Rares sont les enfants épargnés par les verrues plantaires. Ces excroissances cutanées, bien que bénignes, peuvent être source d'inconfort et de préoccupation. Cet article vise à informer les parents sur les causes, les symptômes, les traitements et les mesures de prévention des verrues plantaires chez l'enfant.
Qu'est-ce qu'une Verrue Plantaire ?
Une verrue plantaire est une excroissance cutanée non cancéreuse qui se développe sur la plante des pieds, le plus souvent sur les zones d’appui telles que l’avant-pied ou le talon. Elle est causée par une infection virale de la couche supérieure de la peau par une des souches du papillomavirus humain (HPV). Il est important de noter que les souches de HPV responsables des verrues plantaires sont différentes de celles qui provoquent les verrues génitales, et que le vaccin utilisé pour prévenir le cancer du col de l'utérus et les verrues génitales n'est pas efficace contre les verrues plantaires.
Causes et Contagion
Les verrues plantaires sont dues au virus du papillome humain (HPV). La transmission du virus se fait par contact cutané direct, souvent favorisée par des effractions épidermiques ou un dessèchement de la peau. Les lieux publics chauds et humides, comme les piscines, les salles de sport et les saunas, sont des environnements propices à la transmission du virus. L’infection par le virus qui provoque les verrues plantaires se fait plus facilement quand la peau de la plante des pieds est ramollie, par exemple, après une douche chaude, ou quand la peau présente des lésions.
Il est essentiel de ne pas gratter les verrues pour éviter que le virus ne se propage. La société française de dermatologie rappelle que "le papillomavirus est un virus présent à la surface de la peau de plus de 50% des individus".
Types de Verrues Plantaires
Il existe deux types principaux de verrues plantaires :
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Verrue plantaire unique (myrmécie) : C'est la plus fréquente. Elle se caractérise par une lésion généralement unique, profonde et bien délimitée par un anneau de corne, avec le centre tacheté de petits points noirs. Elle peut être douloureuse à l'appui.
Verrues plantaires multiples (en mosaïque) : Moins fréquentes et rarement douloureuses, elles se présentent comme des plaques superficielles de peau épaisse regroupées en forme de mosaïque.
Les points noirs visibles au centre d’une verrue plantaire sont des petits vaisseaux sanguins. Ils apparaissent souvent dans la verrue plantaire unique qui est aussi une verrue typiquement profonde et douloureuse.
Prévention de la Contamination
Pour éviter la contamination et la propagation des verrues plantaires, il est recommandé de suivre les conseils suivants :
- Évitez de marcher pieds nus dans les lieux publics, comme les piscines, les vestiaires et les douches collectives.
- Portez des sandales, des tongs ou des claquettes dans les douches et autour des bassins.
- Séchez-vous bien les pieds, surtout entre les orteils, après la baignade ou la douche.
- Ne partagez pas vos accessoires d'hygiène personnelle, comme les serviettes et les coupe-ongles.
- Si vous avez des verrues plantaires, couvrez-les avec des pansements étanches ou un vernis incolore avant de vous baigner.
- Lavez-vous bien les mains après avoir touché vos verrues ou après avoir appliqué des produits pour les traiter.
- Essayez d'éviter de toucher les verrues, de les gratter, etc.
- N'utilisez pas sur vos verrues le même coupe-ongles que sur votre peau et vos ongles sains.
- Ne recouvrez pas vos verrues avec des pansements adhésifs.
- Ne tentez pas de couper, d’arracher ou de brûler vos verrues.
Traitements Disponibles
Il existe plusieurs options de traitement pour les verrues plantaires chez l'enfant. Le choix du traitement dépend du type de verrue, de sa localisation, de l'âge de l'enfant et de sa tolérance à la douleur.
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Traitements en vente libre
- Verrucides à base d'acide salicylique : Ces produits, disponibles en pharmacie, agissent en détruisant la kératine en excès. Ils doivent être appliqués avec précaution pour ne pas entrer en contact avec la peau saine autour de la verrue, car ils peuvent provoquer des brûlures et des cicatrices. Il est important de conserver bien ces produits et leur notice d’utilisation dans leur emballage d’origine.
