La mise-bas chez la jument est un événement naturel qui se déroule généralement sans complications. Cependant, la rétention placentaire, définie comme la non-expulsion complète ou partielle des membranes fœtales dans les heures suivant la délivrance, représente une urgence relative en obstétrique équine. Cette complication peut entraîner des infections graves, une métrite puerpérale, une septicémie et même une fourbure, mettant en péril la santé de la jument et sa capacité reproductive. Cet article explore les aspects cruciaux de l'utilisation du placenta de jument, en mettant l'accent sur la détection précoce, la prévention, le traitement et le suivi post-partum, tout en considérant les implications économiques et les perspectives d'avenir.
Délivrance et Examen du Placenta
La délivrance (expulsion du placenta) doit idéalement se produire dans les 3 heures suivant la mise-bas. Au-delà de ce délai, il est impératif de faire appel à un vétérinaire. L'examen attentif du placenta expulsé est une étape essentielle pour détecter d'éventuelles anomalies.
Examen Macrospique du Placenta
Le placenta doit être étalé sur une surface plane et disposé en forme de F. Le côté visible, lisse et nacré, correspond au "côté poulain". La partie verticale du F représente le corps de l’utérus et se termine par l’étoile cervicale, tandis que les bras du F correspondent aux deux cornes utérines, la plus large étant la corne gravide et la plus fine, la corne non gravide.
Identification des Anomalies
Il est crucial de rechercher des trous ou des morceaux manquants, qui pourraient indiquer une rétention placentaire partielle et un risque de métrite post-partum. Des modifications de couleur ou de texture peuvent signaler une infection pendant la gestation, appelée placentite, pouvant entraîner une septicémie chez le poulain nouveau-né ou un syndrome de maladaptation néonatale. En cas de doute, il est impératif de consulter un vétérinaire pour mettre en place un traitement adapté. Il est indispensable de systématiser l’analyse macroscopique du placenta expulsé pour vérifier qu’aucune partie des annexes n’est restée dans l’utérus.
Détection Précoce de la Rétention Placentaire
La clé pour limiter les complications de la rétention placentaire réside dans la détection précoce. Le suivi de la jument commence dès la phase finale du travail.
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Signes Visibles
Les signes visibles incluent des lambeaux de membranes persistants à la vulve, un écoulement malodorant ou l’absence d’expulsion complète du placenta dans les deux à quatre heures suivant la mise-bas.
Mesures Simples
Tenir un registre horaire des observations pour chaque poulinage aide l’équipe à évaluer le délai d’expulsion.
Rôle de l'Imagerie
L’échographie transabdominale ou vaginale, réalisée par un vétérinaire, permet d’évaluer la présence de débris intra-utérins et de mesurer l’épaisseur de l’utérus.
Marqueurs Biologiques
Une numération formule sanguine montrant une leucocytose, une augmentation du fibrinogène ou des signes d’inflammation révèle une réaction infectieuse récente.
Diagnostic Différentiel
Il est important de ne pas confondre rétention placentaire avec des hémorragies internes, des déchirures périnéales ou une fausse délivrance.
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Protocole Standardisé
En pratique, établir un protocole local standardisé avec des seuils horaires (par exemple, intervention vétérinaire dès 2-3 heures sans délivrance complète) réduit le délai thérapeutique.
Prévention de la Rétention Placentaire
La prévention repose sur des actions précises durant la gestation, visant à diminuer la probabilité de défaut de détachement des cotylédons et à faciliter la délivrance.
Nutrition Équilibrée
Assurer un apport équilibré en énergie et en protéines est fondamental. Les carences en oligo-éléments, notamment en sélénium, sont associées aux risques de rétention placentaire. Des injections ante partum de sélénium, appliquées dans certains élevages bovins, ont montré une réduction de l’incidence.
Vaccinations et Prévention des Infections
Les vaccinations et la prévention des infections maternelles durant la gestation limitent les inflammations utérines qui compromettent la délivrance. La jument gestante doit en particulier être vaccinée contre l'herpès virus équin, pouvant provoquer des avortements.
