La tétine, souvent perçue comme un symbole de l'enfance, suscite de nombreuses questions chez les parents. Est-elle bénéfique ou néfaste ? Combien de temps par jour un bébé peut-il l'utiliser sans risque ? Cet article vise à répondre à ces interrogations en s'appuyant sur des informations vérifiées et des recommandations d'experts.
Tétine : Amie ou Ennemie ?
La tétine est un accessoire courant chez les bébés et les jeunes enfants. En général, les parents en laissent une ou deux sur le lieu d’accueil, que ce soit à la crèche ou chez l’assistante maternelle. Elle peut être un allié précieux pour apaiser les pleurs, faciliter l'endormissement et combler le besoin de succion non nutritive, un instinct naturel chez les bébés. Cependant, son utilisation doit être encadrée pour éviter d'éventuels effets indésirables.
Les Avantages de la Tétine
- Réponse au besoin de succion : Les bébés ont un besoin naturel de téter, qui peut être satisfait par l'allaitement ou la tétine. La succion est associée à un sentiment de sécurité et à un apport alimentaire bienfaisant, qui peut réconforter ou calmer l’enfant.
- Apaisement et endormissement : La tétine peut aider à calmer un bébé agité et à faciliter son endormissement. Elle peut agir comme un doudou de substitution, arrêtant une crise de larmes en un instant.
- Prévention de la Mort Inattendue du Nourrisson (MIN) : Des études ont montré qu'une réduction du risque de MIN peut être associée à l’utilisation d’une tétine. Les chercheurs pensent que le mécanisme protecteur serait probablement dû à des déglutitions et des réactions d’éveil plus fréquentes et à la diminution du reflux gastro-œsophagien par la tétine. L'académie américaine de pédiatrie recommande l’utilisation systématique de la sucette chez les bébés de l’âge de 6 semaines jusqu’à l’âge de 1 an.
Les Inconvénients Potentiels
- Impact sur la dentition : L'utilisation prolongée et excessive de la tétine peut avoir un impact sur la dentition, en particulier sur le développement du palais. La tétine a tendance à creuser le palais et à le rendre trop étroit, ce qui peut entraîner des problèmes de respiration et un mauvais positionnement de la langue.
- Troubles du langage : L’utilisation excessive de la tétine peut engendrer des problèmes de langage. L’acquisition du langage se fait dès le plus jeune âge, avec le babillage ou encore les gazouillis. La tétine, lorsqu’elle est utilisée à outrance, engendre un mauvais positionnement de la langue dans la bouche, ce qui peut causer des problèmes de prononciation. Il est impératif de réserver la tétine à certains moments de la journée : temps calmes et de repos, gros chagrins ou fatigues. Il faut éviter que les enfants la gardent en bouche durant les activités d’éveil et les séquences de jeu !
- Hygiène : Les tétines peuvent être des nids à bactéries. Germes, virus, mycoses… Les tétines transportent de nombreuses bactéries.
- Dépendance : Si la tétine devient un automatisme, elle peut entraver l’autonomie de l’enfant. La tétine est une invention ayant pour objectif de compenser le fait qu’un enfant ne tète pas au sein. Mais cet accessoire n’offre pas tous les bienfaits qu’offre le fait de prendre un bébé dans les bras avant de l’allaiter ou simplement de le bercer si on n’allaite pas.
Quelle Durée d'Utilisation Quotidienne ?
Il n'existe pas de règle universelle concernant la durée d'utilisation de la tétine. Cependant, voici quelques recommandations générales :
- Avant 3 mois : La tétine est à éviter avant l’âge de trois mois, afin de ne pas gêner la mise en place du réflexe de succion, surtout chez les bébés allaités. Chez les bébés allaités, il convient de donner la sucette lorsque l'allaitement se passe bien. Un allaitement qui se passe bien est défini comme tel lorsque : l'enfant prend bien et efficacement le sein, il y a une bonne production de lait maternel, il y a une prise de poids régulière.
