Face à une urgence pédiatrique, la rapidité et la justesse de la réaction sont primordiales. Un manque de préparation ou une information erronée peuvent transformer une situation gérable en une crise. C'est pourquoi un ouvrage de référence, clair et concis, est indispensable pour les parents et les professionnels de la santé.
Le Constat : Un Besoin Crucial d'Éducation et d'Information
Le point de départ est un constat alarmant : le manque d'éducation des parents concernant la prise en charge des enfants malades. Personne ne faisait de l’éducation aux parents sur des choses simples, sur comment prendre en charge leurs enfants. L'accès à internet, bien que source d'informations, peut aussi induire en erreur, avec des conseils contradictoires et parfois dangereux. Il y a d’abord le phénomène internet, où vous allez chercher des choses, et vous ne savez pas ce qui est vrai ou faux. On vous affole, ou on va rassure alors qu’il ne faudrait pas. Cette situation conduit souvent à une saturation des urgences pédiatriques, avec des consultations qui pourraient être évitées si les parents étaient mieux informés. Mais en effet, il y a pas mal de consultations qui pourraient être évitées si les gens savaient.
La Genèse d'un Livre : Court, Humoristique et Pas Cher
Face à ce besoin criant, l'idée d'un livre a germé. Une maman et amie éditrice à qui ça plaisait, Charlotte Volper, m’a parlé de faire un livre. Les trois conditions pour se lancer c’était : court, humoristique et pas cher. L'objectif était de créer un guide accessible, facile à lire et à retenir, capable de donner aux parents les outils nécessaires pour réagir efficacement face aux problèmes de santé courants de leurs enfants. Par exemple, quand votre enfant fait de la fièvre, est-ce qu’on le met au congélo ? Ça fait marrer les gens, ils lisent jusqu’à la fin et retiennent quand même quelque chose.
L'Importance de la Tolérance et du Test du Verre
L'ouvrage met l'accent sur des notions clés, souvent mal comprises. Sur la fièvre, si vous éduquez les parents, vous éliminez 30 % de mes consultations aux urgences pédiatriques. L’important c’est la tolérance. Un enfant qui fait le zouave à 40º, il n’a rien, si la fièvre est bien tolérée, tout est normal, c’est tout. Par contre s’il fait 38º, qu’il est totalement amorphe dans le canapé, il y a un problème alors que vous êtes peut-être faussement rassuré. Le livre aborde également l'importance du test du verre en cas d'éruption cutanée. Quand vous avez une éruption cutanée, tous les parents paniquent, alors que 90 % du temps, nous on s’en fout. Vous prenez un verre, vous le faites rouler en appuyant sur la tache : si ça chasse le sang et que ça devient blanc ce n’est pas grave. Si ça reste une tache rouge vif, c’est toujours quelque chose d’urgent. J’ai reçu un message un jour de quelqu’un qui m’a dit qu’on avait sauvé la vie de son enfant en faisant le test du verre. La tâche rouge ne s’effaçait pas, on l’a pris à temps, on l’a soigné, il est vivant. C’était une leucémie. Tous les parents devraient savoir faire ce test du verre.
Ne Pas Remplacer le Médecin, mais Réduire l'Inégalité
Il est crucial de souligner que ce guide n'a pas vocation à remplacer le médecin. Non, il ne s’agit pas de remplacer le médecin ! Mais ça réduit l’inégalité qu’on peut ressentir par rapport au médecin, parce qu’on n’a pas toutes les connaissances. Le guide n’est pas là pour dire de ne pas aller aux urgences, mais quand aller aux urgences. Il vise plutôt à donner aux parents les connaissances de base pour évaluer la situation et prendre les décisions appropriées, en toute connaissance de cause.