- Kits de cryothérapie à usage domestique : Ces kits permettent d'appliquer du froid sur la verrue pour la brûler. Ils peuvent provoquer des douleurs plus ou moins importantes et nécessitent parfois une anesthésie locale. CryoPharma est une méthode soft de cryothérapie.
Traitements médicaux
- Cryothérapie : Cette méthode, effectuée par un dermatologue, consiste à appliquer de l'azote liquide sur la verrue pour la brûler. La brûlure provoquée par le froid est responsable de la destruction du tissu infecté. Plusieurs séances peuvent être nécessaires.
- Kératolytiques sur prescription : Le médecin peut prescrire des médicaments contre les verrues contenant de l'acide salicylique agissant en éliminant les couches de la verrue, petit à petit. Ils peuvent également stimuler la capacité de votre système immunitaire à combattre la verrue.
- Destruction par laser : Le laser permet de détruire la verrue soit en détruisant les tissus atteints soit en détruisant les vaisseaux sanguins qui alimentent la verrue. Le laser à colorant pulsé est souvent privilégié car il donne le moins d'effets indésirables (douleur, cicatrisation).
- Bistouri électrique : Dans certains cas, on peut vous proposer une solution chirurgicale qui consiste à enlever la verrue à l'aide d'un bistouri électrique. Cette procédure peut être douloureuse, et mérite donc d’une anesthésie locale.
Autres approches
- Homéopathie : Verrulia comprimés à sucer Antimonium crudum, Nitricum acidum, Thuya occidentalis- Chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, sucer 1 comprimé matin et soir pendant 1 mois, en dehors des repasAprès la piscine à prendre régulièrement: Dulcamara 5 CH 3 granules trois fois par jour pendant 1 moissi verrue sur paume des mains ou plante des pieds: Antimonium crudum 7 CH et Nitricum acidum 7 CH : 3 granules de chaque, trois fois par jour pendant 1 mois.
- Remèdes de grand-mère : Bien que certains remèdes maison à base de bicarbonate de soude ou d'huiles essentielles soient populaires, leur efficacité n'a pas été prouvée scientifiquement. Pour aider, vous pouvez utiliser de la sève de chélidoine, de l’ail, du citron ou du jus de tomate dont l’acidité tend à irriter la verrue.
- Facteur psychologique : Certains dermatologues incitent à prendre en compte le facteur psychologique qui semble avoir une influence dans l’évolution des verrues, car il y a un lien étroit entre l’état psychologique et le degré de résistance du système immunitaire. Suggérez à votre enfant de dessiner sa main ou son pied et la verrue et de mettre une croix rouge sur la verrue.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est conseillé de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- La lésion persiste, se multiplie ou réapparaît malgré un traitement.
- La lésion est douloureuse, saigne ou est gênante au quotidien.
- L’aspect ou la couleur de la lésion ont changé.
- L’enfant est atteint de diabète ou d’une maladie qui affecte le système immunitaire (VIH/sida, traitement immunosuppresseur).
- Vous n’êtes pas sûr que la lésion soit une verrue.
- Vous remarquez une rougeur, du pus, un gonflement ou une brûlure de la peau après avoir suivi un traitement contre les verrues.
Un médecin généraliste ou un dermatologue peut vous aider à diagnostiquer et à traiter les verrues plantaires de votre enfant.
Guérison et Récidive
Les verrues plantaires sont difficiles à guérir car le virus persiste dans l'organisme malgré le traitement local. On estime que 60 % des verrues guérissent spontanément en 2 ans.
La guérison est considérée comme acquise lorsque la base de la verrue ressemble exactement à de la peau normale (c'est-à-dire qu'il n'y a pas de points noirs ni de peau épaissie). Si les verrues deviennent douloureuses ou saignent à nouveau, il faut reprendre le traitement.
Il est important de noter que le tabac semble jouer un rôle négatif sur l’efficacité du traitement des verrues : attention chez les ados. En effet, une étude italienne de P. L. Bencini et coll. parue en 2016 montre que le risque de récidive après traitement des verrues est multiplié par 5 chez les fumeurs en comparaison des non-fumeurs.
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