La grippe, une infection respiratoire très contagieuse, représente un enjeu de santé publique majeur, surtout pour les populations vulnérables comme les nourrissons. Cet article vise à fournir des informations complètes sur la vaccination contre la grippe pour les nourrissons et leur entourage, en abordant les aspects pratiques, les recommandations et les idées reçues.
Introduction
Chaque année, la France est touchée par une épidémie de grippe qui affecte entre 2 et 6 millions de personnes. Si la plupart des individus se rétablissent en une semaine, les nourrissons et les personnes de leur entourage présentant des facteurs de risque peuvent développer des complications graves nécessitant une hospitalisation, voire entraînant le décès. La vaccination est le moyen le plus efficace de protéger ces populations vulnérables.
Pourquoi vacciner l'entourage du nourrisson ?
Les nourrissons de moins de 6 mois sont particulièrement vulnérables à la grippe, car ils ne peuvent pas être vaccinés directement. La vaccination de l'entourage du nourrisson permet de créer une "protection de groupe", en réduisant la propagation du virus et en protégeant indirectement le nourrisson.
Sont concernés par cette vaccination de l'entourage :
- Les parents
- Les frères et sœurs
- La famille proche (grands-parents, oncles, tantes…)
- Les professionnels de santé en contact avec le nourrisson
- Les personnes gardant régulièrement l'enfant (assistantes maternelles, personnel de crèche…)
Qui est concerné par la campagne de vaccination contre la grippe ?
La campagne de vaccination contre la grippe cible un public particulièrement vulnérable et susceptible de connaître des complications suite à la grippe. Les personnes suivantes sont concernées :
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- Les personnes âgées de 65 ans et plus.
- Les personnes âgées de moins de 65 ans et souffrant de maladie chronique (asthme, bronchopneumopathie chronique obstructive,…).
- Les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de la grossesse.
- Les personnes atteintes d’obésité dont l’Indice de Masse Corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 40.
- L’entourage familial du nourrisson à risque : âgé de moins de 6 mois, prématuré, présentant une déficience immunitaire,…
- Les nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave tels que : prématurité, notamment ceux porteurs de séquelles à type de maladie pulmonaire chronique du prématuré (dont broncho-dysplasie pulmonaire), et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d'une affection de longue durée.
- Certains professionnels de santé.
- Les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d'hébergement quel que soit leur âge ;
- L’entourage des personnes immunodéprimées.
- Les personnes éligibles pour la vaccination contre la grippe et les personnes atteintes de trisomie 21, de troubles psychiatriques ou de démence sont également ciblées pour la vaccination contre le Covid-19.
Comment se faire vacciner ?
Où et par qui ?
La vaccination contre la grippe peut être administrée par :
- Le médecin traitant
- Une sage-femme
- Un infirmier (sur prescription médicale)
- Un pharmacien (sous certaines conditions)
Depuis 2023, la vaccination contre la grippe saisonnière peut désormais être proposée aux enfants de 2 à 17 ans révolus sans maladie chronique.
Quand ?
La campagne de vaccination contre la grippe se déroule généralement de mi-octobre à fin janvier. Il est recommandé de se faire vacciner dès le début de la campagne pour être protégé avant le pic de l'épidémie. La campagne conjointe de vaccination contre la grippe et le COVID-19 pour la saison 2025-2026 est ouverte à partir du 14 octobre 2025 en métropole, aux Antilles et en Guyane, jusqu’au 31 janvier 2026.
Avec quels vaccins ?
Tous les vaccins contre la grippe disponibles en France sont tétravalents, protégeant contre quatre souches différentes du virus (deux de type A et deux de type B). Pour la saison 2025-2026 de l'hémisphère nord, seuls les vaccins trivalents seront disponibles, puisque la souche B/Yamagata du virus de la grippe B ne circule plus depuis mars 2020. Les vaccins inactivés utilisables seront les suivants : VAXIGRIP, INFLUVAC et FLUCELVAX TRIVALENT.
Il existe différentes catégories de vaccins :
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- Vaccins tétravalents standards (à dose standard) : les plus courants, utilisables chez la plupart des adultes et des enfants (dès 6 mois pour certains). Exemples : VaxigripTetra®, InfluvacTetra®.
- Vaccins à « haute dose » ou « adjuvantés » (pour les seniors) : spécifiques pour les personnes de 65 ans et plus, ils contiennent une dose plus élevée d’antigènes ou un adjuvant pour stimuler le système immunitaire. Exemples : Efluelda®, Fluad® Tetra. La Haute Autorité de Santé a recommandé l'utilisation préférentielle des vaccins antigrippaux adjuvantés (FLUAD) et hautement dosés (EFLUELDA) pour la campagne 2025/2026 pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
- Vaccin tétravalent par voie nasale (pour les enfants) : administré par pulvérisation dans le nez, il est destiné aux enfants et adolescents de 2 à 17 ans. Exemple : FluenzTetra®. Le vaccin grippal vivant atténué administré par voie nasale FLUENZ peut être utilisé chez les enfants âgés de 2 ans à 17 ans. L’intérêt de ce vaccin en primo-vaccination grippale est souligné, et ce d’autant plus que l’enfant est plus jeune. Le schéma vaccinal comporte l’instillation de 0,1 mL de vaccin dans chaque narine. Comme tout vaccin vivant, le vaccin FLUENZ ne doit pas être administré aux enfants ou adolescents qui sont immunodéprimés ou qui ont dans leur entourage une personne immunodéprimée. Le vaccin vivant atténué contre la grippe FLUENZ est autorisé dans l'Union européenne de 24 mois à 17 ans révolu.
