements de l'Appétit et des Papilles Gustatives
Certaines femmes enceintes constatent des changements dans leurs préférences alimentaires. Elles développent des aversions ou dégoût pour certains aliments ou des envies compulsives pour d'autres. Les papilles gustatives peuvent également sembler différentes, donnant un goût métallique à certains aliments. Pendant la grossesse, vous pouvez avoir envie de certains aliments tout en évitant d’autres, et vous pouvez même perdre complètement l’appétit pendant les premiers stades.
Maux de Tête et Étourdissements
Les changements hormonaux et l'augmentation du volume sanguin peuvent entraîner des maux de tête et des étourdissements pendant la grossesse. Ces vertiges peuvent aussi être hypoglycémiques ou être provoqués par une baisse de la tension artérielle. Il est essentiel de rester bien hydraté et de prendre des pauses régulières pour éviter ces symptômes.
Changements d’Humeur et Irritabilité
Les fluctuations hormonales peuvent influencer les émotions et les humeurs. De nombreuses femmes enceintes peuvent se sentir plus émotives, sensibles ou parfois même déprimées. Un manque de fer peut également en être à l’origine. Il est important d'en parler à un professionnel de la santé si ces sentiments deviennent accablants. Les changements d’humeur spécifiques qui peuvent se produire avec le SPM comprennent la tristesse, une humeur dépressive, une envie de solitude, l’anxiété, l’irritabilité, des crises de colère, des sanglots plus fréquents, la confusion, des troubles de la concentration, des troubles de la mémoire, une maladresse et des modifications du désir sexuel.
Augmentation de la Température Corporelle
La température du corps de la femme augmente généralement au moment de l’ovulation. Lorsque vous êtes enceinte, la progestérone est une hormone qui augmente et induit une augmentation de la température corporelle. Elle se maintient à une température supérieure à celle de la première partie du cycle en général située entre 36 °C et 36,5°C.
Saignement d’Implantation
Plus difficile à déceler, de très légers saignements (petites taches) sont susceptibles d’apparaître au moment où l’œuf fécondé vient se fixer à la paroi utérine.
Quand Apparaissent les Premiers Signes de Grossesse ?
Les premiers signes peuvent apparaître à des moments différents d’une femme à l’autre ou d’une grossesse à l’autre. En général, il est communément accepté que les premiers signes se manifestent deux semaines après la conception.
Qu’est-ce que le Syndrome Prémenstruel (SPM) ?
Le syndrome prémenstruel (SPM) est l’ensemble des signes qui annoncent l’arrivée des règles. Il apparaît généralement une semaine avant les règles et disparaît au moment où vous commencez à avoir vos règles. Les symptômes du SPM peuvent être aussi bien psychologiques que physiques, comme de la fatigue, des maux de tête, des ballonnements voire une augmentation de poids, des nausées ou des vomissements, une augmentation de l’appétit… Cet ensemble symptomatique toucherait approximativement 75 % des femmes en âge de procréer. Le SPM résulte de la chute hormonale ayant lieu durant la 2e partie du cycle menstruel, la phase lutéale. Les symptômes semblent plus importants en cas de « mauvaise » hygiène de vie (tabac, alcool, stress, manque de sommeil).
Différences entre le Syndrome Prémenstruel (SPM) et les Signes de Grossesse
La différence entre les symptômes des règles ou SPM et ceux de la grossesse est subtile et il peut être difficile de ne pas les confondre. Le SPM et la grossesse provoquent des douleurs dans les seins, des ballonnements, des fringales, des nausées, etc.
Dans le cadre du syndrome prémenstruel (SPM), la poitrine est souvent tendue, légèrement gonflée et sensible au toucher. Cette gêne survient généralement quelques jours avant les menstruations et s’atténue dès l’arrivée des règles, quand les hormones redescendent. La douleur reste diffuse et disparaît progressivement. En tout début de grossesse, la gêne peut être plus intense et persistante. Les seins deviennent lourds, parfois plus chauds, et l’on peut observer des aréoles plus foncées ou des veines plus visibles. Ces signes ne s’estompent pas à la date prévue des règles. Si la douleur perdure au-delà de cette période, un test de grossesse est la meilleure façon de confirmer ou non une grossesse.
Pour certaines femmes, l’un des premiers signes de la grossesse est en effet un léger saignement vaginal, de quelques gouttes et d’une couleur rouge clair. Dans le cas de règles, notamment douloureuses, la quantité des saignements est plus importante et d’une couleur rouge foncé.