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Lutter Contre la Surmédicalisation
Un autre point essentiel abordé dans l'ouvrage est la surmédicalisation des enfants. Je passe ma vie à enlever des médicaments. Il est très rare que je fasse sortir un enfant avec autre chose que du doliprane pour mieux supporter la fièvre ou la douleur. La bonne médecine, ça ne consiste pas à donner des médicaments, mais à poser un diagnostic et à donner un médicament lorsqu’il est nécessaire. Vous avez une surmédicalisation des enfants. Par exemple, le sirop contre la toux pour les enfants ça ne sert à rien. Ceux qui ont un effet sont ceux qui ont un principe actif un peu sédatif : l’enfant ne tousse plus, il s’endort. Mais il s’étouffe dans ses sécrétions. Il est important de rappeler que tous les médicaments ne sont pas nécessaires et qu'une approche prudente est souvent la meilleure.
L'Empathie : Une Qualité Essentielle du Médecin
Au-delà des connaissances médicales, l'ouvrage souligne l'importance de l'empathie dans la relation médecin-patient. On doit gérer l’enfant ET les parents. Parfois ils se sentent attaqués dans leur façon de gérer leur enfant, ça sous-entendrait qu’ils sont des mauvais parents. Une des premières qualités du médecin, c’est d’être empathique, et ça ne s’apprend pas dans les bouquins. Comprendre les inquiétudes des parents et communiquer de manière claire et rassurante est essentiel pour instaurer une relation de confiance et garantir une prise en charge optimale de l'enfant.
Urgences Pédiatriques : Un Outil Complet et Actualisé
La 6e édition d'Urgences pédiatriques est destinée à tous ceux, pédiatres et généralistes, en centre de santé, cabinet libéral, service mobile préhospitalier ou service d'urgence, qui accueillent à l'improviste enfants et familles. Cette nouvelle édition a été entièrement revue et mise à jour pour intégrer dans les prises en charge en urgence des nourrissons et des enfants les évolutions et nouveautés les plus récentes, en accord avec les recommandations publiées par les sociétés savantes de pédiatrie au niveau international. Elle est totalement mise à jour avec un focus particulier sur les chapitres d'urgences métaboliques et certains chapitres des urgences digestives et hépatiques. Un nouveau chapitre sur le COVID-19 a aussi été ajouté.
Structure et Contenu
L'ouvrage est structuré de manière à faciliter un accès rapide à l'information. Dans cet ouvrage, on retrouve : une première partie consacrée aux symptômes qui aide à construire une démarche diagnostique et à formuler des hypothèses. une deuxième partie qui aborde, au sein de chaque spécialité, les pathologies qu'il faut prendre en charge rapidement en raison d'un risque pronostique et pour savoir rassurer. Cet exercice des consultations non programmées tient en premier lieu à un examen clinique, à des capacités pour écouter, regarder et voir, communiquer pour comprendre. Les examens complémentaires sont ordonnés pour chaque situation, choisis pour leur potentiel à lever les hésitations.
L'Importance de la Réflexion
Cette nouvelle édition aide le clinicien à choisir le moment des éventuelles explorations complémentaires, tout ne relevant pas de l'urgence, tout par conséquent ne devant pas - ne pouvant pas - être réalisé sans délai. L'intérêt de l'enfant ne réside pas toujours dans l'immédiateté, la réflexion prime sur le seul réflexe. Le discours avec l'enfant et ses parents, le temps nécessaire à l'échange, l'évaluation, l'observation sont souvent les plus importants des moyens d'exploration. Il faut accorder aux familles ce temps de répit en UHCD, donner aux équipes le temps d'apprendre, injonction paradoxale dans un service d'urgence dont la fonction est de savoir décider pour éviter l'attente.
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Contributions et Compléments
Tous les collaborateurs de cet ouvrage ont partagé leur savoir, leurs expériences, et exposé leur manière pragmatique d'avancer, d'aider, de comprendre et de soulager. Des compléments en ligne comprenant une centaine d'illustrations et un chapitre supplémentaire viennent enrichir l'ouvrage.
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