L'allaitement maternel est bien plus qu'une simple méthode de nutrition pour un nourrisson. C'est un acte de partage, de connexion profonde, et un pilier fondamental de la santé tant pour la mère que pour le bébé. L'allaitement maternel est un processus naturel et essentiel qui permet à une mère de nourrir son enfant tout en établissant un lien émotionnel unique. Cependant, il arrive que les mamans allaitantes rencontrent des difficultés, notamment une baisse de lactation. Ce phénomène, bien que fréquent, peut être source d'inquiétude et conduire à un arrêt précoce de l'allaitement. Il est donc essentiel de comprendre les causes, les signes et les solutions pour y faire face.

Comment Savoir si on Fait une Baisse de Lactation ?

Savoir si on subit une baisse de lactation n’est pas forcément toujours évident et peut être source d’inquiétude. Certains indicateurs peuvent toutefois révéler un manque de lait. Pour vérifier si les tétées sont suffisantes, il est utile de surveiller deux paramètres : les couches de bébé et sa prise de poids. Le bébé doit, en effet, prendre régulièrement du poids. Pour s’en assurer, il ne faut pas hésiter à utiliser les courbes de croissance fournies dans le carnet de santé de l’enfant. Aux alentours des 4 à 6 semaines, le bébé peut faire moins de selles, mais cela reste un phénomène tout à fait normal, qui n’est pas forcément lié à la baisse de la lactation.

Parfois, une diminution de la lactation peut également se manifester par une sensation de seins plus mous et une agitation de bébé après les tétées, comme s’il n’était pas rassasié. Dans tous les cas, au moindre doute, il est nécessaire d’en parler à un médecin, une consultante en lactation ou une sage-femme. Ces derniers pourront prodiguer des conseils, voire recommander des aides à la lactation adaptées.

Baisse de Lactation à 3 Mois : Est-ce Fréquent et Normal ?

Tout d’abord, il faut savoir que l’insuffisance de lactation est un phénomène rare. En effet, la baisse physiologique de la lactation ne concerne qu’un petit pourcentage des femmes allaitantes et touche principalement les femmes qui présentent une hypoplasie mammaire, une pathologie chronique ou hormonale, ou dont l’enfant présente des troubles de la succion. En dehors de ces cas particuliers, une bonne lactation est possible chez quasiment toutes les femmes.

Néanmoins, aux alentours de 3 mois, de nombreuses mères ont la sensation que leur lactation diminue. Cela n’est pas dû à une altération du bon fonctionnement de la lactation. En réalité, il s’agit surtout d’une adaptation naturelle de la lactation : la production de lait s’ajuste aux besoins de bébé.

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Quand Peut-on Observer une Baisse de Lactation ?

Le facteur influençant le plus la lactation reste la quantité des tétées. En effet, la lactation répond à la loi de l’offre et de la demande. Plus le bébé sera demandeur ou tétera, et plus la lactation sera stimulée. Il existe des situations qui peuvent influencer la sécrétion lactée. Une forte fatigue, l’hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques, ou encore un diabète non équilibré, un choc émotionnel, un deuil ou encore une dépression sévère peuvent avoir un impact sur la lactation.

La prise de médicaments, comme certains diurétiques par exemple, peut avoir une influence sur la lactation. Certaines contraceptions orales sont difficilement compatibles avec l’allaitement. En particulier, il ne faut pas prendre de contraception orale avant la sixième semaine après l’accouchement. Il est également à noter que certaines situations, comme la survenue d’une nouvelle grossesse, peuvent diminuer la lactation.

Quels Aliments Peuvent Faire Baisser la Lactation ?

Certains aliments peuvent parfois diminuer la lactation. C’est le cas par exemple de l’oseille, de la sauge ou du persil, quand ils sont consommés en grande quantité. Si ces aliments sont consommés dans le cadre d’une alimentation variée et équilibrée, ils ne présentent pas de risque pour la lactation. Certains poissons gras d’élevage, comme le saumon ou le thon blanc, doivent être consommés avec précaution, car ils peuvent contenir des traces de polluant.

Il est également important de souligner qu’aucun aliment ne doit être exclu totalement de l’alimentation au prétexte qu’il donne un goût au lait. Les régimes restrictifs doivent également être évités. En revanche, les excitants comme le thé ou le café doivent être consommés en petites quantités. Certains aliments, au contraire, peuvent avoir un effet galactogène. Si certaines tisanes à base de plantes ou d’épices peuvent être recommandées, il est essentiel de toujours les consommer avec précaution, car il peut exister des contre-indications ou des effets secondaires.

