L'article explore les liens entre le méridien de l'estomac 45, la gynécologie et la menstruation dans le contexte de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Il aborde les points d'acupuncture, leurs caractéristiques fonctionnelles et leurs applications cliniques dans le traitement des troubles gynécologiques et menstruels.
Introduction
La médecine traditionnelle chinoise considère le corps humain comme un système énergétique complexe où l'énergie vitale, le Qi, circule à travers des méridiens. Les points d'acupuncture, situés le long de ces méridiens, sont des points d'accès à cette énergie. La stimulation de ces points peut aider à rétablir l'équilibre énergétique et à traiter divers troubles, y compris ceux liés à la gynécologie et à la menstruation.
Points d'Acupuncture et leurs Fonctions
Connaître les caractéristiques fonctionnelles d'un point d'Acupuncture est aussi important que la compréhension des propriétés pharmacodynamiques d'un médicament. Cette connaissance est nécessaire à l’équilibration du Froid- Chaleur et du Vide-Plénitude qui sont les deux extrêmes de l’expression des syndromes cliniques. Les points d'acupuncture sont classés selon leurs rapports avec :
- Les Zang Fu : points Shu du dos, points Mu Antérieurs, points Yuan et points He inférieurs.
- Les méridiens : points Shu antiques, points Luo et points de Réunion.
Le Nei Jing indique plus simplement que le point correspond à l'endroit où la douleur apparaît à la pression exercée sur le méridien ou en-dehors de lui. Ces points sont appelés points Ashi. Le mot Ashi a deux explications : le cri «Aïe» du malade quand le médecin palpe le point douloureux, ou la question «c’est bien là ?» prononcée dans le dialecte du sud du fleuve Yangtsé.
Les points 36 E (Zu San Li) et 4 GI (He Gu) sont utilisés couramment dans toutes les dynasties. Dans l’antiquité la lombalgie est traitée par la puncture de 40 V (Wei Zhong).
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Lors de mon stage de 3 mois en 1998, dans le service d'acupuncture de l'Hôpital Ruijin du CHU de l'Université Médicale Shanghai II, j’ai saisi l’opportunité de lire les «Propriétés fonctionnelles des points d’acupuncture en poème» dont l’auteur est inconnu. J’ai complété ces textes par des notes explicatives. En fait les points les plus couramment utilisés sont classés en huit catégories : Qi, Sang, Vide, Plénitude, Froid, Chaleur, Vent et Humidité. Dans la pratique, cette classification s’avère très efficace une fois le diagnostic correctement établi selon les critères de la Médecine Traditionnelle Chinoise.
Exemples d'Utilisation des Points d'Acupuncture
- Douleur de la gorge liée à l’ascension à contre-courant du pervers Chaleur dans le méridien du Poumon : 11 P (Shao Shang), 1 GI (Shang Yang), 22 VC (Tian Tu) et 4 GI (He Gu).
- Vertiges et douleur des flancs liés au Feu du Foie et de la Vésicule biliaire : 19 V (Dan Shu), 20 VB (Feng Chi), 6 TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
- 4 Rt (Gong Sun), 6 MC (Nei Guan) et 12 VC (Zhong Wan) traitent le Qi de l’Estomac qui se rebelle et qui monte entraînant nausées et vomissements.
- Glaires et Humidité obstruent le Poumon : 40 E (Feng Long), 7 P (Lie Que) et 5 P (Chi Ze).
- Glaires et Humidité obstruent le Poumon avec sensation de plénitude dans la poitrine et essoufflement : 8 P (Jing Qu), 17 VC (Tan Zhong) et 36 E (Zu San Li).
- Dans le tableau associant oppression thoracique, expectorations abondantes et essoufflement : 22 VC (Tian Tu), 17 VC (Tan Zhong), 40 E (Feng Long) et Ding Chuan ou «Calme l'asthme» (point curieux situé à 0,5 distance en dehors de 14 VG).
- 14 VC (Ju Que), 17 VC (Tan Zhong), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li) sont utilisés pour traiter la toux liée à la montée du Qi rebelle du Poumon avec sensation de plénitude dans la poitrine.
