La grossesse est un moment unique dans la vie d'une femme, rempli d'excitation et d'anticipation. Parmi les nombreuses questions qui se posent dès le début, celle du taux d'hCG (hormone chorionique gonadotrope) est fréquente. Cette hormone, souvent qualifiée d'hormone de grossesse, joue un rôle crucial dans le développement du fœtus. Cet article vise à éclaircir le rôle de l'hCG, son évolution pendant la grossesse, et comment interpréter les résultats des dosages, notamment à 3 semaines de grossesse.
Qu'est-ce que l'hCG ?
L'hCG, ou hormone chorionique gonadotrope, est une hormone sécrétée par les cellules du placenta. Plus précisément, elle est produite par des cellules appelées cellules trophoblastiques, dès le 6e jour après la conception. Elle est dite chorionique car c'est le chorion, une membrane qui enveloppe le fœtus, qui la façonne. Elle est dite gonadotrope parce qu'elle stimule les gonades, dans le cas présent les ovaires et particulièrement le corps jaune qui apparaît après l'ovulation.
Un taux minime de bêta-hCG est présent dans le corps, même lorsqu’une femme n’est pas enceinte. Cependant, ce taux a tendance à augmenter de façon spectaculaire au tout début de la grossesse. Environ 10 jours après la conception, l’œuf fécondé s’attache à la paroi de l’utérus et le corps commence à produire de l’hCG. Au cours de la semaine suivante, le taux d’hCG connaîtra une augmentation. Après environ 4 semaines de grossesse, l’œuf, que l’on désigne maintenant sous le nom d’embryon, s’accroche plus durablement à l’utérus et commence à produire encore plus d’hCG, ce qui déclenche une production d’autres hormones telles que la progestérone et l’œstrogène. C’est l’action conjuguée de ces hormones qui contribue à l’épaississement de la paroi utérine et provoque l’arrêt de la production d’ovocytes par les ovaires, ce qui a pour conséquence de stopper les menstruations.
Rôle et importance de l'hCG pendant la grossesse
Le rôle de cette hormone dans la grossesse est fondamental. C'est précisément elle qui permet de confirmer une grossesse, car elle se retrouve dans le sang aux environs du dixième jour qui suit l'ovulation et quelques jours après dans les urines. C'est donc elle que les tests sanguins et urinaires ciblent spécifiquement.
D'un point de vue physiologique, l'hCG joue un rôle fondamental dès les tout premiers jours de la grossesse. Sa fonction principale est de maintenir le corps jaune ovarien, qui continue ainsi à sécréter de la progestérone, hormone essentielle au maintien de la grossesse.
Lire aussi: Premières semaines de grossesse
Tests de grossesse : urinaires vs sanguins
Il existe deux types de tests pour détecter la présence d'hCG : les tests urinaires et les tests sanguins.
Tests urinaires
Les tests urinaires de grossesse, largement disponibles en pharmacie et même en supermarché, fonctionnent selon un principe d’immunochromatographie. Ils détectent la présence de l’hormone hCG dans les urines par une réaction antigène-anticorps qui se matérialise par l’apparition d’une bande colorée.
Ces tests mesurent le taux d’hCG dans l’urine et ne détectent généralement cette hormone qu’à partir de 20 UI/l. Tous les tests de grossesse à faire à la maison ne fonctionnent pas exactement de la même manière, alors il est important de toujours prendre le temps de bien lire les instructions d’utilisation. De plus, le taux de bêta-hCG augmente au fil des semaines, ce qui signifie que plus on attend, plus le résultat du test est fiable.
Si un test de grossesse est effectué trop tôt et que le taux d’hCG est encore trop faible, on risque d’obtenir ce que l’on appelle un « faux négatif », c’est-à-dire un résultat négatif alors que la femme est en réalité enceinte.
Tests sanguins
Le test sanguin bêta-HCG repose sur une méthode de dosage quantitative beaucoup plus précise, généralement par immunoanalyse chimioluminescente ou électrochimiluminescente. Il permet de détecter des concentrations beaucoup plus faibles d’hormone de grossesse (dès 5 UI/L) que le test urinaire (généralement 25 UI/L). De plus, le test sanguin fournit un résultat quantitatif précis permettant un suivi de l’évolution, tandis que le test urinaire donne uniquement un résultat qualitatif (positif ou négatif).
Lire aussi: Interprétation Taux Bêta-HCG
Le dosage effectué lors d’un test de grossesse est le dosage de la béta-HCG. Ce dosage est réalisé au laboratoire à partir d’une prise de sang. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour faire l’examen.
Le test de grossesse Beta-HCG est disponible avec ou sans ordonnance, sans RDV et indiquera si une femme est enceinte ou non, dès le premier jour de retard de ses règles, avant qu’un test urinaire ne puisse le faire. Sans ordonnance, il sera à sa charge.
Avantages du dosage sanguin
Un dosage de l'hormone béta-hCG, effectué dans un laboratoire, apparaît comme une option plus avantageuse parce que les résultats se révèlent plus fiables et plus précis. Ils sont disponibles dans les 24 à 48 heures.
