Lorsqu'il s'agit de concevoir un enfant, comprendre le moment de l'ovulation et sa relation avec les rapports sexuels est essentiel. L'ovulation est le processus par lequel un ovule est libéré par les ovaires, le rendant disponible pour la fécondation. Cet article vise à fournir une compréhension complète du temps d'ovulation après un rapport sexuel, de la fenêtre de fertilité et des facteurs qui peuvent influencer la conception.

Qu'est-ce que l'ovulation ?

L'ovulation se produit généralement une fois par cycle menstruel, lorsqu'une fluctuation hormonale déclenche la libération d'un ovule par l'ovaire. Ces taux élevés d'œstrogènes déclenchent une augmentation subite d'une autre hormone, appelée hormone lutéinisante (LH). L'ovulation se produit généralement 24 à 36 heures après le pic de LH. L'ovule ne peut être fécondé qu'au cours des 24 heures suivant l'ovulation. S'il n'est pas fécondé, la muqueuse tapissant l'utérus dégénère (l'ovule disparaît dans le même temps) et vos règles commencent.

Il est possible d'ovuler deux fois, mais cela se produit généralement aux alentours du même moment du cycle. C'est de cette manière que sont conçus les faux-jumeaux : grâce à l'ovulation de deux ovules distincts.

La fenêtre de fertilité

La période de fécondation est plus large que la durée de l’ovulation. Elle correspond à la date d’ovulation à laquelle il faut ajouter le nombre de jours pendant lesquels les spermatozoïdes peuvent survivre en milieu utérin (jusqu’à 7 jours et 4 jours en moyenne) ainsi que le nombre de jours pendant lesquels l’ovule peut survivre (12 à 72 heures après l’ovulation et 24 heures en moyenne). La durée de vie moyenne de l'ovocyte étant de 24 à 48 heures et celle des spermatozoïdes de 3 à 5 jours, la période optimale, si l'on veut cibler les rapports sexuels, commence 5 jours avant la date d'ovulation et se termine 2 jours après celle-ci.

La « période de fertilité » totale, si l'on prend en compte la durée de vie des spermatozoïdes et de l'ovule, est d'environ six jours. Les jours du cycle pendant lesquels vous êtes la plus fertile, et avez donc le plus de chances de concevoir si vous avez des relations sexuelles non protégées, correspondent au jour de l'ovulation et au jour qui le précède : ce sont les deux jours de fertilité maximale. Les quelques jours qui précèdent l'ovulation correspondent à des jours à fertilité élevée pendant lesquels vous avez également une chance de concevoir.

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Facteurs affectant le moment de l'ovulation

La date de l’ovulation peut varier et survenir à n’importe quel moment du cycle. Même si vous êtes réglée comme une horloge, une ovulation précoce, tardive ou supplémentaire (très rare) peuvent survenir, déclenchées par une émotion intense, comme celle que peut provoquer des retrouvailles, ou par un événement inhabituel cassant le rythme de la vie quotidienne (voyage, vacances ou autres), voire tout simplement un rapport sexuel.

La durée du cycle menstruel peut varier d'une femme à l'autre et d'un cycle à l'autre. Elle est en général comprise entre 23 et 35 jours. L'ovulation a généralement lieu 12 à 16 jours avant le début des règles suivantes. De nombreuses femmes pensent souvent que l'ovulation se produit le jour 14, mais ce n'est qu'une estimation moyenne. La plupart des femmes ovuleront en réalité un autre jour de leur cycle menstruel, et cela pourra également varier d'un cycle à l'autre.

Il arrive parfois que certaines femmes n'ovulent pas tous les mois, et cela peut être dû à plusieurs raisons. Si vos cycles durent généralement plus de 35 jours, il est possible que vous n'ovuliez pas régulièrement, voire que vous n'ovuliez pas du tout. La majorité des femmes qui n'ovulent pas et qui ne sont pas enceintes peuvent souffrir du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). D'autres pathologies pouvant empêcher l'ovulation comprennent un mauvais fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie), une production élevée de prolactine (hyperprolactinémie) ; des troubles de l'ovulation peuvent également être observés au cours de la période précédant la ménopause (périménopause).