Les symptômes des règles et de la grossesse peuvent se ressembler : seins sensibles, fatigue, sautes d’humeur, tiraillements dans le bas-ventre… Mais quelques signes peuvent mettre la puce à l’oreille : absence de règles, nausées matinales, hypersensibilité aux odeurs, envies fréquentes d’uriner ou fatigue persistante sont plus caractéristiques d’une grossesse.
Le syndrome prémenstruel SPM survient généralement dans les jours qui précèdent les règles et disparaît avec leur arrivée. Il se manifeste par des douleurs abdominales, des seins sensibles, des changements d’humeur, de l’irritabilité ou encore une grande fatigue. En début de grossesse, ce syndrome prémenstruel peut aussi apparaître, mais il dure plus longtemps et s’accompagne souvent d’autres signes : nausées, pertes blanches plus abondantes, tiraillements inhabituels ou besoin d’uriner fréquent.
Avant les règles, les tiraillements sont dus à la contraction de l’utérus qui se prépare à évacuer la muqueuse. En début de grossesse, ces sensations peuvent aussi apparaître, car l’utérus commence à se modifier pour accueillir l’embryon. Ces tiraillements liés à la grossesse sont souvent plus diffus, moins douloureux et peuvent s’accompagner de pertes blanches.
Avant les règles, la douleur à la poitrine débute en général une à deux semaines avant les menstruations et disparaît à leur arrivée. En début de grossesse, la douleur peut commencer très tôt (parfois avant même le retard de règles) et durer plusieurs semaines, car elle est liée aux hormones de grossesse.
Une femme souhaitant tomber enceinte et se sachant sujette au SPM aura tout intérêt à noter ses symptômes « habituels » de SPM, afin de comparer à chaque fin de mois. Des symptômes inhabituels s’ajoutant à cette liste, tels qu’un goût de métal dans la bouche, des nausées, des envies alimentaires inhabituelles, des fringales, peuvent mettre la puce à l’oreille et suggérer un début de grossesse. En cas de grossesse, les seins vont prendre davantage de volume au fil des semaines, et les aréoles des seins (zone pigmentée autour des mamelons) vont foncer rapidement et s’agrandir.
Dès la nidation, lorsque l’œuf (ovule fécondé par un spermatozoïde) s’implante, de petites douleurs tels que des tiraillements peuvent se manifester dans le bas du ventre. Et par la suite, même une fois la grossesse confirmée par un test, des douleurs d’intensité faible à modérée peuvent survenir au niveau de la zone pelvienne. Il s’agit d’un phénomène courant dû au fait que l’utérus s’étire pour faire de la place à l’embryon.
Si les règles n’arrivent pas dans les deux à cinq jours qui suivent la date présumée des règles, il est judicieux sinon vivement conseillé de faire un test de grossesse urinaire, ou de filer directement au laboratoire d’analyses médicales, pour un dosage de l’hormone HCG, hormone de la grossesse.
Les problèmes de sommeil liés au syndrome prémenstruel varient et peuvent inclure le fait de se sentir un peu plus fatiguée, de dormir trop ou trop peu, de faire plus de siestes dans la journée et des insomnies.
Les douleurs générales sont courantes en début de grossesse et pendant le syndrome prémenstruel. Les crampes abdominales et les maux de dos sont des symptômes courants du syndrome prémenstruel.
Comment Confirmer une Grossesse ?
Après avoir remarqué plusieurs symptômes qui vous laissent penser que vous êtes enceinte, vous pouvez obtenir confirmation de plusieurs manières :
- Réaliser un test de grossesse : Disponibles en vente libre, les tests de grossesse sont souvent fiables et pratiques. Ils détectent la présence de l'hormone chorionique gonadotrope (HCG) dans l'urine, une hormone produite pendant la grossesse. Il est recommandé de faire le test le matin, car l'hormone est généralement plus concentrée à ce moment-là. Selon le test de grossesse que vous aurez choisi, vous pouvez effectuer un test de grossesse jusqu’à 6 jours avant la date présumée des règles.
- Un examen sanguin : Que le test de grossesse soit positif ou négatif, vous pouvez consulter un professionnel de santé (gynécologue, médecin…) qui vous prescrira un dosage sanguin de Bêta HCG (l’hormone produite par le placenta lorsqu’une femme est enceinte). La prise de sang peut être effectuée 14 jours après le rapport sexuel susceptible d’être à l’origine de la grossesse.
- Une échographie de confirmation : Elle peut être réalisée pour visualiser le fœtus et confirmer la grossesse. Cependant, cela est généralement fait un peu plus tard dans la grossesse. Elle sera la première parmi les échographies de grossesse à réaliser.
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