Le dosage sanguin possède en effet une meilleure valeur pronostique, il donne des résultats beaucoup plus justes et fins que le test urinaire. Il offre la possibilité d'estimer l'âge de la grossesse avec davantage de précision et de rapidité.
Qui plus est, le dosage sanguin permet de faire émerger une multitude d'éléments en lien ou non avec la grossesse. Il facilite entre autres :
Lire aussi: Nombre de semaines de grossesse : l'essentiel
- La détection d'une fausse-couche (dans ce cas, le taux d'hCG dégringole), une grossesse môlaire ou bien extra-utérine (appelée aussi nidation ectopique; le taux d'hCG stagne alors);
- L'évaluation, entre la quinzième et la dix-septième semaine, du risque de trisomie 21; en tout début de grossesse, un taux élevé d'hCG fait suspecter une anomalie et peut conduire à la prescription d'une amniocentèse;
- Le dépistage de certaines tumeurs, dans le cas où l'hormone hCG est secrétée de façon anormale, qui permet d'assurer sans délai le suivi thérapeutique;
- La révélation de la possibilité de grossesses multiples; on constate que dans ce cas, le taux d'hCG a tendance à être plus élevé.
Interprétation des résultats du dosage béta-hCG
Hors grossesse, le taux d'hCG se situe à moins de 5 unités internationales/litre. Un résultat de dosage inférieur à 5 UI/l dans le sang et les urines élimine donc d'emblée le diagnostic de grossesse.
L'hormone béta-hCG est détectable dans le sang maternel à compter du dixième jour environ de la phase post-ovulatoire. Le taux de sécrétion de l'hCG augmente à un rythme élevé entre la quatrième et la huitième semaine et son taux double toutes les 48 à 72 heures. Il atteint son maximum entre la sixième et la dixième semaine de grossesse. Puis, entre la quatorzième et la dix-huitième semaine, sa concentration chute progressivement et demeure en plateau - autour de 5000 UI/l - jusqu'à l'accouchement. L'hormone disparaît totalement dans les cinq jours qui suivent l'accouchement.
Les résultats du dosage sanguin sont susceptibles de varier en fonction des techniques utilisées. Il est par conséquent fortement recommandé en cas de doute de demander l'avis d'un professionnel de la santé pour les interpréter correctement.
Il est important également de noter que le taux de béta-hCG lui aussi peut varier lors de la grossesse - et même beaucoup - d'une femme à l'autre. Il faut s'assurer de tenir compte de ce facteur lors de la consultation de données chiffrées en rapport avec le dosage sanguin.
Taux de hCG à 3 semaines de grossesse
Lors de la 3 semaine de grossesse, le taux de Béta hCG est compris entre 400 et 15 000 UI/l. La fourchette est importante, car le taux double toutes les 48 à 72 heures. Aussi, il y a une grande différence dans les mesures du 14 et du 21 jour. Pour connaître le taux de Béta hCG, une analyse sanguine s’impose. Cette mesure, ainsi que la date des dernières règles, permettront au médecin, au gynécologue ou encore à la sage-femme de donner une date d’accouchement. Elle sera affinée à l’issue de la première échographie.
Que signifient des taux élevés ou faibles d’hCG ?
Il est important de se rappeler que chaque grossesse est différente et que le taux d’hCG peut être supérieur ou inférieur aux valeurs présentées dans les tableaux de référence. Dans la plupart des cas, il n’y a aucune raison de s’inquiéter et un professionnel de santé pourra expliquer ce que ces valeurs signifient.
- Taux faibles de bêta-hCG: Si une femme est enceinte mais que son taux d’hCG est bas, il faut considérer sa grossesse dans son ensemble. Un professionnel de santé prendra en compte tous les paramètres de la grossesse pour déterminer pourquoi le taux est bas. S’il soupçonne la possibilité d’une grossesse extra-utérine, il pourra faire passer d’autres tests afin de déterminer la validité de cette hypothèse.
- Taux élevés de bêta-hCG: De la même manière, un taux d’hCG élevé n’est pas forcément synonyme de problème médical. Néanmoins, une quantité d’hCG plus importante que la moyenne peut indiquer une grossesse multiple. Là encore, un professionnel de santé expliquera quoi faire.
Des taux d’hCG inférieurs ou supérieurs à la normale pendant une grossesse ne sont pas nécessairement annonciateurs de complications. Il est néanmoins toujours utile d’en parler avec un professionnel de santé, ne serait-ce que par précaution.
Quand faut-il s’inquiéter ?
Un taux de hCG anormalement bas ou stagnant peut révéler un problème dans la grossesse (risque de fausse couche, grossesse extra-utérine…). Dans ce cas, une deuxième prise de sang, 48 à 72 heures plus tard, est systématiquement proposée pour surveiller la courbe.
À l’inverse, un taux anormalement élevé peut aussi alerter les professionnels. Il peut s’agir d’une grossesse gémellaire, mais aussi, plus rarement, d’une grossesse molaire. Il s’agit d’une anomalie rare du placenta, où du tissu se développe de manière excessive sans embryon viable. Cela nécessite un suivi médical très attentif.