- Effondrement du Qi de la Rate avec diarrhée : 1 Rt (Yin Bai), 36 E (Zu San Li) et 20 VG (Bai Hui).
- Chaleur dans le Gros intestin et diminution des Liquides du Gros intestin avec selles sèches : 25 V (Da Chang Shu), 23 V (Shen Shu), 6 TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
- Blocage du Qi de la Vessie avec mictions difficiles : 28 V (Pang Guang Shu), 7 P (Lie Que) et 3 VC (Zhong Ji).
- Douleur de la face antérieure du membre supérieur due à l’obstruction du méridien Yang Ming de la main : 15 GI (Jian Yu), 11 GI (Qu Chi) et 4 GI (He Gu).
- Stagnation du Qi du Poumon avec sensation de plénitude de la poitrine et toux : 2 P (Yun Men), 13 V (Fei Shu), 6 MC (Nei Guan) et 7 P (Lie Que).
- Attaque transverse de l’Estomac par stagnation du Qi du Foie avec douleur des deux flancs, douleur épigastrique, goût amer dans la bouche, nausée : 34 VB (Yang Ling Quan), 12 VC (Zhong Wan), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).
- Le Feu du Foie s’élève s’accompagnant d’yeux rouges, gonflés et douloureux : 18 V (Gan Shu), 23 TR (Si Zhu Kong), 3 F (Tai Chong) et 5 TR (Wai Guan).
- Invasion du Poumon par le Vent Froid avec toux : 13 V (Fei Shu), 14 VG (Da Zhui) et 22 VC (Tian Tu).
- Vide et Froid de l’Estomac avec distension et douleur abdominale : 44 E (Nei Ting), 36 E (Zu San Li) et 25 E (Tian Shu).
- Stagnation du Qi du Poumon avec sensation d’oppression et de distension thoraciques : 1 P (Zhong Fu), 6 MC (Nei Guan) et 14 VG (Da Zhui).
- Vide et Froid du Réchauffeur inférieur avec distension et douleur abdominale : 6 VC (Qi Hai), 4 GI (He Gu) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Stagnation du Qi avec insuffisance de lactation : 17 VC (Tan Zhong), 18 E (Ru Gen) et 1 IG (Shao Ze).
- Stagnation du Qi des Entrailles (Fu) au Réchauffeur moyen : 13 VC (Shang Wan), 12 VC (Zhong Wan), 25 E (Tian Shu), 25 VB (Jing Men), 6 VC (Qi Hai), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).
- Feu du Foie avec acouphènes et surdité : 41 VB (Zu Lin Qi), 5 TR (Wai Guan), 19 IG (Ting Gong) et 2 VB (Ting Hui).
- Dysfonctionnement du Réchauffeur moyen avec nausées et vomissements : 36 E (Zu San Li), 25 E (Tian Shu), 6 MC (Nei Guan) et 12 VC (Zhong Wan).
- Invasion du Poumon par le Vent Froid avec fièvre et crainte de froid, douleurs corporelles et céphalées : 14 VG (Da Zhui), 11 GI (Qu Chi), 20 VB (Feng Chi) et 4 GI (He Gu).
- Excès du Feu sur le vide de Yin ou montée du Feu Vide avec douleur et gonflement de la gorge : 6 Rn (Zhao Hai), 7 P (Lie Que) et 22 VC (Tian Tu).
- Montée à contre-courant de la Chaleur perverse selon le trajet du méridien Yang Ming avec douleur et gonflement de la gorge : 1 GI (Shang Yang), 11 P (Shao Shang) et 4 GI (He Gu).
- Dysharmonie du Foie et de l’Estomac (Le Foie attaque l’Estomac) avec douleurs et distension au niveau de l’épigastre et des hypochondres : 6 MC (Nei Guan), 12 VC (Zhong Wan) et 36 E (Zu San Li).
- Douleur dentaire sur Vent Chaleur : 4 GI (He Gu), 7 E (Xia Guan), 6 E (Jia Che) et 36 E (Zu San Li).
- La Chaleur perverse en brûlant les vaisseaux Luo du Poumon entraîne des hémoptysies : 17 V (Ge Shu), 13 V (Fei Shu), 5 P (Chi Ze) et 7 P (Lie Que).
