L'arrivée d'un nouveau-né apporte son lot de questions, notamment en ce qui concerne son alimentation. Le lait, qu'il soit maternel ou infantile, est l'aliment de base des bébés, surtout durant leurs premiers mois. Cet article vise à vous guider à travers les différentes étapes de l'alimentation de votre nourrisson, en abordant les quantités de lait recommandées, les signes de faim et de satiété, et les conseils pour un allaitement réussi.
L'importance du Lait Maternel et Infantile
Le lait maternel est l'aliment idéal pour les nourrissons, car il contient tous les nutriments nécessaires à leur croissance et à leur développement. Il est également riche en anticorps qui aident à protéger le bébé contre les infections. De sa naissance jusqu’à ses 6 mois, un nourrisson se nourrit exclusivement de lait maternel ou de lait infantile.
Si vous allaitez votre bébé, il est important de le laisser téter autant qu’il le souhaite. En effet, la production de lait maternel s’adapte aux besoins de votre enfant. Si vous utilisez du lait infantile, il est important de choisir un lait adapté aux besoins de votre bébé et de suivre les instructions de préparation et de dosage indiquées sur la boite de lait bébé. Les laits infantiles sont spécialement conçus pour répondre aux besoins nutritionnels des nourrissons.
Les Besoins Spécifiques du Nouveau-Né
Durant ses premiers jours de vie, comme on le fait avec le sein, on propose au nourrisson le biberon à la demande. Le « premier lait », le colostrum est produit en très petites quantités. Il s’agit d’un lait maternel de composition différente du lait mature. Il est très concentré, ces faibles quantités sont donc largement suffisantes pour répondre aux besoins d’un nouveau-né les premiers jours. Les quantités de ce premier lait, dit colostrum, sont variables selon les mères. De 2 à 20 cuillères à café par tétée (ou tirage) soit 37 à 100 ml par 24h.
Aux alentours du troisième jour de vie, la « montée » de lait se traduit par un volume de lait de plus en plus important jour après jour. Là encore, il existe des disparités selon les femmes ; mais on peut estimer la production de lait maternel à 500 ml par 24 h à la fin de la première semaine après l’accouchement. Certaines femmes obtiennent très rapidement de gros volumes de lait. Elles peuvent alors tirer leur lait et le conserver. Des sachets de congélation ou des flacons de recueil permettent de congeler votre lait. Pour d’autres femmes, l’augmentation des volumes est bien plus progressive.
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Quantité de Lait Recommandée par Âge
- Nouveau-né: Durant ses premières semaines, le bébé dormira beaucoup et se nourrira à intervalles réguliers en petite quantité durant la journée. La quantité de lait à titre indicatif peut être de 30 à 60 ml les trois premières semaines. La quatrième semaine, le volume pourra augmenter jusqu'à 90 ml.
- 1 mois: À un mois, un nourrisson boit en moyenne entre 600 et 700 ml de lait par jour. Il est généralement capable de boire des quantités plus importantes à chaque prise, soit environ 5 à 6 biberons de 120 ml chacun. En général, un bébé de 1 mois a besoin de 120 à 150 ml de lait infantile par kg de poids corporel et par jour.
- 2 mois: La quantité minimum de lait maternel par jour sera de 600 ml. Si on divise par le nombre moyen de tétées par jour (8 à 10 tétées), cela donne 60 à 100 ml par repas. À cet âge, il passe souvent à 5 biberons de 150 ml chacun, bien que certains bébés puissent encore prendre 6 biberons par jour.
- 3 mois: Pour chaque jour il faut prévoir 825 ml de lait maternel en moyenne ou environ 110 ml par repas. Certains bébés continuent avec 5 biberons de 150 ml, tandis que d'autres passent à 4 biberons de 180 ml chacun.
- 4 mois: À partir de 4 mois, la diversification alimentaire peut commencer. Il est tout de même important de garder entre 1 à 4 tétées par jour, nécessaires au maintien d'une bonne lactation. À 6.5 kg en moyenne à 4 mois l'enfant consommera environ 975 ml de lait maternel à répartir entre les repas par jour. À partir de 4 mois, l'enfant commence généralement la diversification alimentaire.
- 5 mois: Entre 4 et 5 mois, la quantité de lait maternel consommé par le bébé ne varie pas beaucoup. Il faut compter jusqu'à un litre par jour. Il est conseillé de lui donner le lait avant les autres aliments.
- 6 mois: À partir de 6 mois, le nourrisson commence à manger des aliments plus au moins solides. Il a toutefois besoin du lait maternel qui lui apportera des protéines et d'autres nutriments, tels que la vitamine A et le fer.
Durant le premier mois de vie, la quantité de lait maternel ne cesse d’augmenter pour se stabiliser aux alentours de 750 à 850 ml par 24h. Cela va en effet correspondre aux besoins quotidiens en lait maternel d’un bébé exclusivement allaité. Dans la mesure où un bébé exclusivement allaité tète 8 à 12 fois par 24h, on peut estimer que les bébés boivent 60 à 100 ml par tétée.
Signes de Faim et de Satiété
Il est essentiel de savoir reconnaître les signes de faim et de satiété chez votre bébé.
Signes de faim :
- Il penche la tête vers votre poitrine ou le biberon
- Il serre les mains
- Il met ses doigts à la bouche
- Il tord la bouche, tend les lèvres et se lèche les babines
- L’agitation
- Le fait de sucer ses poings ou de tourner la tête vers le sein ou le biberon.
