La vitamine D est essentielle pour la croissance et le bon développement des enfants, permettant la fixation du calcium sur les os et assurant leur solidité. Elle participe également au fonctionnement des muscles, du système nerveux et des défenses immunitaires. ZymaD 10000 UI/ml est un médicament utilisé pour prévenir et traiter les carences en vitamine D. Cet article vous fournira des informations détaillées sur son utilisation, son dosage et les précautions à prendre.

Indications du médicament ZymaD 10000 UI/ml

ZymaD 10000 UI/ml est indiqué dans le traitement et/ou la prévention d'un déficit en vitamine D. Il est particulièrement recommandé chez les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées présentant un risque de carence.

Mode et voie d'administration

ZymaD 10000 UI/ml s'administre par voie orale. Pour ouvrir le flacon, il faut appuyer fortement sur le dessus du bouchon et dévisser en maintenant la pression. Il est important de bien refermer le flacon après utilisation pour enclencher le système de sécurité.

Les gouttes peuvent être prises pures ou diluées dans du lait (biberon), du jus de fruits ou un aliment semi-liquide (compote, purée, bouillie). Il est déconseillé de mettre les gouttes dans un liquide trop chaud ou de les faire chauffer, car la chaleur peut altérer la vitamine D. Il est également conseillé de ne pas mettre ZymaD 10000 UI/ml dans le biberon d'eau ou de lait, car le produit peut se déposer sur la paroi. De plus, il ne faut pas verser directement les gouttes dans la bouche de l'enfant.

Il est préférable de donner la vitamine D en position semi-assise, la tête fléchie et posée sur le bras. Bébé doit être bien réveillé. Placez la pipette contre l’intérieur de la joue et laissez bébé téter. S’il ne tête pas, administrer le produit lentement (goutte à goutte) pour lui laisser le temps d’avaler naturellement.

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Posologie de ZymaD 10000 UI/ml

La posologie de ZymaD 10000 UI/ml varie en fonction de l'âge, de la situation (prévention ou traitement) et des facteurs de risque de carence en vitamine D.

Chez l'enfant

Prévention :

  • Prématuré : 4 à 5 gouttes par jour.
  • De 0 à 24 mois :
    • 2 à 3 gouttes par jour avec du lait enrichi en vitamine D.
    • 4 à 5 gouttes par jour sans lait enrichi en vitamine D.
    • 8 gouttes par jour pour un enfant à peau pigmentée.
  • Enfant et adolescent :
    • Sans pathologie digestive : 2 à 3 gouttes par jour.
    • Avec une pathologie digestive : 2 à 6 gouttes par jour.
    • Enfant recevant des anticonvulsivants : 5 à 6 gouttes par jour.

Dans le cadre de la carence vitaminique chez les enfants, sa mise en place est recommandée chez les nourrissons et les jeunes enfants en cas d'exposition insuffisante au soleil, en raison de la faible teneur en vitamine D des aliments.

Traitement :

  • 7 à 13 gouttes par jour pendant 4 à 6 mois.
  • 14 à 26 gouttes par jour pendant 1 à 2 mois, jusqu'au retour à la normale de la calcémie et de la phosphorémie, en surveillant la calciurie pour éviter un surdosage.

Il est possible d'utiliser ZymaD 50 000 UI en ampoule. Dans ce cas, pour les enfants de plus de 18 mois et adolescents, il est possible d'administrer 1 ampoule tous les 1 à 2 mois pendant l'hiver. En présence d'une maladie de l'appareil digestif ou d'un traitement antiépileptique, le médecin peut modifier cette posologie. Pour les nourrissons allaités et jeunes enfants jusqu'à 5 ans, il est possible d'administrer 1 ampoule de ZymaD 80 000 UI tous les 6 mois pour les nourrissons prenant un lait enrichi en vitamine D ou 1 ampoule tous les 2 ou 3 mois pour les nourrissons allaités ou sans lait enrichi en vitamine D. Pour les nourrissons de moins de 18 mois (sans lait enrichi en vitamine D ou peau sombre), il est possible d'administrer 1 ampoule de ZymaD 200 000 UI tous les 6 mois.