- Descente de l’Humidité Chaleur avec des selles sanglantes et purulentes : 16 Rt (Fu Ai), 25 E (Tian Shu) et 37 E (Shang Ju Xu).
- Insolation avec vomissements et anxiété : 40 V (Wei Zhong), 3 MC (Qu Ze), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).
- Stagnation du Qi du Foie☯ avec douleur pongitive des flancs : 2 F (Xing Jian), 6 TR (Zhi Gou), 12 VC (Zhong Wan) et 34 VB (Yang Ling Quan).
- La Chaleur du Poumon et de l’Estomac blesse les vaisseaux Luo en donnant une hémoptysie : 25 E (Tian Shu), 36 E (Zu San Li), 5 P (Chi Ze) et 13 V (Fei Shu).
- La stagnation du Qi du Foie et la montée de Chaleur du Sang se manifestent par des yeux rouges et des douleurs des flancs : 3 F (Tai Chong), 18 V (Gan Shu), Tai Yang, 6 TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
- Vide et Froid du Réchauffeur inférieur avec dysménorrhée : 6 Rt (San Yin Jiao), 6 VC (Qi Hai) et 7 P (Lie Que).
- Toux sur Qi rebelle du Poumon avec crachats striés de sang : 13 V (Fei Shu), 9 P (Tai Yuan) et 5 P (Chi Ze).
- Une toux accompagnée d’expectorations sanglantes sur Vide de Cœur avec Chaleur du Foie : 15 V (Xin Shu), 18 V (Gan Shu), 14 VG (Da Zhui) et 6 MC (Nei Guan).
- Cycle menstruel précoce ou retardé : 8 Rt (Di Ji), 18 Rt (Xue Hai), 6 VC (Qi Hai) et 7 P (Lie Que).
- Vide de la Rate et du Rein avec ménorragies : 8 Rn (Jiao Xin), 55 V (He Yang) et 1 Rt (Yin Bai).
- Epistaxis lié à la Chaleur perverse qui trouble le haut du méridien Shou Yang Ming : 2 GI (Er Jian), 20 GI (Ying Xiang), 20 VB (Feng Chi) et 36 E (Zu San Li).
- Hémorragie dentaire par stagnation de Chaleur dans le méridien Shou Yang Ming : 4 GI (He Gu), 44 E (Nei Ting), 36 E (Zu San Li) et 26 VG (Ren Zhong).
- Aménorrhée sur coagulation du Sang par le Froid : 6 Rn (Zhao Hai), 4 GI (He Gu) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Stagnation de la Chaleur au méridien du Poumon avec toux et crachats chauds : 5 P (Chi Ze), 17 V (Ge Shu) et 36 E (Zu San Li).
- La Chaleur perverse trouble le haut du méridien Shou Yang Ming entraînant une épistaxis : 20 GI (Ying Xiang), 13 E (Qi Hu), 23 VG (Shang Xing), 4 GI (He Gu) et 44 E (Nei Ting).
- La Chaleur perverse attaque le Cœur avec perte de connaissance : douze points Puits☯ et Shi Xuan☯☯, 3 MC (Qu Ze), 40 V (Wei Zhong) et 26 VG (Ren Zhong).
- Ménorragies sur dysharmonie du Foie et de la Rate (le Foie attaque la Rate) : 1 F (Da Dun), 1 Rt (Yin Bai), 6 VC (Qi Hai) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- L’obstruction du méridien Yang Ming de la main associée à une douleur de la face antérieure du membre supérieur peut être traité par 15 GI (Jian Yu), 11 GI (Qu Chi) et 4 GI (He Gu).
- Hémoptysie et hématémèse sur Chaleur du Poumon et de l’Estomac : 10 P (Yu Ji), 5 P (Chi Ze), 40 E (Feng Long) et 44 E (Nei Ting).
- Douleur et gonflement de la gencive avec hémorragie dentaire : 44 E (Nei Ting), 4 GI (He Gu) et 7 E (Xia Guan).
- Aménorrhée sur coagulation du Sang par le Froid : 3 VC (Zhong Ji), 4 VC (Guan Yuan), 7 P (Lie Que) et 6 Rn (Zhao Hai).
