L'infertilité masculine est un problème courant qui touche de nombreux couples à travers le monde. Parmi les causes d'infertilité masculine, l'oligoasthénotératozoospermie est une condition complexe qui affecte la qualité du sperme de plusieurs manières. Cet article, rédigé avec l'expertise de spécialistes tels que le Dr. Gustavo Daniel Carti (gynécologue), Zaira Salvador (embryologiste) et le Dr. Emilio Gómez Sánchez (embryologiste sénior), explore les aspects de l'oligoasthénotératozoospermie, ses causes, les traitements naturels potentiels et les options de reproduction assistée disponibles.
Qu'est-ce que l'Oligoasthénotératozoospermie ?
L'oligoasthénotératozoospermie est une altération du sperme caractérisée par la combinaison de trois anomalies principales :
- Oligospermie : Faible concentration de spermatozoïdes, inférieure à 15 millions/ml.
- Asthénospermie : Altération de la motilité des spermatozoïdes, avec plus de 60% de spermatozoïdes immobiles. L’asthénospermie, aussi appelée asthénozoospermie, est une anomalie spermatique qui se traduit par une mobilité insuffisante des spermatozoïdes. On parle d’asthénospermie lorsque plus de 65% des spermatozoïdes sont immobiles.
- Tératospermie : Mauvaise morphologie des spermatozoïdes, avec plus de 96% de formes anormales.
Ces valeurs sont définies par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). La combinaison de ces trois facteurs réduit considérablement les chances de fécondation naturelle, car les spermatozoïdes ont du mal à atteindre et à féconder l'ovule.
L'oligoasthénotératozoospermie est une cause d'infertilité masculine, car la mauvaise qualité des spermatozoïdes les empêche d'atteindre l'ovule et de le féconder. Cela ne signifie pas que la grossesse naturelle est impossible, surtout si les valeurs du sperme sont légèrement inférieures à la limite, mais la probabilité d'y parvenir diminue considérablement.
Causes de l'Oligoasthénotératozoospermie
Il est souvent difficile de déterminer les causes spécifiques de l'oligoasthénotératozoospermie, car elle peut résulter d'une combinaison de facteurs. Toute altération du processus de formation des spermatozoïdes, la spermatogenèse, ou des conditions du système reproducteur masculin peut contribuer à une diminution de la qualité du sperme et du potentiel de fertilité.
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La spermatogenèse dure environ 3 mois, période durant laquelle les cellules souches des spermatozoïdes se divisent et subissent des modifications structurelles complexes pour devenir des spermatozoïdes.
Voici quelques causes possibles de l'oligoasthénotératozoospermie :
- Altérations hormonales affectant la spermatogenèse.
- Prise de médicaments tels que des stéroïdes anabolisants, des antidépresseurs ou une chimiothérapie.
- Mode de vie, incluant une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool ou de tabac.
- Problèmes congénitaux du développement testiculaire.
- Altérations du testicule telles que la varicocèle.
- Infections des voies séminales, telles que la prostatite.
- Altérations génétiques affectant la formation des spermatozoïdes.
Traitement Naturel pour Améliorer la Mobilité des Spermatozoïdes
La première étape pour améliorer la fertilité masculine sans intervention médicale consiste souvent à adopter un mode de vie plus sain. Manger de façon équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et abandonner les habitudes malsaines sont des directives qui peuvent augmenter la qualité du sperme en quelques mois.
Modifications du Mode de Vie
- Alimentation Équilibrée : Une alimentation riche en zinc, antioxydants et oméga-3 est essentielle pour la santé des spermatozoïdes. Il faut équilibrer au maximum son assiette en mettant l’accent sur ces trois piliers de l’alimentation que sont le zinc, les oméga 3 et les antioxydants.
- Zinc : Le zinc est connu pour améliorer la sécrétion de la testostérone, et donc favoriser la mobilité ainsi que la production des spermatozoïdes. On le trouve dans les huîtres, les fruits de mer, le foie de veau, les viandes rouges, le pain complet et le jaune d'œuf.
- Antioxydants : La pollution, le stress, le soleil et le tabagisme sont des radicaux libres qui impactent négativement la motricité et la qualité des spermatozoïdes. Les antioxydants, et plus particulièrement l’enzyme Q10, vont réduire les effets des radicaux libres. On les trouve dans les légumes verts, les fruits, les huiles végétales, les fruits à coques, le thé vert, le chocolat noir et les épices.
- Oméga 3 : Ils sont nécessaires pour augmenter la robustesse des spermatozoïdes et éviter que ces derniers soient mal formés. On les trouve dans le saumon, la sardine et le maquereau.
- Exercice Régulier : L'exercice modéré peut avoir un impact positif sur la mobilité et le volume des spermatozoïdes.
- Éviter les Habitudes Nocives : Le tabac et l'alcool ont des effets négatifs sur la qualité du sperme. Il est donc conseillé d'arrêter de fumer et de limiter la consommation d'alcool.
- Réduire l'Exposition à la Chaleur : Évitez les bains chauds, les jacuzzis et les saunas, car la chaleur peut nuire à la production de spermatozoïdes.
- Gérer le Stress : Le stress peut affecter la qualité du sperme. Des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga peuvent être utiles.