Coût et prise en charge
Le prix du vaccin contre la grippe varie entre 6 et 10 € en pharmacie.
La prise en charge du vaccin dépend de votre situation :
- Personnes à risque : le vaccin et son administration sont entièrement pris en charge par l’Assurance Maladie. La MSA a adressé aux personnes de 65 ans et plus, aux femmes enceintes ainsi qu’aux personnes atteintes d’une affection chronique, un bon de prise en charge pour se faire vacciner contre la grippe. Si vous avez été vacciné dans le cadre de cette même campagne au cours des 3 années précédentes, vous recevrez automatique un bon de prise en charge de la part de la Sécurité sociale.
- Enfants de 2 à 17 ans sans comorbidité : le vaccin est remboursé à 65% par l’Assurance Maladie.
- Autres : le vaccin anti-grippal est remboursé à hauteur de 65 % du tarif de base de la Sécurité sociale. S’il y en a une, la complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur.
Les bénéficiaires de l’AME (aide médicale d’Etat) éligibles à la vaccination contre la grippe bénéficient de la gratuité du vaccin et d’une prise en charge intégrale de son injection.
Démarches
Si vous êtes concerné, votre caisse d'Assurance Maladie vous envoie une invitation et un bon de prise en charge. Si vous n’avez pas reçu ou vous avez perdu votre bon de vaccination, vous pouvez contacter votre caisse primaire d’assurance maladie, ou demander son impression à un professionnel de santé.
Idées reçues sur la vaccination contre la grippe
Il est important de démystifier certaines idées reçues concernant la vaccination contre la grippe :
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- "La grippe est une maladie bénigne" : La grippe peut entraîner des complications graves, surtout chez les personnes vulnérables.
- "Je suis jeune et en bonne santé, je n'ai pas besoin de me faire vacciner" : Être jeune ne vous empêche pas d'être contaminé par la grippe et de la transmettre à d'autres personnes plus vulnérables.
- "Le vaccin peut provoquer la grippe" : Le vaccin utilisé chez les adultes est fabriqué à partir de virus tués et ne peut donc pas provoquer la grippe.
- "Je me suis fait vacciner l'an dernier et j'ai quand même eu la grippe" : L'efficacité de la vaccination varie selon les années, mais elle réduit le risque de complications graves.
- "Ce vaccin n’est pas efficace" : L’efficacité de la vaccination contre la grippe varie en effet selon les années. Les quatre souches de virus qui sont dans les vaccins sont choisies par l’OMS en février en fonction des virus ayant circulé lors de la saison grippale précédente. Les vaccins sont mis à disposition en septembre et l’épidémie débute souvent en décembre. Durant cet intervalle, il peut arriver qu’un des virus grippal mute et diffère des souches du vaccin. Ceci est malheureusement imprévisible.
Vaccination et mesures barrières
La vaccination n’apporte pas une protection efficace à 100 %, et ne vous dispense pas des gestes barrières. Pensez à vous laver les mains régulièrement et à porter un masque en public si vous êtes à risque.
La grippe : qu'est-ce que c'est ?
La grippe est une infection respiratoire aiguë causée par le virus influenza. Le virus grippal possède à sa surface deux glycoprotéines antigéniques, l'hémagglutinine et la neuraminidase, désignées respectivement par les lettres H et N. L'hémagglutinine permet l'attachement du virus aux cellules respiratoires et la neuraminidase permet la libération des virions néo-formés lors de leur sortie par bourgeonnement de la cellule infectée. Le sous-type d'un virus A correspond à sa formule antigénique combinant H et N.
Transmission et symptômes
Le virus se transmet de personne à personne par voie respiratoire, par l'intermédiaire de particules de salive et surtout d'aérosols émis lors de la toux ou des éternuements. Après une incubation de 24 à 48 heures, le début de la grippe est typiquement brutal et se caractérise par une fièvre élevée, des frissons, une asthénie intense, des courbatures, des céphalées, des douleurs diverses. On observe souvent des signes d’irritation laryngo-trachéale, bronchitique ou conjonctivale. Fièvre et douleurs durent trois ou quatre jours et la courbe thermique peut revêtir un aspect diphasique (le "V" grippal). Une guérison rapide est habituelle, mais la convalescence peut être longue, avec une asthénie persistante.
Diagnostic
Un tableau d’aspect grippal peut être provoqué par de nombreux agents infectieux, viraux ou non, et peut lui-même être très variable, de sorte que l’on ne peut identifier la grippe « vraie » qu’au laboratoire, surtout au début d’un épisode épidémique. En période inter-épidémique, le diagnostic repose sur les examens biologiques. Les prélèvements doivent être faits dans les trois premiers jours qui suivent l’apparition des signes cliniques, de préférence en réalisant un écouvillonnage nasopharyngé. Les antigènes du virus grippal peuvent être détectés à l'aide de tests immunologiques rapides (immuno-fluorescence ou immuno-chromatographie). Le virus peut être isolé sur œufs de poule embryonnés ou sur cultures cellulaires, mais cet examen est réservé à des laboratoires spécialisés. La culture virale et les tests de biologie moléculaire permettent de déterminer le type de la souche (A ou B) et son sous-type s'il s'agit d'un type A. La détection du génome est actuellement la technique la plus sensible pour le diagnostic de la grippe, son utilisation est de plus en plus répandue.
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