Tranchées Après Accouchement : Tout Comprendre, Combien de Temps Ça Dure & Comment Soulager ?

Le séjour à la maternité est une période cruciale pour la jeune maman, un moment où le corps se remet doucement de l’accouchement. De nombreux symptômes peuvent apparaître, notamment les tranchées. Cet article explore la définition des tranchées, leur durée, les facteurs influençant leur intensité et les solutions pour les soulager.

Définition des Tranchées Post-Accouchement

Les tranchées sont des contractions utérines qui surviennent après l’accouchement, qu’il s’agisse d’un accouchement par voie basse ou d’une césarienne. Elles sont essentielles pour aider l’utérus à retrouver sa taille normale après la grossesse. Pendant la grossesse, l’utérus s’étend considérablement, passant de la taille d’une figue à celle d’une grosse pastèque. Après l’accouchement, il doit se contracter pour revenir à sa taille initiale, un processus appelé involution utérine.

Ces contractions sont souvent déclenchées par la sécrétion d’ocytocine, l’hormone de l’accouchement et de l’attachement, qui intervient aussi lors de l’allaitement au sein. La succion du bébé induit une sécrétion d’ocytocine chez la mère, ce qui envoie un signal de contraction au corps pour éjecter le lait.

Durée des Tranchées

Les tranchées commencent généralement immédiatement après l’accouchement et sont les plus intenses pendant les premiers jours, en particulier les jours 2 et 3. Pour la majorité des mamans, ces douleurs diminuent progressivement au cours de la première semaine. Cependant, certaines peuvent ressentir des tranchées pendant deux semaines ou jusqu’à ce que l’utérus retrouve sa taille pré-grossesse, ce qui peut prendre environ six semaines. On estime que l’utérus retrouve sa taille en deux ou trois semaines, mais les lochies n'apparaissent généralement que durant les 2 à 10 jours suivant l’accouchement.

Facteurs Influant sur la Durée et l’Intensité des Tranchées

Plusieurs facteurs peuvent influencer la durée et l’intensité des tranchées :

Parité: Les mamans qui ont déjà eu des enfants peuvent ressentir des tranchées plus fortes et plus prolongées.
Allaitement: L’allaitement intensifie souvent les tranchées en raison de la libération d’ocytocine.
Sensibilité individuelle: Les variations hormonales et la sensibilité individuelle peuvent également jouer un rôle dans la manière dont chaque maman ressent ces contractions.
Type d'accouchement: Il est possible que les tranchées soient un peu plus douloureuses après un accouchement par césarienne que par voie basse puisque la contraction va se faire sur une cicatrice, un endroit sanguinolent et inflammatoire.

Comment Soulager les Tranchées ?

Plusieurs méthodes peuvent être efficaces pour soulager les tranchées :

Chaleur: L’utilisation de compresses ou d’une bouillotte bien chaudes sur l’abdomen peut apporter un soulagement.
Massages doux: Les massages doux de l’abdomen peuvent également aider à détendre l’utérus.
Techniques de respiration: Les techniques de respiration peuvent aider à gérer la douleur. Durant l’accouchement, il est important de bien suivre les exercices de respiration vus en amont avec votre sage-femme.
Analgésiques: Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène ou le paracétamol, sont souvent recommandés. Cependant, il est conseillé de ne pas pratiquer d’automédication sans avis médical. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des médicaments, surtout si vous allaitez. Sages-femmes et gynécologues prescrivent généralement des antispasmodiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) associés à du paracétamol.
Hydratation: Rester bien hydratée peut également aider à réduire l’inconfort. Pensez à boire suffisamment au quotidien.
Exercices légers: Pratiquer des exercices légers peut également aider à réduire l’inconfort. On recommande de plus en plus une mobilisation précoce dès le premier jour après l’accouchement. Cela permet de reprendre conscience de cette zone qui a été fortement étirée lors du passage du bébé. L’exercice de contraction/décontraction est alors recommandé.
Mobilisation du périnée: N’hésitez pas à mobiliser doucement votre périnée en faisant comme si vous vouliez vous retenir de faire pipi durant l’expiration.
Repos: Après l’accouchement, allongez-vous dès que vous pouvez.