Chez la femme enceinte

Prévention :

  • 3 gouttes par jour à partir du sixième ou du septième mois de grossesse. Il est possible d'administrer 2 ampoules de ZymaD 50 000 UI en une seule prise, au 6e ou au 7e mois de grossesse ou 1 ampoule de ZymaD 80 000 UI au 6e ou au 7e mois de grossesse.

Chez l'adulte et la personne âgée

Prévention :

  • 2 à 3 gouttes par jour. Il est possible d'administrer 1 ampoule de ZymaD 50 000 UI tous les 1 ou 2 mois ou 1 ampoule de ZymaD 80 000 UI tous les 2 ou 3 mois.

Traitement :

  • 7 à 66 gouttes par jour, jusqu'au retour à la normale de la calcémie et de la phosphorémie, en surveillant la calciurie pour éviter un surdosage.

Il est important de respecter scrupuleusement les doses prescrites par le médecin ou le pharmacien. Pour éviter un éventuel surdosage, il est important de prendre en compte les doses totales de vitamine D, notamment en cas d'association avec un traitement contenant également cette vitamine, ou encore en cas d'utilisation de lait supplémenté en vitamine D.

Précautions à suivre lors de l'utilisation de ZymaD 10000 UI/ml

N'utilisez jamais ZymaD 10000 UI/ml dans les cas suivants :

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  • Allergie à la vitamine D ou à l'un des autres composants du médicament.
  • Hypercalcémie (excès de calcium dans le sang).
  • Hypercalciurie (excès de calcium dans les urines).
  • Lithiase calcique (calculs rénaux).

Adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère avant de prendre ZYMAD 10 000 UI/ml, solution buvable en gouttes si vous souffrez de sarcoïdose. Votre médecin décidera si vous pouvez prendre ce médicament après une évaluation attentive du bénéfice de ce médicament par rapport aux risques notamment en cas de production anormale de vitamine D par votre organisme entrainant un excès de calcium dans le sang et les urines. Votre taux de calcium dans le sang et dans les urines sera étroitement surveillé. Si vous présentez une insuffisance rénale, l’effet sur les taux de calcium et de phosphate doit être surveillé. Le risque de calcification des tissus mous doit être pris en compte. En particulier, si vous prenez de la digoxine (médicament utilisé dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et de certains troubles du rythme cardiaque) ou des diurétiques (médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque), informez votre médecin.

Grossesse et allaitement

En cas de besoin, la vitamine D peut être prescrite pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, un surdosage en cholécalciférol doit être évité pendant la grossesse, en raison du risque d’hypercalcémie (concentration accrue de calcium dans le sang) prolongée pouvant entraîner un retard de développement physique et mental ainsi que des effets néfastes au niveau du cœur et des yeux chez l’enfant à naitre. ZYMAD 10 000 UI/ml, solution buvable en gouttes n’est pas recommandée dans la prévention de la carence chez les femmes enceintes. En cas de carence, ZYMAD 10 000 UI/ml, solution buvable en gouttes peut être prescrite pendant la grossesse. Le cholécalciférol passe dans le lait maternel. En cas de carence, ZYMAD 10 000 UI/ml, solution buvable en gouttes peut être prescrite pendant l’allaitement. Notez également que la prise de vitamine D par la mère ne remplace pas l'administration de vitamine D chez le nouveau-né.

Une hypercalcémie pendant la grossesse pourrait être néfaste pour l'enfant à naître. Veillez à ne pas absorber plusieurs médicaments contenant de la vitamine D pendant la grossesse.

Composition de ZymaD 10000 UI/ml

  • Substance active : Cholécalciférol (vitamine D3) : 10 000 UI/ml
  • Autres composants : Huile essentielle d'orange douce, huile d'olive raffinée pour préparation injectables, mélange de tocophérols naturels de forme alpha, bêta, gamma et delta (COVI-OX T70).