Gestion du Poids Maternel
La gestion du poids maternel joue un rôle crucial. Une jument obèse présente un travail de mise-bas parfois plus difficile, tandis qu'une jument trop maigre peut manquer de réserves pour un travail progressif et une bonne involution utérine.
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Surveillance Clinique Préventive
La surveillance clinique préventive inclut des visites régulières du vétérinaire gestationnel. Des contrôles échographiques planifiés vers le dernier trimestre permettent d’anticiper des anomalies placentaires.
Préparation à la Mise-Bas
Un box propre, un sol antidérapant et une surveillance continue durant la phase active réduisent les facteurs environnementaux défavorables. Il va falloir déplacer votre jument au moins 4 à 6 semaines avant la date de poulinage. Pour ce faire, mettez-lui à disposition un grand box propre préalablement contrôlé pour éviter tout risque de blessure potentiel. Disposez une litière abondante et épaisse dans le box : la paille est particulièrement adaptée car elle ne colle pas au poulain nouveau-né. Si vous n'avez qu'un pâturage à disposition, délimitez-en une petite parcelle propre, et protégé des intempéries ; vérifiez que la clôture est bien sûre et qu’il n’y a pas de trous ou de zones humides dans le sol.
Traitement de la Rétention Placentaire
Le traitement s’articule autour de mesures immédiatement accessibles et d’interventions plus poussées selon la gravité.
Stabilisation de la Jument
La première étape consiste à stabiliser la jument en administrant des AINS pour limiter l’inflammation et contrôler la douleur, et en fournissant un support hydrique si nécessaire.
Antibiothérapie
Le recours à une antibiothérapie est décidé selon l’état clinique et les résultats microbiologiques.
Ocytocine
L’ocytocine reste un pilier du traitement médical. Des injections contrôlées peuvent favoriser les contractions utérines et faciliter l’expulsion des membranes. Boli intraveineux (IV) ou intramusculaires (IM) d’ocytocine. Ce schéma est controversé car il semblerait que des doses trop importantes d’ocytocine administrées en bolus ne provoquent qu’une contraction massive utérine, sans faire progresser de manière efficace l’expulsion du placenta. L’effet secondaire majeur est le risque de colique. - Boli de 10 à 20 UI (120 UI selon certains auteurs) IV ou IM, répétés toutes les 1 heure 30 à 2 heures jusqu’à expulsion du placenta.
Lavage Utérin
Le lavage utérin doux, répété et stérile, aide à retirer les débris et à irriguer les foyers infectieux. Le protocole courant consiste en lavages quotidiens à la solution saline tiède tamponnée, jusqu’à normalisation des pertes.
Extraction Manuelle
En cas d’échec des mesures médicales, des gestes chirurgicaux limités sont envisageables. L’extraction manuelle sous analgésie générale ou locale, avec traction contrôlée, se pratique lorsque les membranes sont accessibles sans risque de déchirure utérine.
Conduite à tenir
Intervenir dès que la délivrance n’est pas complète après 2 à 3 heures est conseillé. L’oxytocine est utile pour stimuler les contractions mais doit être utilisée de façon contrôlée. En cas d’adhérences ou d’obstruction, elle peut être inefficace ou dangereuse.
Complications Post-Partum et Suivi
Les complications post-partum constituent le principal danger de la rétention placentaire. Elles comprennent la métrite puerpérale, la septicémie, la fourbure et la perte de fertilité.
Métrite Puerpérale
La métrite se manifeste par des pertes vulvaires purulentes, de la fièvre et un abattement. Si non traitée, elle peut évoluer vers une septicémie.
Prévention des Complications
La prévention des complications repose sur un suivi rapproché. Les contrôles échographiques à J3, J7 et J21 évaluent l’involution utérine et détectent des collections liquidiennes. Les cultures utérines répétées guident l’antibiothérapie. La gestion de la douleur et de la mobilité en cas de fourbure est cruciale.