- Entre 3 mois et 2 ans : L'utilisation doit être limitée aux moments de besoin, comme l'endormissement ou les périodes de stress. Idéalement, il faut retirer la tétine après un court laps de temps afin d’éviter des problèmes majeurs comme un mauvais positionnement de la mâchoire.
- Après 2 ans : Il est recommandé d’arrêter l’utilisation de la tétine dès l’âge de deux ans, et selon les dentistes, au plus tard à l’âge de trois ans. Si la tétine n’a pas été utilisée en continu pendant des heures, le sevrage sera plus aisé.
Conseils pour une Utilisation Modérée
- Utilisation ponctuelle : La tétine ne doit pas être donnée en permanence à votre bébé. Si son recourt est facile pour les parents, son utilisation doit rester consciencieuse et, si possible, brève.
- Éviter les chaînes à tétine : Les chaînes à tétine sont à déconseiller, car elles permettent à l’enfant d’avoir sa tétine à portée de main en toutes circonstances, créant un désir de manque et non de nécessité.
- Privilégier d'autres méthodes d'apaisement : Il est conseillé aux parents de mettre en œuvre d’autres méthodes pour détendre et favoriser le sommeil du nourrisson : toucher, bercer ou marcher, faire des activités qui stimulent le système vestibulaire, le massage, le changement de position, la voix.
- Être attentif aux signes de l'enfant : Le sevrage de la tétine ne doit pas se faire à un âge précis : c’est à l’enfant de décider quand le moment est venu. À travers des petits gestes et des petits mots, les parents peuvent néanmoins l’y encourager. Le tout est d’écouter les besoins physiologiques de l’enfant : chacun a son propre rythme, et il faut le respecter.
Choisir la Bonne Tétine
Il existe plusieurs types de tétines, parmi lesquelles les classiques, les physiologiques ou encore les anatomiques. Malgré ces différences, un modèle spécifique de tétine n’est pas à privilégier. Le tout est que l’accessoire choisi convienne au bébé. Cependant, certaines caractéristiques sont à prendre en compte :
- Forme : Certaines tétines aujourd’hui respectent la position naturelle de la langue contre le palais afin que la téterelle exerce une moindre pression sur l’arcade dentaire, réduisant ainsi le risque de mauvais alignement des dents. Une sucette anatomique, comme la Chicco PhysioForma, favorise la position de la langue vers l'avant et vers le haut en créant une condition idéale pour l'ouverture des voies respiratoires et en favorisant ainsi la respiration nasale physiologique.
- Matière : Côté matières, elles sont soit en silicone soit en latex, un caoutchouc naturel assez résistant. Les téterelles en silicone sont plus souples, plus fines et bien adaptées aux plus petits. Celles en caoutchouc sont plus robustes et résistent mieux aux dents pointues du jeune enfant.
- Taille : La notion de taille a finalement assez peu d’importance et certains bébés restent fidèles à leurs premières tétines, celles estampillées « nouveau-né ». Néanmoins si les fabricants conçoivent des sucettes avec des boucliers de différentes tailles, c’est pour garantir un maximum de confort aux bébés pendant les différentes phases de leur développement et favoriser un bon maintien de la sucette dans la bouche.
Hygiène et Entretien
L'hygiène est primordiale pour éviter la prolifération des bactéries. Voici quelques conseils :
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- Stérilisation : La première étape lorsqu’on achète une tétine est d’abord de la stériliser, notamment en la trempant 3 à 5 minutes dans l’eau bouillante. Il faut toujours bien stériliser la tétine, au moins pendant les 6 à 9 premiers mois de vie, pour réduire le risque d'infections gastro-intestinales et de colonisation orale par la mycose.