Optimiser les chances de conception

L'idéal pour optimiser les chances de fécondation et donc de grossesse est d'avoir des rapports sexuels réguliers (2 à 3 fois par semaine), car la mobilité des spermatozoïdes augmente avec le rythme des éjaculations et décroît suite à une abstinence supérieure à 5 jours. Faire l’amour ou éjaculer chaque jour pourrait améliorer la qualité du sperme et donc les chances de concevoir, selon une étude australienne réalisée par le Dr David Greening. L’éjaculation fréquente permettrait d’améliorer la qualité des spermatozoïdes, parce qu’elle diminue leur séjour dans les canaux des testicules, période pendant laquelle ils sont exposés à l’effet nocif de molécules oxydantes. Le fait d’avoir des éjaculations quotidiennes pendant une semaine avant la date de l’ovulation pourrait donc pour certains hommes avoir un effet bénéfique sur la qualité de leur sperme.

Mythes et réalités sur la conception

Il existe de nombreuses idées fausses sur la conception. Il est faux de penser qu'il est impossible de concevoir lors du premier rapport sexuel non protégé. Vous pouvez toujours concevoir lors d’un rapport sexuel non protégé et ce, même la première fois. Il est également faux de penser que le « créneau de fertilité » dure jusqu’à 6 jours. Vous êtes le plus fertile le jour de l’ovulation et la veille. Même s’il est peu probable que vous conceviez, ce n’est pas impossible. Vous êtes fertile les jours qui précèdent et qui suivent votre période d’ovulation, en raison de la durée de vie des spermatozoïdes. Et si votre cycle est court, il est possible que vous ovuliez juste après vos règles.

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De plus, ce n’est pas parce que vos hormones n’ont pas été affectées par des contraceptifs hormonaux que vous concevrez plus rapidement. Votre corps est peut-être en mesure de se réguler de manière plus efficace, mais cela ne veut pas dire que vous concevrez plus facilement.

Reconnaître les signes de l’ovulation

Si votre cycle est très irrégulier d’un mois à l’autre, il peut être compliqué de calculer exactement votre date ou période d’ovulation. Pour mettre toutes les chances de votre côté, il vous faut être attentive à votre corps pour reconnaître les symptômes qui indiquent que vous êtes en phase d’ovulation :

  • Vous avez l’impression que vos seins sont tendus, gonflés. Ils peuvent devenir très sensibles et parfois douloureux.
  • Vous ressentez une douleur au niveau de l’abdomen, du côté de l’ovaire qui expulse l’ovocyte du follicule le plus mûr.
  • Vous libérez des glaires cervicales, c’est-à-dire du mucus dont le rôle est de protéger le vagin des infections, et des sécrétions vaginales claires et un peu épaisses.
  • Votre libido est beaucoup plus importante que pendant le reste de votre cycle.

Attention toutefois : si vous n’observez pas ces signes, cela ne veut pas dire que vous n’ovulez pas.

Tests d'ovulation

Pour les femmes, comprendre quand elles ovulent est l'un des facteurs les plus simples à appréhender pour décoder leur fertilité, et les tests d'ovulation constituent pour elles la manière la plus facile de prévoir précisément le moment de leur ovulation. Les tests conventionnels de LH préviennent les couples un jour ou deux avant l'ovulation. Des tests d’ovulation sont proposés en vente libre dans le commerce pour faciliter la mise en route d’une grossesse. Ces tests réagissent avec l’urine pour indiquer les jours où on a le plus de chance de tomber enceinte après un rapport sexuel.

Fécondation in vitro (FIV)

Lorsque la conception naturelle est difficile, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option. La procédure de fécondation in vitro débute par l'hyper stimulation de la femme à l'aide de FSH injectable à haute dose, afin de lui permettre de sécréter un grand nombre de follicules. "Une fois ces follicules arrivés à maturité, on déclenche l'ovulation avec une injection d'hormone LH" décrit la gynécologue. Puis, les ovocytes contenus dans les follicules sont ponctionnés sous contrôle échographique, juste avant l'ovulation. L'opération se déroule souvent sous anesthésie générale et dure une vingtaine de minutes. Le même jour, l'homme effectue un prélèvement de sperme, qui est récupéré et placé dans une petite boite, avec les ovules ponctionnés de la femme. Le résultat de la fécondation s'observe à peu près vingt heures plus tard.

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