Signes de satiété :
- Il ferme la bouche
- Il détourne la tête de votre sein ou du biberon
- Il semble réticent à téter le biberon
- Du lait s’écoule de sa bouche
- Il commence à bouger ses bras et ses jambes
- Ses mains sont ouvertes et détendues
- Son corps semble lourd et détendu
- Il s’endort
Si votre bébé semble rassasié, n’insistez pas, même s’il reste du lait maternel dans le biberon.
Allaitement Maternel : Conseils et Astuces
L’allaitement est un moment privilégié mère-enfant. Prenez connaissance de 7 conseils pour réussir son allaitement maternel.
Bien qu'il soit impossible de mesurer exactement la quantité de lait absorbée par le bébé, il est possible de vérifier ce qu'il rejette, par le biais des selles et des urines. Durant les premiers jours de vie du nourrisson, n’hésitez pas à compter les couches et vérifier les selles durant le change d’un bébé :
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- 1er jour : le nourrisson allaité prend entre 25 et 50 ml de colostrum. Il produit une selle noire et remplit une couche d'urine.
- 2e jour : le bébé consomme entre 115 et 185 ml, produit 2 selles noires à kaki et remplit 2 couches d'urine.
- 3e jour : le bébé boit environ 200 ml de lait de transition, avec 3 selles kaki et 3 couches d'urine.
- 4e jour : les besoins du bébé atteignent environ 400 ml de lait, avec 3 selles jaunes et 5 couches d'urine.
- Entre J5 et J7 : le bébé retrouve son poids de naissance, indiquant qu'il s'alimente bien.
Passée la première semaine et durant le premier mois, l'enfant produit en moyenne 3 grosses selles (de la taille de la paume de main d'un adulte) et remplit 6 couches lourdes d'urine.
À partir du second mois, il peut arriver que l'enfant allaité n'aille pas à la selle pendant plusieurs jours : il ne faut pas s'inquiéter si l'enfant a accès au sein sans restriction, semble en bonne santé, continue à prendre du poids, tète efficacement, émet des gaz et remplit 6 couches lourdes d'urine.
Allaitement Artificiel : Préparation et Quantités
Contrairement à ce que l'on pourrait croire, donner le biberon à son bébé n'est pas toujours aussi simple et soulève souvent beaucoup de questions. Quelle quantité de lait doit-il boire ? Combien de biberons proposer par jour ? Faut-il s'inquiéter s'il ne termine pas son biberon ? Rassurez-vous, il existe quelques repères fiables pour vous accompagner. Cependant, l'important est de suivre le rythme et les besoins de bébé, plutôt que de se fier uniquement aux chiffres.
La Règle d'Appert
C'est au nutritionniste français Nicolas Appert, connu pour l'invention de la méthode de conservation des aliments par appertisation, que l'on doit cette règle de calcul simple permettant de connaître la quantité de lait bébé nécessaire : vous utilisez le poids de bébé pour adapter la quantité de lait, depuis sa naissance à ses quatre mois révolus. Cette règle consiste à diviser le poids du bébé en grammes par 10, puis à ajouter 250 au total.
Exemple pour un bébé de 4 kg : 4000/10+250 = 650 ml par jour.
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Préparation du Biberon
Pour préparer le biberon, commencez par vous laver les mains, puis versez l’eau dans le biberon et ajoutez le nombre de mesurettes arasées de lait selon l’âge de bébé. Fermez le biberon et secouez délicatement. Faites-le tourner entre vos mains (comme si vous les frottez) plutôt que de haut en bas. Vérifiez la température et c’est parti !
Diversification Alimentaire et Lait
Les quantités de lait absorbées peuvent varier au moment de la diversification. Si l’allaitement reste à la demande, les quantités de lait que va prendre votre bébé vont diminuer de façon très progressive. Au début de la diversification, les solides vont venir EN PLUS du lait maternel, afin de compléter les besoins nutritionnels grandissant des bébés. Les quantités de lait maternel consommées se situent encore autour de 500 ml par 24h avec des variations de plus ou moins 200 ml selon les enfants. Ainsi, le nombre de tétées quotidiennes, l’appétit face aux solides, l’apport de laitage dans l’alimentation solide peuvent expliquer ces variations individuelles.
Nb : Si les solides sont donnés systématiquement avant les tétées ou à la place des tétées; et si les repas solides contiennent des laitages autres que le lait maternel, alors certains bébés vont rapidement consommer moins de lait maternel. Cependant, privilégier les solides et introduire d’autres laitages peut être considéré comme un début de sevrage induit. Quel que soit le rythme de la diversification, tant que l’allaitement dure et qu’aucun lait de substitution n’est proposé à l’enfant, le lait maternel reste très important dans la part alimentaire de votre enfant.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Dans la majorité des cas, les variations d'appétit d'un bébé sont normales et ne doivent pas vous inquiéter. Cependant, certaines situations méritent une attention particulière. Si votre enfant peine à prendre du poids ou en perd, s'il vomit ou régurgite fréquemment après les repas ou s'il semble inconsolable malgré des biberons réguliers, il est préférable de demander l'avis d'un pédiatre ou d’une sage-femme. Un professionnel de santé saura évaluer la situation, vérifier que la croissance de votre bébé est harmonieuse et vous donner des conseils adaptés à ses besoins.
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