- Aménorrhée sur stagnation du Qi du Foie : 6 VC (Qi Hai), 6 Rt (San Yin Jiao), 3 F (Tai Chong) et 4 GI (He Gu).
- La Rate ne gouverne plus le Sang entraînant des saignements utérins : 1 Rt (Yin Bai), 20 VG (Bai Hui), 6 VC (Qi Hai) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Dysménorrhée sur stagnation du Qi lié au Vide de la Rate : 8 Rt (Di Ji), 10 Rt (Xue Hai), 6 Rt (San Yin Jiao) et 4 GI (He Gu).
- Distension et douleur abdominale sur stagnation du Qi liée au Vide de la Rate et de l’Estomac : 7 Rt (Lou Gu), 12 VC (Zhong Wan), 6 VC (Qi Hai), 6 MC (Nei Guan) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Vide de Yin du Rein et du Cœur provoquant des réveils nocturnes nombreux et de l’insomnie : 15 V (Xin Shu), 23 V (Shen Shu), 3 Rn (Tai Xi) et 7 C (Shen Men).
- Rétention de nourriture dans l’Estomac avec régurgitations acides, sensation de plénitude et de distension au niveau de l’épigastre : 13 VC (Shang Wan), 12 VC (Zhong Wan) et 10 VC (Xia Wan), 6 VC (Qi Hai), 25 E (Tian Shu), 6 MC (Nei Guan) et 36 E (Zu San Li).
- Vide de la Rate et de l’Estomac avec perte d’appétit : 20 V (Pi Shu), 21 V (Wei Shu), 12 VC (Zhong Wan) et 36 E (Zu San Li).
- Echappement de Yang en cas d’apoplexie : moxibustion de 8 VC (Shen Jue), puncture de 20 VG (Bai Hui) et de 36 E (Zu San Li).
- Vide de la Rate et atteinte de la fonction transport - transformation exprimés cliniquement par une distension abdominale et un manque d’appétit : 25 E (Tian Shu), 25 V (Da Chang Shu) et 36 E (Zu San Li).
- La Sécheresse et la Chaleur blessent le Yin et le Poumon entraînant toux et glaires : 42 V (Po Hu), 13 V (Fei Shu), 7 P (Lie Que) et 36 E (Zu San Li).
- Vide de Yin avec transpiration nocturne, insomnie et réveils nombreux : 5 MC (Jian Shi), 3 Rn (Tai Xi) et 6 C (Yin Xi).
- Vide du Qi du Poumon avec toux et dyspnée : 43 V (Gao Huang) et 36 E (Zu San Li).
- Douleur lombo-sacrée sur Vide du Rein : 29 V (Zhong Lu Shu), 40 V (Wei Zhong) et 3 Rn (Tai Xi).
- Douleur et courbatures lombaires : 23 V (Shen Shu), 4 VG (Ming Men), 40 V (Wei Zhong) et 3 Rn (Tai Xi).
- Toux et sensation de plénitude de la poitrine à la suite de l’obstruction du Cœur et du Poumon par la Chaleur : 9 P (Tai Yuan), 9 C (Shao Chong), 13 V (Fei Shu) et 15 V (Xin Shu).
- Stagnation du Qi du Foie avec constipation : 6 TR (Zhi Gou), 34 VB (Yang Ling Quan) et 25 E (Tian Shu).
- Vide de Yin du Cœur et du Rein avec agitation mentale ou inconscience : 1 Rn (Yong Quan) et 8 MC (Lao Gong).
- Région lombaire froide, fatigue et oligurie : 4 VC (Guan Yuan), 6 Rt (San Yin Jiao) et 36 E (Zu San Li).
- Oedème du membre inférieur par accumulation interne de l’Eau lié au Vide du Qi : 6 VC (Qi Hai), 36 E (Zu San Li) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Vide du Poumon avec toux et dyspnée : 13 V (Fei Shu), 43 V (Gao Huang), 7 P (Lie Que) et 36 E (Zu San Li).
- Vide de la Rate et de l’Estomac et altération de la fonction transport - transformation avec distension et douleur postprandiale : 4 Rt (Gong Sun), 6 MC (Nei Guan) et 12 VC (Zhong Wan).