Le fenugrec est une épice qui peut être consommée sous forme de tisane et qui a pour vertu de stimuler la lactation.

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Comment Augmenter la Lactation avec l'Arrêt de l’Allaitement Mixte ?

Malheureusement, si la baisse de lactation tardive survient plus tôt que prévu, notamment en début d’allaitement et que bébé ne prend pas de poids, voire en perd, il est fréquent que soit mis en place des compléments de lait maternisé. Et là, même si ce n’est pas systématique, votre bébé peut faire une confusion sein-tétine :

  • le lait vient plus facilement au biberon et bébé devient feignant au sein ;
  • le positionnement de la langue est différent sur une tétine de biberon et au sein, il ne parvient plus à téter efficacement.

En outre, le lait maternisé met plus de temps à être digéré que le lait maternel. Il est plus facilement calé et demandera alors moins souvent le sein entre les biberons, et c’est le cercle vicieux.

Comment Relancer, Stimuler et Booster la Lactation Après une Baisse ?

Pour relancer la lactation, il est tout d’abord important de renforcer le lien avec son bébé pour augmenter la fréquence des tétées ou la quantité tétée par l’enfant. Il faut ainsi éviter les mauvaises positions, les séparations la nuit, ou la diminution de la fréquence des tétées.

Favoriser le peau à peau, prendre le temps nécessaire pour les tétées dans un endroit calme, bien positionner le corps de bébé pour favoriser le réflexe d’éjection sont autant de conseils qui permettent d’améliorer la lactation et la succion de bébé. Le repos est également essentiel pour la maman qui doit veiller à ne pas s’épuiser et déléguer par exemple les tâches ménagères. Une sieste dans la journée en même temps que bébé peut être bénéfique.

Certaines mamans ont également recours à certaines pratiques, comme la méthode power pumping qui permet de booster la lactation. Cette technique, efficace chez certaines mères, consiste à stimuler autant que possible et plusieurs fois par jour la lactation à l’aide d’un tire-lait, en privilégiant un double pompage pour stimuler les deux seins.

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Enfin, il est important de ne pas introduire des compléments alimentaires ou une supplémentation ou du lait maternisé sans avis médical, car ces solutions ne feront que diminuer la quantité de lait produite. C’est une phrase que j’entends souvent de la part de mes clientes qui tirent leur lait au travail depuis un certain temps et que je lis aussi souvent dans les commentaires sur ce blog. Vous tirez bien votre lait et au bout d’un certain nombre de semaines, vous tirez de moins en moins de lait au travail. Quand un bébé est allaité à la demande directement au sein et tète correctement, la lactation ne baisse pas au fil du temps et s’adapte sans cesse à la demande du bébé. Le tire-lait choisi n’est pas efficace : c’est le cas par exemple avec un KitetMatic. Meilleur est le tire-lait, meilleure est la stimulation. A la reprise du travail, on est motivée et prête à tout faire pour obtenir les quantités nécessaires à son bébé (temps de tirage, méthode utilisée, nombre de pauses,…) et au fil du temps, l’usure du quotidien fait que la motivation baisse et que l’on n’optimise pas toujours ses séances tire-lait. On est stressée au boulot, donc on bloque le réflexe d’éjection du lait et on tire moins de lait. Les seins sont donc moins drainés et petit à petit produisent moins. Vous adorez le persil et vous en mangez un ou deux bouquets par jour… Je vous rappelle qu’à cette dose là , le persil fait baisser la lactation ! Et vous, est-ce que votre lactation baisse au fil du temps ? Qui ne s’est jamais sentie dépitée devant son tire-lait après une séance active mais finalement peu productive ? Alors, bien sur, on se questionne, on doute. Le fameux « Ai-je suffisamment de lait ? » repointe son nez. La fée culpabilisation nous rappelle que le stock du lendemain pour la nounou ne sera peut-être pas suffisant. Le mantra « Je ne tire pas assez de lait » tourne en boucle dans notre tête. Et là, le fameux cercle vicieux s’enclenche pour les mamans allaitantes : peur de manquer de lait → stress → baisse de lactation → peur de manquer de lait… Alors, on dit stoppe aux pensées négatives ! Respirez un coup, armez-vous de patience et testez la liste d’astuces que je vous ai concoctée.

