Douleurs Abdominales et Contractions Pendant la Grossesse : Ce Qu'Il Faut Savoir Absolument

La grossesse est une période de changements importants pour le corps d'une femme. Au-delà du ventre qui s’arrondit et des maux courants comme les nausées, certains symptômes peuvent inquiéter la future maman. Les douleurs abdominales, en particulier, sont une source fréquente d'anxiété. Il est essentiel de bien identifier les douleurs pelviennes et abdominales afin de pouvoir les soulager et de distinguer les douleurs normales de celles qui sont de nature inquiétante.

Douleurs abdominales pendant la grossesse : un aperçu

Les douleurs en bas du ventre durant la grossesse sont courantes. Elles évoluent au fil des mois et sont généralement bénignes. Les douleurs pelviennes de grossesse s’apparentent à une sensation de pesanteur dans le bas ventre. Ressenties en grande partie durant le premier trimestre, elles s’expliquent par l’augmentation du volume de l’utérus. Avec l’installation de bébé, il remonte dans votre abdomen et comprime les organes qui l'entourent, notamment votre vessie et vos intestins. Par ailleurs, les ligaments et les muscles au niveau utérin travaillent pour soutenir l’utérus qui s’alourdit. C’est ce qui provoque les douleurs pelviennes accompagnées d’un sentiment de ventre qui “tire”. Cette distension des ligaments va évoluer tout au long de votre grossesse.

Causes courantes des douleurs abdominales

Outre les douleurs pelviennes en début de grossesse, la femme enceinte peut ressentir des douleurs abdominales. Parmi les causes fréquentes, on retrouve :

Les contractions de Braxton-Hicks : Elles peuvent apparaître dès le deuxième trimestre de grossesse et sont le signe que votre corps prépare doucement l’arrivée de bébé. Ce sont des contractions dites d’enchaînement et sont différentes des contractions de travail. La femme enceinte en ressent 10 à 12 par jour, de manière irrégulière et sans douleur.
La constipation : C’est un des maux les plus courants de la grossesse. Elle s’explique par un ralentissement du transit et peut provoquer des douleurs au niveau du ventre.
Les infections urinaires : Comme l’utérus fait pression sur la vessie, la future maman urine souvent, mais sans complètement réussir à vider sa vessie. Par conséquent, les bactéries stagnent et provoquent des infections. L’infection urinaire entraîne des douleurs quand vous urinez et une lourdeur dans le bas ventre.
Douleurs ligamentaires : Lorsque l’utérus grossit pour faire toute la place nécessaire à votre nourrisson, il ne ménage personne et surtout pas ces ligaments qui doivent supporter son poids croissant. Sollicités et étirés avec plus ou moins d‘intensité, ces derniers se font sentir… Ils ne sont pas les seuls. Les petits ligaments autour du bassin deviennent également plus sensibles sous l’effet des hormones. Cela ressemble à des tiraillements, ponctuels ou constants, situés plutôt au bas du ventre, au niveau du pubis, des deux côtés de l’aine, du périnée, des cuisses et qui descendent même parfois dans les fesses, s’apparentant alors à une sciatique. Selon leur degré, il peut s’agir d’une perception diffuse, de petits coups d’aiguille, de picotements ou, s’ils sont importants, l’impression de décharges électriques, voire de cisaillements.

Quand s'inquiéter ?

Les douleurs bas ventre en début de grossesse ou à un terme plus avancé doivent toujours être prises aux sérieuses. Certains symptômes en début de grossesse peuvent être le signe d’une fausse couche ou d’une grossesse extra-utérine et d’un accouchement prématuré si ressenti lors du deuxième ou troisième trimestre de grossesse. Si vous ressentez un de ces symptômes ou si les douleurs dans le bas du ventre ne s'atténuent pas, vous devez consulter en urgence votre médecin, votre sage-femme ou un professionnel de santé pour faire un bilan de situation. Même si ces symptômes et les douleurs en bas du ventre pendant la grossesse ne témoignent pas systématiquement d’un problème grave.

