Depuis l'arrivée des vaccins contre la COVID-19, un certain nombre de femmes ont rapporté des perturbations de leur cycle menstruel après la vaccination. Ces signalements, bien que majoritairement non graves, ont suscité des interrogations et des études pour déterminer s'il existe un lien réel entre la vaccination et ces troubles. Cet article explore les données actuelles sur le sujet, en se penchant sur les études, les témoignages et les recommandations des agences de santé.
Troubles Menstruels Signalés Après la Vaccination
De nombreuses femmes ont partagé leurs expériences sur les réseaux sociaux, décrivant des troubles menstruels variés après avoir reçu les vaccins Moderna ou Pfizer. Ces troubles incluent :
- Règles plus abondantes ou douloureuses
- Règles irrégulières ou décalées
- Saignements intermenstruels
- Absence de règles (aménorrhée)
- Règles prolongées
Certaines femmes ont même signalé des saignements après la ménopause. Ces témoignages ont conduit l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) à classer les troubles menstruels comme un "signal potentiel" après la vaccination par Pfizer ou Moderna.
Évaluation des Risques par les Agences de Santé
L'ANSM a recensé 36 cas de troubles menstruels après la vaccination avec Moderna et 229 après l'injection du vaccin Pfizer sur près de 53 millions d'injections. Suite à ces signalements, l'ANSM a alerté l'Agence européenne des médicaments (EMA). L'ANSM a souligné qu'il s'agit d'effets secondaires "très majoritairement non graves, mais inattendus et survenant également chez des femmes ménopausées" et qui "font l'objet d'un signal potentiel".
En octobre 2022, l'EMA a reconnu les saignements menstruels abondants comme un effet indésirable potentiel des vaccins à ARNm Comirnaty et Spikevax, ajoutant cette information aux résumés des caractéristiques du produit (RCP) et aux notices de ces vaccins.
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Études et Recherches Scientifiques
Plusieurs études se sont penchées sur le lien possible entre la vaccination contre la COVID-19 et les troubles menstruels, avec des résultats parfois contradictoires.
- Une étude publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology a suggéré que la vaccination contre la COVID-19 pourrait entraîner de légers retards dans l'apparition des règles, mais sans gravité.
- Une étude d'EPI-PHARE, réalisée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) couplé au Système d'information vaccin Covid (VAC-SI), a mis en évidence une augmentation de 20 % du risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l'hôpital dans un délai de 1 à 3 mois suivant la primovaccination par vaccin à ARNm (Comirnaty ou Spikevax).
Interprétations et Hypothèses des Experts
Les experts ont différentes interprétations concernant le lien entre la vaccination et les troubles menstruels.
- Certains gynécologues, comme le docteur Christian Jamin, estiment qu'il est impossible d'affirmer avec certitude que les vaccins sont la cause directe de ces troubles. Ils soulignent la nécessité d'études "cas-témoins" pour établir un lien de causalité.
- D'autres, comme le Dr Geoffroy Robin, suggèrent que ce n'est pas le vaccin directement qui serait la cause d'un trouble menstruel, mais la réaction inflammatoire transitoire qu'il induirait. Il note que de tels effets ont déjà été recensés après des vaccinations contre la grippe.
- La gynécologue-obstétricienne Odile Bagot émet des doutes quant à la corrélation directe entre vaccin et cycle menstruel, soulignant que le dérèglement du cycle est multifactoriel et que les femmes pourraient être plus attentives aux changements après la vaccination, attribuant ainsi abusivement le lien au vaccin. Elle soulève également l'effet "nocebo" que peuvent provoquer les témoignages sur les réseaux sociaux.
Mécanismes Possibles
Plusieurs hypothèses ont été avancées pour expliquer comment la vaccination pourrait potentiellement affecter le cycle menstruel :
- Impact sur les messages chimiques : Le vaccin pourrait avoir un impact sur les messages chimiques envoyés du cerveau vers les ovaires, et sur ceux des ovaires vers l'utérus.
- Impact direct sur la muqueuse utérine : Le vaccin pourrait directement impacter la muqueuse de l'utérus, entraînant des saignements ou des irrégularités.
- Interférence/interaction immunitaire : D'après de rares publications, les troubles menstruels pourraient être liés à une interférence ou interaction immunitaire, mais ces hypothèses ne sont pas confirmées.
Recommandations et Précautions
Face aux signalements de troubles menstruels après la vaccination, l'ANSM a émis des consignes à l'attention des femmes et des professionnels de santé :
- Les femmes présentant des troubles menstruels persistants sur plusieurs cycles ou ayant un impact sur leur qualité de vie doivent consulter leur médecin.
- Les professionnels de santé doivent évoquer une éventuelle maladie gynécologique (syndrome des ovaires polykystiques, hyperprolactinémie, etc.) lors de la consultation.
- Il est important de déclarer tout effet indésirable suspecté après la vaccination au centre régional de pharmacovigilance (CRPV).
Effets Secondaires Généraux des Vaccins Antigrippe et COVID-19
Il est important de distinguer les effets secondaires spécifiques potentiels sur le cycle menstruel des effets secondaires généraux des vaccins antigrippe et COVID-19.
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Effets secondaires fréquents des vaccins :
- Douleur, rougeur ou gonflement au point d'injection
- Fatigue
- Maux de tête
- Fièvre ou frissons
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Nausées ou diarrhées
Ces effets secondaires sont généralement bénins et temporaires, durant entre 24 et 72 heures.
Effets secondaires rares mais graves :
- Réactions allergiques sévères (anaphylaxie)
- Syndrome de Guillain-Barré
- Myocardite ou péricardite
Vaccination et Allergies
Les allergies aux vaccins sont rares. Les principales sources d'allergies aux vaccins antigrippe sont les protéines d'œuf (ovalbumine). Pour le vaccin contre la COVID-19, les réactions sont essentiellement dues aux PolyÉthylène Glycols (PEG) ou Macrogols (et leurs dérivés comme les Polysorbate).
Les personnes ayant des antécédents d'anaphylaxie doivent être surveillées pendant 30 minutes après la vaccination.
Importance de la Vaccination
Malgré les inquiétudes concernant les effets secondaires potentiels, il est crucial de rappeler l'importance de la vaccination pour la santé publique. La vaccination permet de maintenir la couverture nécessaire pour contenir les maladies infectieuses évitables ou éradiquées.
Il est essentiel de lutter contre la désinformation et de rappeler les statistiques réelles, qui montrent que les risques liés à la vaccination sont faibles par rapport aux bénéfices qu'elle apporte.
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