Astuces Pour Stimuler la Lactation

  • Pausez-vous ! Une bonne tisane, une musique propice à la détente et à la réflexion… Posez-vous et faites le point sur votre état du moment.
    • Vivez-vous une période de stress ? Identifiez la cause de votre stress et cherchez ce qui pourrait vous soulager ou vous détendre.
    • Bébé est-il en plein pic de croissance? Pendant cette phase, il tète beaucoup et on peut parfois penser qu’il ne mange pas à sa faim (ou qu’on manque de lait). Pas d’inquiétude : ça ne durera pas et tout est ok niveau lactation. Justement, votre corps s’adapte aux nouveaux besoins de votre bébé allaité. Attendez-vous à des pics de croissance vers 14 jours, 6 semaines, 12 semaines, puis une fois par mois. Pendant ces périodes, bébé réclame plus souvent à boire puis retrouve son rythme habituel.
  • Allaitez à la demande quand vous êtes avec bébé : Ça peut paraître évident, mais c’est toujours bon de le rappeler : le peau-à-peau et l’allaitement à la demande sont des boosters de lactation. Il n’y a pas plus efficace pour faciliter la montée de lait. Vous pouvez aussi vous créer des moments rituels avec bébé, comme avant de partir travailler ou au moment des retrouvailles.
  • Vérifiez la taille des téterelles : Pas assez de lait et c’est la déprime. Vous tirez, êtes super motivée, rien à faire ! Le pot au lait ne se remplit pas des masses et les sachets n’envahissent pas le congélateur. Il suffit parfois d’un petit rien, d’un petit grain de sable pour enrayer la machine. Une téterelle trop grande, ou au contraire trop petite et votre réserve de lait peut être réduite à (quasi) néant. Armez-vous d’une règle, mesurez le diamètre de votre téton et vérifiez si vos téterelles sont bien adaptées.
  • Massez pour stimuler : Massez vos seins avant la tétée et finissez d’exprimer le lait à la main. Le but ? Effectuer une stimulation manuelle pour retrouver le réflexe d’éjection du lait, lorsque celui-ci coule vite en jet, et non plus en goutte à goutte. La technique ? Elle est aussi connue sous le nom de méthode Marmet. Passez de l’eau chaude sur votre poitrine pour détendre les tissus. Massez en gestes amples et circulaires en partant de sous l’aisselle jusqu’au mamelon. Prolongez avec un massage aréolaire, qui stimulera le fameux réflexe d’éjection. Avec 3 ou 4 doigts, effectuez des mouvements circulaires de l’extérieur du sein vers l’aréole. Puis, avec les mains à plat, avancez progressivement de l’extérieur vers l’aréole, jusqu’au mamelon.
  • Suivez un "power pumping" : Avec le « power pumping » (ou marathon de tirages), on va cherche à sur-stimuler la lactation pour lui redonner un coup de boost (et ensuite retrouver notre rythme de croisière). Il existe essentiellement deux méthodes.
    • La méthode de Catherine Watson (conseillère en lactation IBCLC) : Tirez votre lait au moins 10 fois par jour pendant 5 à 10 minutes. Espacez les tirages d’au mois 45 minutes.
    • La méthode Lact&Sens : Tirez 3 fois par jour pendant 1 heure de la façon suivante : 20 minutes de tirage puis alternez 10 minutes de pause et 10 minutes de tirage. Dans les deux cas, le power pumping doit être occasionnel et se faire au maximum sur 2-3 jours. Trouver rapidement la cause de la baisse de lactation et faire un point avec un professionnel formé permettra de choisir la méthode la plus adaptée pour augmenter sa lactation.
  • Changez votre routine tire-lait : Parfois, c’est la routine de tirage que l’on s’est fixée qui n’est pas en phase avec notre lactation. Mauvais timing ? Rythme trop aléatoire ?
    • Testez plusieurs moments de la journée.
    • Essayez de sentir quand se fait la montée de lait, ce sera un moment propice pour le tirage.
    • Adaptez votre routine : tirez votre lait à un autre moment de la journée (la nuit ou tôt le matin, par exemple) ou, au contraire, tirez toujours au même moment pour aider votre corps à trouver un rythme.
    • Tirez votre lait sur un sein pendant que bébé tète l’autre : la succion active le réflexe d’éjection, le lait coule (presque) tout seul. Il existe des recueil-laits en silicone naturel, légers, nomades et silencieux.