Il est recommandé de s’inquiéter si la douleur est intense, persistante, ou accompagnée de symptômes comme du sang, de la fièvre, des vomissements, des pertes inhabituelles ou un ralentissement des mouvements du bébé. Des contractions régulières et douloureuses avant le 8e mois doivent aussi être prises au sérieux.

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Que faire en cas de contractions utérines ?

Ressentir des contractions lorsqu’on est enceinte peut-être très stressant. Pourtant, c’est un phénomène tout à fait normal. Les contractions peuvent arriver assez tôt dans une grossesse, parfois dès le quatrième mois. Elles peuvent être liées au stress, à l’activité et à la morphologie. Il s’agit d’un va-et-vient douloureux dans le bas-ventre ou le dos qui dure environ deux minutes. Si on touche son ventre, une boule apparaît et disparaît. Si vous ressentez moins de vingt contractions quotidiennes, c’est normal, notamment le soir. En effet, l’activité de la journée a stimulé l’utérus, il est un peu fatigué et a tendance à se contracter. Il suffit de s’allonger et si dans l’heure qui suit, la douleur diminue, c’est juste une réaction aux stimuli de la journée. En revanche, si malgré le repos, vous avez des contractions douloureuses pendant deux à trois heures, mieux vaut consulter. Attention à ne pas les confondre avec des douleurs ligamentaires ou des soucis de constipation dus à un chamboulement de l’appareil digestif.

Comment éviter les contractions ?

En se reposant, en fin de journée. En s’allongeant. Et aussi : s’abstenir de porter de lourdes charges, éviter les situations de stress et penser à boire au moins 1,5 litre d’eau par jour car l’utérus est un muscle qui, s’il est déshydraté, se contracte.

Traitement pour calmer les contractions

S’il s’agit de « vraies » contractions, le médecin ou la sage-femme pourra prescrire un antispasmodique. En complément, l’homéopathie peut traiter les causes de ces contractions grâce à un traitement personnalisé en fonction de la situation. Chez la femme enceinte, l'automédication n'est pas autorisée. La prise de médicament nécessite l'avis d'un professionnel de santé au préalable. Le traitement homéopathique sera différent selon si la femme enceinte est anxieuse à cause d’examens médicaux ou en pic de stress.

Solutions pour soulager les douleurs abdominales

Constipation, maux d’estomac, douleurs ligamentaires ou musculaires, il se peut que vous rencontriez ces problèmes pendant la grossesse. Des solutions existent pour soulager ces petits désagréments.

Contre la constipation et les maux d’estomac : surveiller votre alimentation en privilégiant les aliments riches en fibres et en évitant ceux trop gras. Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour en optant pour une eau riche en minéraux.
Contre les Infections urinaires : la première chose est de vous hydrater suffisamment. Le corps médical recommande de boire au minimum 1,5 L d’eau chaque jour. Le but étant d’uriner régulièrement afin d’éviter la stagnation des germes dans la vessie.
Contre les douleurs ligamentaires : ces douleurs bas du ventre de grossesse se ressentent surtout pendant le premier trimestre. Pour les soulager, veiller à changer régulièrement de posture et installez-vous sur le côté lorsque vous êtes allongée.
Contre les contractions : ces douleurs sont d’origine musculaire et il n’existe pas de solution miracle. Toutefois, le repos est primordial.

Douleurs en haut du ventre : spécificités

Une douleur en haut du ventre peut survenir à n’importe quelle période de la grossesse. Elles peuvent être liées à la digestion, aux changements hormonaux, aux mouvements du bébé, ou parfois à un trouble plus sérieux comme la prééclampsie, voire un problème utérin.

Causes fréquentes

Coups donnés par le bébé qui bouge beaucoup in utéro ;
Les douleurs digestives (ballonnements, gaz, constipation) dus au ralentissement du transit de la femme enceinte ;
Les douleurs musculaires ou douleurs ligamentaires de grossesse, liées à l’étirement des ligaments qui soutiennent l’utérus ;
Une digestion plus lente, notamment après les repas riches ou copieux ;
Une remontée acide ou une pression gastrique en position allongée.

Quand consulter ?