Suivi Post-Rétention Placentaire
Le suivi après une rétention placentaire est déterminant pour la récupération et la reprise de la reproduction. Le protocole comprend des contrôles cliniques, microbiologiques et échographiques. Des contrôles planifiés à J3, J7 et J21 permettent d’évaluer la résolution de l’infection et la restauration de la muqueuse utérine. Une échographie transabdominale vérifie l’absence de matières résiduelles.
Reprise de la Reproduction
La reprise de la saillie ou de l’insémination doit être décidée en concertation avec le vétérinaire. En général, attendre un retour à des cycles réguliers et l’absence d’inflammation systémique garantit de meilleures chances de conception. Des mesures concrètes améliorent la fertilité retrouvée. Optimiser l’état corporel, corriger les carences minérales, et surveiller le calendrier vaccinal réduisent les risques obstétriques futurs.
Formation Continue
Enfin, la formation continue du personnel s’impose. Les gestes de surveillance, l’utilisation des kits d’urgence et la communication rapide avec le vétérinaire sont des facteurs de succès.
Aspects Nutritionnels et Complémentaires
Alimentation de la Jument Gestante
Pendant la gestation de votre jument, il est particulièrement important de lui fournir une nourriture suffisante et de qualité, afin que le poulain puisse bien se développer dans l'utérus. La base de l'alimentation d’une jument gestante reste l’accès à l’herbe du pâturage, ou au fourrage de qualité en quantité suffisante. Certaines juments mettent bas au cours du premier trimestre de l'année, et à cette période il n’y a pas ou peu d’herbe à disposition. Le fourrage ne fournit alors pas assez de nutriments pour la jument et son poulain ; il faudra alors, dans ce cas, compenser avec des aliments concentrés pour juments gestantes et poulinières. Dans les trois derniers mois de gestation, la jument (ainsi que la jument allaitante d’ailleurs) a besoin de beaucoup plus de protéines tout d’abord, d'acides gras et de vitamines (particulièrement en vitamines A, D et E). Nous vous conseillons spécifiquement l’aliment pour poulains et juments de Josera : il contient des acides aminés essentiels, du cuivre, du zinc, du calcium à un niveau optimal, et est riche en protéines et vitamines essentielles pendant la gestation. Divisez la quantité d'aliments concentrés en plusieurs rations journalières. Par ailleurs, soyez conscient qu’en fin de gestation, les juments ont tendance à manger moins de foin.
Rôle du Sélénium
Le sélénium a montré un effet préventif dans d’autres espèces. En équin, un apport correct d’oligo-éléments contribue à la santé placentaire.
Autres Utilisations Thérapeutiques du Placenta
Bien que cet article se concentre principalement sur la gestion de la rétention placentaire chez la jument, il est intéressant de noter que le placenta, en général, a suscité un intérêt pour ses potentielles propriétés thérapeutiques dans divers domaines.
Utilisation du Placenta dans le Sport
La star espagnole Diego Costa s'est récemment rendue à Belgrade, où il a suivi un traitement à base de massages au placenta de jument pour accélérer la guérison de sa blessure à la cuisse et espérer pouvoir participer à la finale de la Ligue des champions qui va opposer son club de l'Atletico Madrid au Real Madrid, samedi 24 mai.
Placenta : Nutriments et Facteurs de Croissance
Le placenta contient une importante quantité de nutriments et de facteurs de croissance comme les protéines, même si on y trouve rien qui soit introuvable ailleurs.
Mises en Garde
Des chercheurs mettent en garde contre la diffusion de certains traitements dans la médecine du sport qui ne sont étayés par aucune étude sérieuse. C'est le cas des injections de plasma riche en plaquettes (PRP), qui connaissent un énorme succès chez les athlètes de haut niveau depuis quelques années. Il s'agit d'un traitement bien plus répandu que celui à base de placenta et qui s'appuie sur un raisonnement logique, d'où son attrait. Les améliorations constatées après certains de ces traitements alternatifs peuvent reposer sur un mécanisme simple qui aide à les populariser: l'effet placebo.
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