  • Testez un autre tire-lait : Un tire-lait pas assez ou trop performant ? Trop compliqué ? Défaillant ? Des tailles de téterelles inadaptées ou qui ne sont pas disponibles dans votre taille ? On est d’accord : ça n’aide pas à tirer le lait correctement ! Les tire-laits sont tous différents. Un autre modèle est peut-être plus adaptée à votre situation et à votre corps. Par exemple, pour une maman qui devra beaucoup tirer son lait, un tire-lait manuel n’est sans doute pas le plus approprié. Un tire-lait électrique permet souvent d’augmenter la production de lait car il déclenche plus rapidement le réflexe d’éjection. Il sera également plus adapté à un tirage quotidien (un facteur important à la reprise du travail quand on n’a qu’un temps limité pour tirer son lait).
  • Testez un autre tire-lait ou adoptez un tire-lait "double pompage" : Tirer son lait simultanément des deux seins permet d’obtenir davantage de lait. Privilégiez les tire-lait électriques « double pompage » qui permettent de diviser par deux le temps de tirage. Ils conviennent pour une utilisation répétée, sur une lactation déjà établie.
  • Ajoutez un tirage et suivez la règle d'or : Peut-être avez-vous « juste » besoin de relancer un peu la machine. Ajoutez un tirage pour aider à stimuler la lactation. Et respectez toujours LA règle d’or : peau à peau à volonté et allaitement à la demande à la maison (= tétées à volonté, même la nuit, si si !). Interdiction de compter le nombre de tétées de la journée ! Ce moment sera bénéfique aussi bien pour bébé que pour vous et vous boostera en ocytocine.
  • Dé-focalisez votre attention : Regarder le récipient se remplir (ou pas) peut être source de stress. Et qui dit stress, dit moins de lactation. « Dé-focalisez votre attention » et concentrez-la ailleurs, sur quelque chose d’agréable tant qu’à faire.
    • Le saviez-vous ? Il existe un accessoire qui permet de tirer son lait les mains libres et de pouvoir vaquer à d’autres activités : le bustier d’allaitement. Il peut même se glisser discrètement sous votre robe allaitement-friendly préférée.
    • Détournez votre attention du tire-lait pendant le tirage : regardez un film, lisez un bon livre, équipez-vous d’un bustier d’allaitement et enchaînez les rythmes effrénés… Le tout est de trouver le truc qui vous fait plaisir et que vous n’avez pas forcément le temps de faire le reste du temps. Autant en profiter !
    • Cachez le contenu du récipient pendant la séance pour ne pas être focus sur la quantité de lait tiré.
  • Regardez une photo de bébé : Je ne vous l’apprend pas, nous sommes des mammifères. Les sens occupent une place importante dans notre vie et dans notre lien avec bébé. Saviez-vous qu’à la maternité, ce sont ses pleurs qui ont stimulé votre première grosse montée de lait ? Quand vous devez tirer votre lait à l’extérieur, réactivez vos sens !
    • Visuel : en regardant une photo de bébé
    • Auditif : avec une vidéo de votre tout petit
    • Tactile et olfactif : avec un objet lui appartenant : couverture, lange, doudou…
  • Tirez ou recueillez votre lait pendant la tétée : Cette technique testée et approuvée permet de cumuler plusieurs avantages, et plusieurs des astuces de cette article :
    • Le réflexe d’éjection du lait est déjà enclenché par la succion
    • La succion est LE booster de lactation par définition
    • Vos sens sont stimulés (et on a vu que ça avait une incidence)
    • Vous faites le plein d’ocytocine et vous vous « pausez »
    • Votre attention n’est plus focalisée (que) sur le tire-lait / recueil-lait
  • Complétez avec des aliments galactogènes : Le saviez-vous ? Certains aliments sont « galactogènes », c’est-à-dire qu’ils favorisent la production de lait en cas de petit coup de mou. En vrai, ils sont aussi le prétexte pour se ménager une petite pause et prendre soin de soi. Tisanes, fruits secs, snacks à base de fenugrec, à vous de choisir le petit plaisir qui sera bon à la fois pour votre lactation et pour votre moral.
  • Fermez les yeux… et visualisez ! La technique de visualisation est de plus en plus utilisée et a fait ses preuves. Souvenez-vous de votre séance de rééducation du périnée où vous deviez visualiser une grotte ou encore une grille qui se ferme. Et bien là, c’est à peu près la même chose sauf que ce n’est pas une grotte que vous devrez visualiser mais un geyser. Ou tout autre image mentale qui fera sens pour vous… et qui imagera le réflexe d’éjection du lait.