Composition p gte : Colécalciférol (vitamine D3) 300 UI

Informations complémentaires relatives au médicament ZymaD 10000 UI/ml

Si les symptômes persistent ou s'aggravent, consultez votre médecin. Veillez à ce que ZymaD 10000 UI/ml reste hors de portée et de vue des enfants. Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date de péremption indiquée sur le flacon. De plus, il doit être consommé dans les 3 mois suivant la date d'ouverture. Pensez à noter la date de première utilisation sur l'emballage.

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Surdosage

Un surdosage en vitamine D lors d’un traitement à court ou à long terme peut entraîner une hypervitaminose D. Cette intoxication médicamenteuse par la vitamine D peut provoquer des taux anormalement élevés de calcium dans le sang, ce qui peut finir par endommager gravement les tissus mous de l’organisme (qui ne font pas partie des os du squelette) et les reins. Chez les nourrissons, plusieurs cas de surdosage en vitamine D ont été enregistrés suite à la prise de compléments alimentaires. Pour prévenir ces risques, il est important de privilégier le supplément médicamenteux de vitamine D prescrit par le médecin de votre enfant.

En cas de surdosage, il est nécessaire d'arrêter le traitement, de boire abondamment, de limiter les apports en calcium (laitages) et de consulter immédiatement votre médecin. Les signes cliniques d'un surdosage se caractérisent par des maux de tête, de la fatigue, une perte d'appétit, un amaigrissement, un arrêt de la croissance, des nausées, des vomissements, des urines abondantes, une soif intense, une déshydratation, un calcul rénal, une calcification des tissus (en particulier du rein et des vaisseaux), voire insuffisance rénale. Les signes biologiques, quant à eux, se caractérisent par une augmentation du calcium dans le sang et les urines, mais aussi une augmentation du taux de phosphore dans le sang et les urines.

Effets indésirables possibles

Comme tout médicament, ZymaD 10000 UI/ml peut entraîner d'éventuels effets indésirables. Les effets indésirables possibles sont :

  • Démangeaisons, éruption cutanée, gonflement.
  • Maux de tête, fatigue, perte d'appétit, amaigrissement, nausées, vomissements, augmentation du volume des urines, soif intense, déshydratation, calcul rénal, insuffisance rénale (en cas de surdosage).

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Interactions médicamenteuses

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antiépileptique ou un médicament contenant de la rifampicine ou de l'orlistat, ou encore un médicament contenant de l'orlistat. En particulier, si vous prenez de la digoxine (médicament utilisé dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et de certains troubles du rythme cardiaque) ou des diurétiques (médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque), informez votre médecin.

Conservation

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.

Importance de la vitamine D et autres sources

Bien que ZymaD 10000 UI/ml soit un moyen efficace de prévenir et de traiter les carences en vitamine D, il est également important de favoriser l'exposition au soleil et d'adopter une alimentation équilibrée. Une demi-heure de soleil quotidienne permet de synthétiser assez de vitamine D chez la plupart des enfants, dans la limite d'une exposition raisonnable. Côté alimentation, ce sont les poissons gras, le jaune d'œuf et les champignons qui remportent la palme des aliments les plus riches en vitamine D. Les produits laitiers enrichis en vitamine D peuvent également être une solution.

En parallèle, essayez le plus possible de favoriser l’exposition à la lumière naturelle ! Une petite demi-heure suffit pour avoir une synthèse suffisante de vitamine D au niveau de la peau. La majorité de la vitamine D (80 à 90 %) est synthétisée par notre corps grâce à l’exposition au soleil. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, cette exposition étant limitée, leur apport en vitamine D est donc insuffisant, d’où l’importance de la supplémentation. Avant l’âge d’un an, il est préférable de garder bébé à l’abri du soleil. Lors des sorties, assurez-vous qu’il reste à l’ombre sous un parasol, une visière de poussette ou un arbre. L’alimentation, quant à elle, apporte très peu de vitamine D naturellement (10 à 20%), d’où l’importance de supplémenter.

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