Si la douleur devient intense, soudaine ou persistante, elle peut être le symptôme d’un problème plus sérieux nécessitant une consultation urgente avec un médecin. Une douleur accompagnée de fièvre, de vomissements, de sang dans les urines ou de saignements vaginaux ne doit jamais être ignorée.

Comment soulager ?

Adoptez une alimentation légère : évitez les plats trop riches, épicés ou gras qui ralentissent la digestion. Une alimentation riche en fibres peut améliorer le transit ;
Fractionnez vos repas : manger en petites quantités mais plus souvent limite les tensions gastriques ;
Hydratez-vous régulièrement : l’eau facilite le transit et prévient la constipation ;
Pratiquez une activité physique douce, comme la marche, pour aider le système digestif à mieux fonctionner ;
Utilisez des coussins de soutien ou surélevez légèrement le haut du corps en position allongée pour soulager la pression abdominale.

La 4e semaine de grossesse : changements et symptômes

Vous voici déjà à la quatrième semaine de grossesse (ou 6 SA si vous comptez en semaine d'aménorrhée). A ce stade de la grossesse, rien ne permet vraiment de voir que vous êtes enceinte. Votre ventre n'a pas encore commencé à s'arrondir, mais déjà, de nombreux bouleversements s'opèrent.

Symptômes courants

Les symptômes de début de grossesse commencent à se faire ressentir au cours de cette 4ème semaine de grossesse. Vous pourriez notamment ressentir de la fatigue, des nausées, avoir quelques saignements ou encore des douleurs au ventre… Mais rien d'inquiétant à cela, votre corps débute sa transformation pour accueillir bébé. A 4 semaines de grossesse, il est fréquent de ressentir des crampes abdominales. L'implantation de l'embryon dans l'utérus, les bouleversements hormonaux, tout cela peut provoquer des douleurs au ventre qui inquiètent les futures mamans. Ces douleurs sont normales et ne signifient pas forcément que quelque chose ne va pas.

Développement de l'embryon

De son côté en effet, l'embryon se développe à toute vitesse : son coeur bat déjà, ses bras et ses jambes apparaissent. Votre bébé mesure désormais environ 4 mm. Depuis la fécondation, son poids a également été multiplié par 10 000 ! A 4 semaines de grossesse, le placenta et le cordon ombilical sont maintenant pleinement opérationnels. Tout ce que vous mangez va donc parvenir à votre bébé. C'est le moment ou jamais de commencer à surveiller votre alimentation, si ce n'est pas encore fait, et à essayer de manger le plus équilibré et le plus varié possible.

Examens médicaux

Dès la 4ème semaine de grossesse, plus précisément lors de l'apparition du sac ovulaire dans l'utérus, entre 5 et 9 semaines d'aménorrhée (soit entre 3 et 7 semaines de grossesse), il est possible d'effectuer l'échographie de datation. C'est le moment de faire les examens complémentaires prescrits par votre gynécologue ou votre sage-femme afin de vérifier que vous êtes en pleine forme. Vous devrez faire une prise de sang qui déterminera un certain nombre d'éléments : votre groupe sanguin, votre immunité face à la toxoplasmose, le dépistage de la rubéole, du VIH, de la syphilis… Vous devrez également réaliser une analyse d'urine afin de détecter l'éventuelle présence de sucre et d'albumine dans les urines.

Conseils généraux pour une grossesse sereine

Écoutez votre corps : Chaque inconfort mérite d’être écouté avec attention, sans panique, mais avec discernement.
Reposez-vous : Le repos est essentiel pour permettre au corps de récupérer. N’hésitez pas à faire des siestes.
Adoptez une alimentation équilibrée : Privilégiez les aliments riches en fibres et en évitant ceux trop gras.
Hydratez-vous suffisamment : Buvez au moins 1,5 litre d’eau par jour.
Évitez les situations de stress : Le stress peut provoquer des contractions.
Consultez régulièrement votre médecin ou votre sage-femme : Ils pourront vous conseiller et vous rassurer.

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Comprendre les douleurs abdominales et les contractions pendant la grossesse