Les urgences pédiatriques d'Avranches, déjà fragilisées, font face à une crise exacerbée par la fermeture du service similaire à Saint-Lô. Cette situation a entraîné une surcharge considérable, mettant à rude épreuve le personnel et les infrastructures de l'hôpital d'Avranches.
Surcharge et Manque de Lits
Le service pédiatrique de l'hôpital d'Avranches est confronté à un afflux de patients dépassant largement sa capacité d'accueil. Initialement conçu pour quinze lits en pédiatrie et dix en néonatalogie, le service se retrouve régulièrement avec dix-huit lits occupés. Cette saturation oblige le personnel à improviser, transformant des chambres individuelles en espaces partagés pour trois enfants et réaffectant la chambre de chimiothérapie en zone d'hospitalisation supplémentaire.
Le chef de service décrit une situation de "surchauffe permanente", où l'occupation à 100 % est devenue la norme, compromettant la disponibilité de lits pour les urgences. Malgré la régulation via le Samu (Service d'Aide Médicale Urgente), le service continue d'accueillir un nombre important d'urgences, particulièrement durant la nuit.
Paradoxe Nocturne et Pénurie de Personnel
Un paradoxe préoccupant est la concentration des passages aux urgences pédiatriques durant la nuit, représentant 50 % des cas. Or, les ressources humaines sont réduites d'un tiers pendant cette période. Un seul médecin est responsable des urgences pédiatriques, de la pédiatrie générale, de la néonatalogie, de la maternité et des urgences obstétricales.
Bien qu'une infirmière ait été affectée en renfort depuis novembre, le chef de service souligne l'insuffisance de cette mesure. Il insiste sur la nécessité d'une infirmière et d'une auxiliaire de puériculture dédiées aux urgences pédiatriques 24 heures sur 24, tout au long de l'année.
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Impact de la Bronchiolite et Manque d'Anticipation
La situation est encore aggravée par l'épidémie de bronchiolite, qui exerce une pression supplémentaire sur un service déjà dépassé. Le personnel a alerté l'hôpital sur les conséquences prévisibles de ces deux facteurs combinés, demandant des renforts en personnel. L'absence de réponse adéquate de l'administration, notamment le non-déploiement d'une infirmière et d'une auxiliaire 24h/24, est vivement critiquée.
Fermeture Temporaire des Urgences Pédiatriques
En raison du manque de pédiatres remplaçants, l'accueil des urgences pédiatriques de l'hôpital d'Avranches a été temporairement suspendu du vendredi 21 au lundi 24 avril 2023. Pendant cette période, les parents sont invités à composer le 15 en cas d'urgence pédiatrique. Le Samu évalue alors la situation et oriente les enfants nécessitant une hospitalisation vers un autre établissement.
Cette fermeture met en évidence les difficultés rencontrées par le centre hospitalier Avranches-Granville, contraint de réorganiser temporairement son service de pédiatrie-néonatalogie. Selon un soignant, durant ce week-end, il n'y aura pas d'urgences pédiatriques d'ouvert entre Rennes et Cherbourg, celles de Saint-Lô et Fougères étant également fermées pour les mêmes raisons.
La Loi Rist et ses Conséquences
La loi Rist, qui encadre les tarifs de l'intérim médical depuis le 3 avril 2023, est pointée du doigt comme un facteur aggravant. Cette loi a entraîné une désorganisation des services et une pénurie de personnel, touchant particulièrement les établissements fragiles comme le PSSL (Pôle de Santé Sud-Manche). La maternité du PSSL, par exemple, fonctionne avec près de 50 % d'anesthésistes intérimaires.
Bien que la suspension des hospitalisations pédiatriques débutée le 7 avril ne soit pas directement liée à la loi Rist, elle est attribuée à une "pénurie de personnel paramédical", selon l'ARS (Agence Régionale de Santé).
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