Compléments Alimentaires et Remèdes Naturels
- Vitamines et Antioxydants : Les compléments vitaminés et les remèdes naturels, comme la plante péruvienne maca andina, permettent également d'améliorer le sperme dans certains cas. La vitamine E, la vitamine C et le glutathion contribuent à réduire les dommages causés au sperme par le stress oxydatif.
- Coenzyme Q10 : Il s’agit à la fois d’une vitamine et d’un antioxydant. Un supplément en Q10 peut améliorer ta fertilité en augmentant le nombre de spermatozoïdes ainsi que la qualité globale du sperme.
- Zinc : Le zinc possède sensiblement les mêmes effets que le Q10.
- Oméga 3 et Vitamines B : Les oméga 3 et les vitamines B6, B9 et B12 favorisent la création de spermatozoïdes en meilleure santé (sans anomalie).
- Maca du Pérou : Ce "ginseng péruvien" est connu pour être un puissant aphrodisiaque. Mais il permet également une augmentation de la qualité et de la quantité des spermatozoïdes.
- Tribulus Terrestris : Réputée pour être aphrodisiaque, cette plante est considérée comme l’un des meilleurs boosters de la fertilité masculine. Elle contient de nombreux principes actifs qui vont augmenter le taux de testostérone dans l’organisme.
Ce qu’il faut éviter
- L’obésité : L’obésité est un des nombreux facteurs qui réduit la mobilité et la qualité des spermatozoïdes. Cela est dû au fait qu’une partie de la testostérone se convertit en œstrogènes.
- La chaleur : Il faudra donc réduire le plus possible les bains chauds, les jacuzzis, les hammams, les saunas et tout ce qui peut générer de la chaleur au niveau de l’entre-jambe.
- Le stress : Plus un homme est stressé, plus ses spermatozoïdes risquent d’être déformés et moins nombreux dans l’éjaculat.
- Le Tabac : Il entraîne une diminution du volume séminal total, du nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme et de la motilité.
- L’alcool : L’alcool impacte très négativement le volume global du sperme et la morphologie des spermatozoïdes.
Reproduction Assistée : Options pour l'Oligoasthénotératozoospermie
Si une grossesse n'est pas obtenue après un an de rapports sexuels non protégés, ou si les paramètres de qualité du sperme sont bien inférieurs à la normale, il peut être nécessaire de recourir à des techniques de procréation assistée.
- Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïdes (ICSI) : La technique de choix dans ce cas est l'ICSI. Une fois l'échantillon de sperme obtenu, il est possible de visualiser les spermatozoïdes au microscope et de sélectionner ceux qui présentent la meilleure mobilité et morphologie pour les introduire dans les ovules de la femme. Avec l'ICSI, les embryologistes s'assurent que les ovules ont été fécondés et donnent naissance à des embryons viables. L'embryon de meilleure qualité est ensuite transféré dans l'utérus de la mère pour la gestation.
- Fécondation In Vitro (FIV) : Dans les cas légers d'oligoasthénotératozoospermie, la FIV classique peut être une option. Cette technique permet de mettre en contact les spermatozoïdes préalablement sélectionnés avec les ovocytes sur une plaque de culture, dans laquelle se produit la fécondation.
- Insémination Artificielle (IA) : Face à un cas léger, le traitement le plus simple est l’insémination artificielle. Cette technique, à l’aide d’un cathéter, permet d’introduire l’échantillon séminal, qui contient les meilleurs spermatozoïdes préalablement sélectionnés en laboratoire, dans l’utérus de la patiente. Cependant, l'insémination artificielle a un taux de réussite très faible en cas d'oligoasthénotératozoospermie en raison de la nécessité d'une concentration et d'une mobilité adéquates des spermatozoïdes.
Questions Fréquentes
- Quelles sont les options de reproduction disponibles pour l'oligoasthénozoospermie ? La meilleure option est la fécondation in vitro avec sélection optimale des spermatozoïdes, c'est-à-dire la FIV-ICSI.
- Quel est le traitement approprié pour un cas d'oligoasténotératospermie sévère ? Le traitement de procréation assistée qui offre la meilleure garantie pour obtenir une grossesse est l'ICSI, puisque les spermatozoïdes sont sélectionnés individuellement et injectés dans l'ovule.
- Existe-t-il un traitement pour l'oligoasthénotérozoospermie ? L'oligoasthénotératozoospermie peut être guérie en fonction de sa cause. Par exemple, la varicocèle peut être traitée par la chirurgie ou l'hypogonadisme hypogonadotrope par des médicaments hormonaux.
- Est-il possible de réaliser une insémination artificielle en cas d'oligoasthénotératozoospermie ? L'insémination artificielle chez ce type de patient a un taux de réussite très faible.
- L'oligoasthénotératozoospermie peut-elle provoquer une fausse couche ? L'oligoasthénotératozoospermie n'est pas directement liée aux fausses couches. Cependant, il est possible que les spermatozoïdes de ces hommes infertiles présentent également des altérations génétiques ou chromosomiques qui empêchent le développement embryonnaire.
- Qu'est-ce qu'une oligoasthénotérozoospermie discrète ? L'oligoasthénotératozoospermie discrète fait référence au fait que les paramètres affectés ne sont pas très inférieurs aux valeurs minimales de qualité. Elle correspond donc à une oligoasthénotérozoospermie légère.
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