L'Importance du Soutien Social et Professionnel

Le soutien social et professionnel est un élément clé pour faire face à la baisse de lactation et maintenir une expérience d'allaitement positive. Le soutien du partenaire est inestimable lors de l'allaitement. Votre partenaire peut jouer un rôle vital en vous offrant un soutien émotionnel et pratique. Les groupes de soutien à l'allaitement, qu'ils se réunissent en personne ou en ligne, sont d'excellentes ressources pour les mères qui font face à des problèmes de lactation. Si les problèmes de lactation persistent malgré les efforts, il est essentiel de consulter un consultant en lactation. Ces professionnels formés peuvent fournir une évaluation personnalisée, des conseils spécifiques à votre situation, et des techniques pour améliorer la production de lait.

Allaitement Mixte : Une Option à Considérer

L'allaitement mixte est une option importante pour les mères qui rencontrent des difficultés avec la production de lait. L'allaitement mixte offre des avantages significatifs, mais il est important de peser ces avantages par rapport aux inconvénients. Cependant, il est important de noter que l'introduction de biberons peut parfois causer de la confusion pour le bébé, en particulier en ce qui concerne la technique de succion. Pour mettre en œuvre l'allaitement mixte de manière efficace, il est essentiel de créer un plan adapté à votre situation spécifique. Lors de la mise en œuvre de l'allaitement mixte, il est également recommandé de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé, comme un consultant en lactation, pour s'assurer que le bébé reçoit une alimentation équilibrée et que la production de lait est optimisée.

L'Alimentation de la Mère : Un Facteur Clé

L'alimentation de la mère joue un rôle essentiel dans la production de lait. Certaines mères constatent une amélioration significative de leur production de lait en incluant certains aliments dans leur régime alimentaire. Les aliments riches en galactagogues sont réputés pour favoriser la production de lait. Tout en incorporant des aliments bénéfiques, il est important de savoir quels aliments éviter, car certains peuvent diminuer la production de lait. L'hydratation est essentielle pour maintenir une production de lait adéquate. Les mères qui allaitent doivent veiller à boire suffisamment d'eau tout au long de la journée. Une alimentation équilibrée et une hydratation adéquate sont des éléments fondamentaux pour une production de lait saine. Chaque mère est différente, et il peut être utile d'expérimenter pour découvrir quels aliments vous bénéficient le plus.

Allaiter au Travail : Un Défi Possible

Allaiter au travail est un défi pour de nombreuses mères, mais il est important de connaître vos droits, les meilleures pratiques pour tirer votre lait au travail, et comment stocker le lait maternel. Dans de nombreux pays, les mères ont des droits protégés par la loi lorsqu'il s'agit d'allaiter au travail. Tirer son lait au travail demande une certaine organisation. Le stockage du lait maternel est une étape cruciale pour s'assurer que votre bébé ait accès à une alimentation saine pendant que vous travaillez. Allaiter au travail peut sembler compliqué, mais avec une compréhension de vos droits, une planification adéquate et des pratiques de stockage appropriées, il est tout à fait possible de maintenir une production de lait saine tout en poursuivant votre carrière professionnelle.

Démystifier les Mythes sur la Baisse de Lactation

La baisse de lactation est entourée de nombreux mythes qui peuvent semer la confusion chez les mères. Il est courant de penser que des seins pleins de lait équivalent à une lactation saine. Il est incorrect de croire qu'une baisse de lactation est irréversible. Il est faux de croire que les mères qui allaitent sont contraintes de rester à la maison en permanence. Démystifier ces idées préconçues peut aider les mères à prendre des décisions éclairées et à aborder la baisse de lactation avec une meilleure compréhension.

Conclusion

Dans cette exploration de la baisse de lactation, nous avons abordé de nombreux aspects de l'allaitement maternel, de ses défis aux solutions possibles. L'alimentation de la mère joue un rôle clé dans la production de lait, avec des aliments qui favorisent la lactation et d'autres à éviter. Si vous êtes confrontée à une baisse de lactation ou à des difficultés dans votre parcours d'allaitement, n'oubliez pas que le soutien est disponible. Vous n'êtes pas seule. Consultez un consultant en lactation, parlez à votre professionnel de la santé, rejoignez un groupe de soutien à l'allaitement, et discutez avec d'autres mères qui partagent des expériences similaires. Enfin, rappelons l'importance de l'allaitement maternel pour la santé de votre bébé. L'allaitement offre des nutriments essentiels, renforce le système immunitaire, favorise le lien entre la mère et l'enfant, et peut réduire le risque de certaines maladies. Nous espérons que cet article vous a fourni des informations précieuses pour surmonter les défis de la baisse de lactation et vous a encouragé dans votre voyage d'allaitement. Rendez-vous sur les ressources utiles et les communautés de soutien pour obtenir l'aide nécessaire, et rappelez-vous que chaque expérience d'allaitement est unique.

Ressources Utiles

  • Le guide de l’allaitement maternel édité par l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES) et le Ministère de la santé.
  • L’allaitement de la première à la dernière tétée : CD-Rom réalisé par l’Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA) avec le concours des Lactariums de France et de l’Union régionale des médecins libéraux (URML).
  • Allaitement maternel : les bénéfices pour la santé de l’enfant et de sa mère. Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie. Coordination D. Turck. Archives de pédiatrie.

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