- Nettoyage régulier : Il est recommandé de les rincer à chaque utilisation et de les nettoyer en les passant à la machine à laver deux fois par semaine. Si elle est utilisée tous les jours, il est recommandé de la laver quotidiennement à l’eau et au savon. Pour ce qui est des bébés un peu plus âgés - à partir de 6 mois -, il est suffisant de stériliser une fois par semaine. Néanmoins, si la tétine tombe au sol, elle doit être immédiatement lavée.
- Ne pas nettoyer avec sa salive : Pour éviter de transmettre des microbes à votre enfant, il est important d’adopter une bonne hygiène. En revanche, évitez de souffler dessus ou de la mettre dans votre bouche pour la « nettoyer » avant de la redonner à bébé.
- Remplacement régulier : Même s'il s'agit de la sucette préférée de Bébé, doit être changée régulièrement. Elle peut en effet se ramollir et s’effriter avec le temps. Pour des raisons d'hygiène et de sécurité, les sucettes doivent de toute façon être changées environ toutes les 4 à 6 semaines. En moyenne tous les deux mois. Et dites bien aux parents que c’est vraiment nécessaire, même si elle leur semble en bon état !
- Vérification de l'état : Pas la peine de vérifier la tétine de l’enfant tous les jours ! FAUX Au contraire il faut le faire tous les jours et même chaque fois que vous allez donner sa tétine au bébé. D’une main vous prenez la partie externe de la tétine, de l’autre la téterelle et vous tirez pour vous assurer qu’elle résiste bien. Cette précaution est notifiée sur tous les emballages en ces termes : « Avant chaque utilisation, examiner soigneusement la sucette.Tirer sur la sucette dans tous les sens. La jeter au moindre signe de détérioration ou de fragilité« .
Le Sevrage de la Tétine
Le sevrage de la tétine est une étape importante dans le développement de l'enfant. Voici quelques conseils pour faciliter cette transition :
- Progressivité : Oubliez les mesures drastiques : commencez par réguler l’utilisation de la tétine progressivement.
- Substituts rassurants : Pensez à offrir à votre enfant un substitut rassurant, comme une couverture douce ou une peluche.
- Routine du coucher : Dans la phase d'endormissement des enfants plus âgés, il est recommandé de mettre en place une routine de sommeil qui prévoit aussi d'autres moments fixes, comme la lecture d'une histoire ou une berceuse.
- Écoute et patience : Le tout est d’écouter les besoins physiologiques de l’enfant : chacun a son propre rythme, et il faut le respecter.
Tétine et Développement Bucco-Dentaire
Il est bien connu que la succion non nutritive, un instinct naturel chez les bébés déjà existant avant la naissance, effectuée avec une sucette, peut être considérée comme une partie essentielle de la motricité buccale du bébé et a des effets positifs sur la santé de l'enfant au cours de la première période de sa vie. Pour favoriser le développement d'une bonne sensibilité intra-orale chez l'enfant, il est important de promouvoir l'hygiène bucco-dentaire des gencives d'abord, puis des dents de lait : nettoyer la bouche de l'enfant avec des gazes stériles ou des brosses à doigt en silicone, puis passer au brossage dès l'apparition de la première dent. Encouragez les bébés à faire des expériences de machouillage : proposez des objets sûrs et différents en termes de matière, de texture, de température, tels que des anneaux de dentition et des brosses à dents spécialement conçues pour les tout-petits. Avec l'introduction de l'alimentation complémentaire, l'enfant passe d'un mode d'alimentation basé sur la succion à un mode d'alimentation basé sur la mastication, qui est un acte oral plus mature et qui implique un mouvement vertical de la langue vers le palais. En complément de la sucette anatomique, il convient de proposer très tôt aux bébés des aliments solides et, à la maison, pendant les repas, de l'habituer à boire dans un verre classique. Il est possible que l'enfant manifeste le désir de sucer la tétine après les repas : ce besoin est à considérer comme normal et physiologique car la succion non nutritive, qui s'effectue à travers la sucette, est très importante pour la digestion des nourrissons. En effet, elle stimule les tissus à la base de la langue à produire des enzymes favorisant la digestion.
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