Autres Désagréments Post-Accouchement

Outre les tranchées, plusieurs autres symptômes peuvent apparaître après l’accouchement :

Chute d’hormones: Le post-partum se caractérise en grande partie par ce que l’on appelle la chute d’hormones. Après l’euphorie provoquée par les endorphines vient le fameux bouleversement hormonal et son flot d’émotions qui l’accompagne : passage du rire aux larmes, fatigue, fragilité et même parfois mal-être.
Perte de cheveux: Quelques jours après l’accouchement, vous allez sûrement en perdre un peu, voire beaucoup pour certaines ! Pas d’inquiétude, c’est très fréquent et cela est un des symptômes du bouleversement hormonal que vous êtes en train de vivre.
Fatigue: Il est possible que pendant l’accouchement vous ayez perdu une quantité de sang plus importante que la moyenne. Cela peut avoir certaines conséquences comme une plus grande fatigue.
Douleurs aux seins: Après l’accouchement, différentes douleurs plus ou moins importantes selon les femmes peuvent être ressenties au niveau des seins.
Vergetures: Sachez que les vergetures peuvent apparaître aussi après l’accouchement. Pensez à vous hydrater la peau avec un baume relipidant avant, pendant et après la grossesse.
Diastasis recti: Dans les jours qui suivent l’accouchement cet écartement peut être d’une largeur de deux doigts. Pour réduire le diastasis, il faut renforcer les muscles profonds.
Descente d’organes: Plusieurs facteurs peuvent favoriser une descente plus ou moins importante des organes pelviens. La grossesse et l’accouchement par voie basse avec ses poussées provoquées sur les organes peuvent en faire partie.
Teint terne et peau sèche: Après l’accouchement, la carence hormonale a tendance à ternir le teint et la peau à s’assécher.
Déchirures: Près de 30 à 60% des femmes ont une déchirure de la peau (muqueuse), du vagin ou parfois du muscle lors de l’accouchement.
Douleurs aux épaules: Vous pouvez avoir mal aux épaules car une poche d’air peut rester dans votre abdomen et faire pression au niveau du diaphragme ou passe un nerf qui traverse l’épaule.
Difficulté à aller à la selle: Malgré d’éventuelles déchirures, vous pouvez aller à la selle même s’il n’est pas rare de ne pas y aller les 48 premières heures.
Hémorroïdes: Les hémorroïdes peuvent aussi être responsables de douleurs et de saignements.

Lochies : Saignements Post-Partum

Si vous vous demandiez comment fait l’utérus pour “s’auto-nettoyer” après la naissance de votre bébé : c’est grâce aux lochies, ces saignements qui apparaissent juste après l’accouchement. Au début, ces règles post-natales sont très rouges et relativement abondantes (davantage que des menstruations classiques). Les lochies sont un mélange de sang, de mucus cervical et de résidus utérins. Ces saignements vont progressivement devenir plus clairs et faibles, voire couler de façon irrégulière. En revanche, leur durée varie entre 7 jours et 6 semaines d’une femme à une autre. D’un point de vue pratique, on vous conseille d’utiliser des protections spéciales post-accouchement ainsi que des culottes jetables pendant les premiers jours. Vous pourrez ensuite retrouver des serviettes plus classiques ou utiliser des culottes menstruelles.

Épisiotomie et Déchirure Périnéale

L’épisiotomie est une coupure pratiquée dans le bas du vagin pour faciliter le passage de votre bébé. L’épisiotomie peut s’avérer indispensable pour faciliter le passage de votre bébé et éviter une vilaine déchirure, cet acte chirurgical devient de plus en plus un sujet. Pour être la plus sereine pendant et après votre accouchement, n'hésitez pas à en parler à votre gynécologue et à lui demander de vous prévenir avant.

La déchirure périnéale est fréquente pendant un accouchement (cela concernerait 9 femmes sur 10), elle fait généralement moins mal que l’épisiotomie. Elle est due à un périnée peu élastique, l’arrivée rapide de votre bébé, l'utilisation de forceps ou spatules ou encore un gros bébé.

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Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables par la sage-femme ou le médecin. Si la suture est douloureuse, parlez-en à votre sage-femme. En cas d’œdème ou d’hématome, vous pouvez appliquer de la glace sur la zone. Pour prendre soin de votre plaie, nettoyez la zone 2 fois par jour à l’eau et au savon puis de sécher en tamponnant avec un linge propre.

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Tranchées Après Accouchement : Définition, Durée et Solutions