- Montée du Yang du Foie avec vertige et céphalées : 3 F (Tai Chong), 4 GI (He Gu), 20 VB (Feng Chi) et Tai Yang.
- Lombalgie sur Vide de Rein avec courbatures et douleur des tendons et des os : 3 Rn (Tai Xi), 23 V (Shen Shu) et 4 VG (Ming Men).
- Stagnation du Qi et du Sang avec dysménorrhée : 3 VC (Zhong Ji), 32 V (Ci Liao) et 8 Rt (Di Ji).
- Chaleur Humidité du Réchauffeur inférieur avec mictions difficiles : 2 VC (Qu Gu) et 6 Rt (San Yin Jiao).
- Stagnation du Qi du Foie avec douleurs des flancs : 18 V (Gan Shu), 6 TR (Zhi Gou) et 34 VB (Yang Ling Quan).
- Stagnation du Qi avec stase des Liquides Organiques : 25 E (Tian Shu) et 9 GI (Shang Lian) traitent les la distension abdominale et les borborygmes.
Focus sur le Point 11GI (Qu Chi)
Le point 11GI, également appelé Qu Chi, est un point important du méridien du Gros Intestin. Il est situé sur la face latérale du coude, au milieu de la ligne reliant LU5 à l'épicondyle latéral de l'humérus.
Selon Nguyen Van Nghi, c'est un point Ho du méridien, correspondant à l'élément Terre. Il est utilisé pour éliminer la chaleur, chasser le vent et l'humidité, détendre les tendons et favoriser les fonctions articulaires, harmoniser le Souffle et le Sang.
Indications du 11GI :
- Enflures et douleurs du coude et du bras.
- Hémiplégie et paralysie.
- Fièvre.
- Urticaire.
- Hypertension artérielle
- Anémie.
- Allergie.
- Goitre simple.
- Maladies de peau.
Acupuncture et Dysménorrhée
La dysménorrhée, ou règles douloureuses, touche une part importante de la population féminine. La médecine traditionnelle chinoise propose une approche holistique pour soulager ces douleurs en régulant la circulation du Qi et du Sang à travers les méridiens. L'acupuncture, en stimulant des points spécifiques, peut aider à libérer le flux menstruel et à réduire les douleurs.
L’équilibre du cycle menstruel est influencé par la qualité et la quantité du Qi et du Sang ainsi que par le Yin et le Yang. En effet, en MTC, l’Utérus n’est pas considéré comme un organe (comme c’est le cas en médecine occidentale) mais plutôt comme un système englobant tout l’appareil reproducteur féminin (trompes, ovaires).
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- La Rate : système responsable de la production du Sang, la Rate maintient le Sang dans les vaisseaux. Un vide de Rate impacte la production de Sang, et par conséquent, affecte lourdement le cycle : en cas de déséquilibre de la Rate, les règles sont peu abondantes, voire absentes dans certains cas (une Rate affaiblie peut conduire à de l'aménorrhée).
- Le Foie : un Foie (fait circuler le Qi et le Sang en MTC) en bonne santé est primordial pour que l’Utérus fonctionne correctement.
- Le Cœur : il est celui qui gouverne le Sang et il est lié à l’Utérus par le Bao Mai (méridien de l'Utérus).
- L’Estomac : l’Utérus est aussi lié à l’Estomac par le Chong Mai, méridien qui veille à ce que l'Utérus soit correctement nourri de Sang. L’Estomac transforme le Jing des aliments afin de nourrir le Jing et du Qi des Reins.
Le Cycle Menstruel en Médecine Traditionnelle Chinoise
Le cycle menstruel est divisé en plusieurs phases, chacune étant associée à des dynamiques énergétiques spécifiques :
- Phase du Sang : Correspond au premier jour des règles. Il est important d'éviter le froid et de favoriser les aliments réchauffants pour soutenir la production de Sang.
- Phase du Yin : Vient après la fin des règles. Le corps doit reconstituer le Sang en nourrissant le Yin des Reins et les Essences.
- Phase du Yang : Correspond à l'ovulation.
- Phase du Qi : Période prémenstruelle où il est important de favoriser la circulation du Qi et du Sang pour éviter les blocages.
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