Dans tous les cas, seule l’interprétation par un professionnel de santé permet de poser un diagnostic fiable. Il ne faut jamais hésiter à poser des questions ou à demander un second avis.
Symptômes à 3 semaines de grossesse (5 SA)
À 3 semaines de grossesse (qui correspondent à 5 semaines d’aménorrhée ou d’absence de règles), les premiers symptômes se manifestent. Si la grossesse n’était pas encore connue, c’est aussi le moment où on commence à avoir des soupçons.
La grossesse est maintenant confirmée. Grâce à la prise de sang et à la mesure sur taux de Beta HCG, une femme sait qu’elle est dans sa troisième semaine, une semaine pendant laquelle elle sentira les premiers symptômes de grossesse.
- La poitrine est tendue, gonflée, les seins sont douloureux.
- Il est possible qu’au réveil, les nausées soient au rendez-vous. Plus le taux de l'hormone hCG est élevé, plus les nausées sont importantes.
- Envies fréquentes d’uriner.
- Parce que le corps dépense plus d’énergie, il y aura bon appétit.
- Les changements d’humeur peuvent être au rendez-vous.
- Il n’est pas rare qu’en début de grossesse, une femme commence à ressentir une fatigue intense et inhabituelle.
Tous ces symptômes sont causés par la production accrue d’hormones et, plus particulièrement, de progestérone et d’œstrogène. Leur rôle est d’empêcher l’embryon d’être expulsé.
Développement du fœtus à 3 semaines
Pendant la troisième semaine de grossesse, l’embryon est installé dans la muqueuse utérine. Il mesure 1 à 1,5 mm, il a donc la taille d’un grain de riz, mais cela ne dure pas car il double de volume chaque jour. À ce stade, l’embryon ne ressemble pas à un bébé mais il est possible de distinguer la tête et une sorte de queue.
L’embryon se développe donc rapidement. Le cerveau et la moelle épinière se forment, ainsi que le tube cardiaque. Celui-ci est le fruit de la fusion de deux vaisseaux sanguins. Subitement, le tube cardiaque se contracte pour devenir le cœur. Les premiers battements sont lents : 40 battements par minute. Pendant la 3 semaine, les yeux et les oreilles se forment. Le cordon ombilical et le placenta sont désormais en action même si l’embryon se nourrit encore des nutriments présents dans la muqueuse utérine.
Conseils pour une grossesse sereine
Dès qu'une femme apprend qu’elle est enceinte, son rôle de maman commence et elle doit prendre soin de son enfant. Pour ce faire, il faut éviter de consommer des substances pouvant lui être nocives. Parmi elles, il y a le tabac. Arrêter de fumer n’est pas simple mais la grossesse est sans doute la meilleure des motivations. Il est également hautement recommandé de ne pas consommer d’alcool. Si vous avez des difficultés, n’hésitez pas à en parler à un médecin, il saura vous accompagner.
Les médicaments représentent aussi un risque majeur pour le fœtus. Certains sont proscrits pendant la grossesse. Aussi, dès que vous savez que vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin afin qu’il modifie vos éventuels traitements en cours. Vous devez aussi en informer votre pharmacien dès que vous achetez des médicaments.
Avoir une bonne alimentation est essentiel pour le bon développement du fœtus. Des carences peuvent avoir de graves conséquences et parfois même entraîner des fausses couches. Pour réduire les risques mais aussi se sentir bien, il faut miser sur une alimentation saine et équilibrée. Il faut consommer suffisamment de fer, de calcium et de vitamines D et B9 (acide folique). Bien manger est aussi une solution pour réduire la fatigue.
Même si vous avez bon appétit en cette 3 semaine de grossesse, il faut manger en quantités raisonnables. Évitez de manger trop salé, sinon votre vessie sera plus active encore. Pour réduire le risque de toxoplasmose, pensez à laver vos fruits et vos légumes, surtout si vous souhaitez les consommer crus. Il faut aussi bien cuire la viande et le poisson. Toujours à cause des bactéries, il ne faut pas consommer de lait cru, ni de fromage à base de lait cru. Pensez à bien vous hydrater. C’est aussi bon pour vous que pour le bébé.
Il est important de mettre en place les habitudes d’une bonne hygiène de vie, comme dormir suffisamment (entre 7 et 10h par nuit selon les besoins), manger équilibré (5 fruits et légumes frais par jour en privilégiant les légumes) ou encore pratiquer une activité sportive douce (comme la marche, le yoga ou la natation).
Le choix du professionnel de santé qui vous suivra est important. Qu’il s’agisse d’un médecin généraliste, d’un gynécologue ou d’une sage-femme, il est important de vous sentir à l’aise et accompagnée durant les 9 mois de la grossesse. Une fois le professionnel de santé choisi, c’est le moment de planifier la première consultation périnatale, qui doit avoir lieu avant la 13 semaine de grossesse (ou 15 SA). Il vérifiera aussi la sérologie toxoplasmose et vous expliquera les recommandations pour éviter d’attraper la listériose et la toxoplasmose, deux maladies infectieuses qui peuvent entraîner des complications chez le fœtus.
tags: #3 #semaines #de #grossesse #taux #hcg