Le gonflement du visage, ou œdème facial, peut être une source d'inquiétude pendant la grossesse. Il est important de comprendre les causes possibles et les solutions disponibles pour gérer ce problème courant, tout en sachant distinguer les situations bénignes des urgences médicales.
Comprendre l'Œdème Facial
Un œdème facial se manifeste par un gonflement de l'ensemble du visage ou d'une partie seulement. Ce gonflement est lié à un afflux d'eau ou de sang dans les tissus du visage. Il est crucial de noter que si un gonflement du visage survient de manière brutale, une consultation aux urgences s'impose.
Causes Possibles du Visage Gonflé Pendant la Grossesse
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un visage gonflé pendant la grossesse. Il est essentiel de les connaître pour mieux appréhender la situation.
Rétention d'eau : La rétention d'eau est un phénomène courant pendant la grossesse, où l'eau s'accumule dans les tissus du corps, y compris le visage, ce qui le fait gonfler. Plus de la moitié des femmes enceintes en font l'expérience, surtout au cours du troisième trimestre.
Prise de poids : La prise de poids pendant la grossesse est normale, et les kilos supplémentaires se répartissent sur l'ensemble du corps, y compris le visage.
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Modifications hormonales : Les femmes enceintes subissent un véritable raz-de-marée hormonal. L'augmentation des hormones, notamment la progestérone, peut favoriser la dilatation des veines.
Augmentation du volume sanguin : Le volume sanguin augmente fortement pendant la grossesse afin de favoriser l'alimentation et l'oxygénation du fœtus.
Compression de l'utérus : En se développant, le fœtus amène l'utérus à faire de plus en plus pression sur la veine cave inférieure, perturbant le retour veineux et favorisant la stagnation du sang.
Pré-éclampsie : Une apparition soudaine d’un œdème au niveau du visage, des mains ou des pieds peut être un signe de pré-éclampsie, une maladie associée à la grossesse et pouvant être grave pour la mère ou le bébé. La prééclampsie se caractérise par une élévation de la pression artérielle (l'hypertension) et un taux élevé de protéines dans les urines (une protéinurie). Environ 3 % à 7 % des grossesses se compliquent d'une prééclampsie.
Autres causes médicales : Bien que moins fréquentes pendant la grossesse, d'autres causes médicales peuvent entraîner un gonflement du visage, telles qu'une allergie (œdème de Quincke), une insuffisance cardiaque, une cause endocrinologique (hypothyroïdie ou dysfonctionnement des surrénales), un abcès dentaire, une cellulite cervico-faciale ou une obstruction des glandes salivaires.
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Rétention d'Eau et Grossesse : Un Lien Fréquent
La rétention d’eau et la grossesse sont étroitement liées. La rétention d’eau, ou œdème, est le résultat d’une accumulation excessive d’eau dans tout ou partie de l’organisme. L’eau représente 65 % de notre poids, et c’est via les reins que l’organisme maintient un état d’équilibre entre l’eau absorbée et l’eau éliminée. Pendant la grossesse, il arrive que l'organisme emmagasine plus d’eau qu’il n’en rejette, provoquant une dilatation des vaisseaux sanguins qui favorise le transfert de l’eau contenue dans les vaisseaux vers les tissus.
Du fait de la gravité, les membres inférieurs sont plus fréquemment touchés, d’où l’apparition des œdèmes aux pieds, aux jambes ou à la cheville. Cependant, la rétention d'eau peut aussi se manifester au niveau du ventre ou du visage.
La mauvaise circulation sanguine est propice au phénomène de rétention d’eau. Le retour veineux étant perturbé, du sang finit par stagner et faire à son tour pression sur les capillaires sanguins. Du liquide séreux s’accumule et s’infiltre dans les tissus des membres inférieurs et provoque le gonflement typique de la rétention d’eau.
Pré-éclampsie : Une Complication Grave à Surveiller
La prééclampsie est une affection qui touche certaines femmes durant leur grossesse. Elle apparaît après la 20e semaine de grossesse et se caractérise par une élévation de la pression artérielle (l'hypertension) et un taux élevé de protéines dans les urines (une protéinurie) ou des dommages aux organes cibles. Une prééclampsie peut aussi causer une enflure, surtout du visage et des mains. Cette enflure peut entraîner une prise de poids supérieure à celle escomptée durant une grossesse.
Les personnes dont la pression artérielle est élevée avant leur grossesse courent un risque accru de fausse couche et d'accouchement avant terme d'un bébé de faible poids ou mort-né.
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Les symptômes de la pré-éclampsie peuvent inclure :
- Hypertension artérielle (supérieure ou égale à 140/90 mmHg)
- Protéinurie (présence de protéines dans les urines)
- Œdèmes, en particulier au visage, aux mains et aux pieds
- Problèmes visuels (lumières clignotantes, vision floue)
- Douleurs abdominales (surtout sous les côtes à droite)
- Maux de tête persistants
- Essoufflement
Si vous présentez ces symptômes, il est crucial de consulter immédiatement un médecin. La pré-éclampsie peut entraîner des complications graves telles que l'éclampsie (convulsions), le syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible numération des plaquettes sanguines) et le décollement placentaire.
Quand S'Inquiéter et Consulter
Il est important de différencier l’œdème physiologique, sans gravité, de l’œdème pathologique. Les œdèmes physiologiques sont isolés et discrets. En revanche, si les œdèmes prennent de l’importance ou apparaissent brutalement, en quelques jours ou heures, ils peuvent être le signe annonciateur d’une maladie hypertensive de la grossesse.
Consultez un médecin dans les cas suivants :
- Gonflement brutal du visage, des mains ou des pieds
- Œdèmes accompagnés d'hypertension artérielle
- Œdèmes associés à des maux de tête, des troubles de la vision ou des douleurs abdominales
- Prise de poids rapide (plus d’un kilogramme par semaine)
- Douleurs du pli de l'aine et du mollet (dans une seule jambe, avec en sus, une chaleur ressentie), de sensation de jambes lourdes, d'une fièvre et d'un pouls accéléré.
Solutions et Conseils pour Soulager le Visage Gonflé
Bien qu'il n'existe pas de traitement miracle contre l’œdème de grossesse (on vise ici l'oedème physiologique), de petits gestes préventifs, semblables à ceux indiqués en cas de «jambes lourdes pendant la grossesse, permettent d’en limiter l’apparition.
Voici quelques conseils pour soulager le visage gonflé pendant la grossesse :
- Surélevez les jambes : Surtout le soir en vous couchant pour favoriser la circulation sanguine. N’hésitez pas à le faire en journée, dès que cela est possible.
- Buvez suffisamment d’eau : Mais sans excès. Une bonne hydratation aide à maintenir l'équilibre hydrique du corps.
- Adoptez une alimentation saine et équilibrée : Limitée en sel et suffisamment protéinée. Vérifiez bien les étiquettes des aliments que vous achetez, et limitez ceux du type charcuterie. Évitez le sel excessif, mais ne supprimez pas le sel de votre alimentation.
- Pratiquez une activité physique régulière : Pas trop intense pour ne pas mettre votre grossesse en danger. La marche et la natation sont d'excellents choix.
- Évitez les sources de chaleur : Comme les radiateurs ou le chauffage au sol, et bannissez pour un temps sauna et hammam.
- Portez des bas de contention : Si vous devez faire un long voyage ou rester debout pendant une période prolongée.
- Routine Lift-Affine : De retour à la maison, adoptez sans attendre la routine Lift-Affine. Cette gamme de soin assure une silhouette de rêve à votre visage et l’aide à redéfinir ses contours.
- Protection solaire : Prenez aussi l’habitude de ne pas vous exposer au soleil ou de choisir une protection solaire adaptée, dès l'apparition des premiers rayons. Même en ville, il est recommandé d'utiliser une très haute protection solaire pour le visage.
- Surélever ses jambes au maximum pendant la journée et aussi la nuit en mettant des coussins sous son matelas.
- Passer ses jambes sous un jet d’eau froide et les masser.
- Se faire prescrire une ou deux paires de bas de contention par son médecin ou sa sage-femme.
Traitement de la Pré-éclampsie
Il n’existe pas de traitement pour « guérir » la pré-éclampsie. La seule solution pour arrêter la pré-éclampsie est d’accoucher pour retirer le placenta, source de la maladie.
Si l’état de la maman le permet, un traitement de l’hypertension est mis en place, ainsi qu’une surveillance médicale, pour s’assurer qu’aucune complication n’apparaisse (convulsions, HELLP), et attendre un terme plus propice au bébé. Dans les formes graves, un traitement par sulfate de magnésium est proposé pour diminuer les risques de crises d’éclampsie.
Avant 34 semaines d’aménorrhée, une cure de corticoïdes est proposée pour activer la maturation des poumons du bébé et diminuer les risques de complications en cas d‘accouchement.
Lorsque la pré-éclampsie survient très précocement, avant 30 SA, le sulfate de magnésium permet aussi de diminuer la survenue de complications neurologiques qui peuvent survenir quelques jours après la naissance.
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