Félicitations pour cette merveilleuse étape de votre vie ! Durant la grossesse, le placenta joue un rôle essentiel dans le développement du fœtus. Cet article explore la taille normale du placenta à l'accouchement, son rôle crucial et les éventuelles complications qui peuvent survenir.
Développement du Fœtus et Taille du Placenta
Développement du Fœtus Étape par Étape
À chaque nouvelle semaine, le futur bébé franchit des étapes étonnantes. Dès la conception, l'embryon commence à se former à partir d'une seule cellule qui se divise rapidement. Du début de la 3ème semaine jusqu'à la fin de la 8ème semaine de grossesse, les bases de tous les organes commencent à se former. C'est une phase de développement intense et rapide, où ce petit être passe de quelques cellules à un petit organisme complexe.
À partir de la 9e semaine de grossesse, et jusqu'à la naissance, on parle de fœtus. Cette période est caractérisée par la croissance et la maturation des structures mises en place durant la phase embryonnaire. Le fœtus grandit et se développe, se préparant peu à peu à vivre hors de l'utérus.
Il est important de noter que la taille de l'embryon peut varier d'une grossesse à l'autre et même d'un bébé à l'autre, en raison de la génétique ou encore de la santé de la future maman.
Évolution de la Taille du Bébé : Les Semaines de Grossesse Clés
Le tableau suivant fournit des moyennes générales ainsi que l'équivalent de la taille de bébé en fruit ou légumes :
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| Semaine de Grossesse | Taille de l'Embryon |
|---|---|
| 1 | Microscopique |
| 2 | Microscopique |
| 3 | 0,1 mm |
| 4 | 1 mm |
| 5 | 2 mm |
| 6 | 3-4 mm |
| 7 | 10 mm |
| 8 | 15 mm |
| 9 | 2,3 cm |
| 10 | 3 cm |
| 11 | 4 cm |
| 12 | 5 cm |
| 13 | 7 cm |
| 14 | 8,5 cm |
| 15 | 10 cm |
| 16 | 11,5 cm |
| 17 | 14 cm |
| 18 | 15 cm |
| 19 | 16,5 cm |
| 20 | 19 cm |
| 21 | 21 cm |
| 22 | 24 cm |
| 23 | 27 cm |
| 24 | 30 cm |
| 25 | 34 cm |
| 26 | 37 cm |
| 27 | 38 cm |
| 28 | 38-39 cm |
| 29 | 40 cm |
| 30 | 41 cm |
| 31 | 42 cm |
| 32 | 43 cm |
| 33 | 44 cm |
| 34 | 45 cm |
| 35 | 46 cm |
| 36 | 47 cm |
| 37 | 48 cm |
| 38 | 49 cm |
| 39 | 49 cm |
| 40 | 50-53 cm |
Il est essentiel de maintenir des rendez-vous réguliers avec votre médecin ou votre sage-femme pour surveiller la santé de votre bébé et la vôtre tout au long de la grossesse.
Quand le Fœtus Atteint-il 1 kg ?
En moyenne, le fœtus atteint le poids de 1 kg autour de la 28e semaine de grossesse, soit vers le début du 7e mois. À ce stade, le bébé mesure environ 38 à 39 cm.
Taille d'un Fœtus à 3 Mois de Grossesse
À 3 mois de grossesse, soit à la 13e semaine de grossesse, le fœtus mesure environ 7 à 10 cm.
Semaine de Croissance la Plus Rapide
La période de croissance la plus intense du fœtus se situe aux alentours de la 22e semaine de grossesse (SA 20) avec une croissance quotidienne bien plus élevée qu’à SA 9 SA 10 ou SA 12. À 12 SA (10 SG), le fœtus mesure en moyenne 3 cm, tandis qu’à 20 SA (22 SG), il peut atteindre 15 cm.
Taille de l'Embryon à 6 ou 7 SA
Lors d’une échographie précoce, autour de 6 ou 7 semaines d’aménorrhée (SA), soit 4 ou 5 semaines de grossesse, l’embryon mesure environ 1 à 2 mm.
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Différence Entre Embryon et Fœtus
On parle d’embryon de la fécondation jusqu’à la fin de la 8e semaine de grossesse. À partir de la 9e semaine de grossesse, on parle de fœtus.
Le Placenta : Structure, Rôle et Anomalies
Formation et Structure du Placenta
Le placenta est formé par l'accolement de membranes d'origine maternelle (caduque) et fœtale (trophoblaste), irriguées par des vaisseaux. Il est complètement formé au 5e mois de grossesse, à partir duquel il ne fera que croître sans modifier sa structure.
À terme, le placenta normal a la forme d'un disque de 15 à 20 centimètres de diamètre, de 2 à 3 centimètres d'épaisseur. Il pèse de 400 à 600 grammes, soit 1/6 du poids du fœtus. Il se prolonge sur les côtés par les membranes ovulaires (chorion, amnios).
La face maternelle, collée à l'utérus, comprend la plaque basale, qui correspond à la muqueuse utérine transformée (caduque), puis la plaque choriale, solidement ancrée dans la muqueuse utérine par des villosités-crampons. D'autres villosités sont situées entre ces deux plaques. Chacune, tapissée par une paroi, contient une artériole et une veinule. Les échanges fœtomaternels se font à travers les parois des vaisseaux et des villosités ; ainsi, il n'y a pas de communication directe entre la circulation sanguine de la mère et celle du fœtus : les sangs ne se mélangent pas.
Rôle du Placenta
Le placenta est une sorte de plateforme d’échange entre la mère et le bébé par le cordon ombilical. Avoir un placenta en bonne santé permet au fœtus de se développer correctement.
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Le placenta assure plusieurs fonctions essentielles :
- Nutrition et respiration : Il apporte au fœtus l’oxygène, les nutriments et l’eau dont il a besoin via la veine ombilicale et d’évacuer les déchets du fœtus (gaz carbonique, urée) par l’artère ombilicale.
- Sécrétion hormonale : Le trophoblaste sécrète l’hormone chorionique gonadotrophique (h.C.G.), nécessaire à la bonne évolution de la grossesse et dont le dosage en permet le diagnostic précoce. De nombreuses autres hormones jouent un rôle dans la nutrition du fœtus et préparent la lactation.
- Protection : S'il laisse passer les virus jusque vers le 5e mois de grossesse, date à laquelle le fœtus commence à fabriquer ses propres anticorps, il s'oppose en revanche longtemps au passage de nombreuses bactéries. Il laisse passer certains anticorps maternels qui protègent le fœtus contre un grand nombre de maladies, cette protection persistant chez l'enfant pendant environ 6 mois après la naissance.
Anomalies Placentaires
Plusieurs anomalies placentaires peuvent survenir pendant la grossesse :
- Placenta bas inséré ou placenta prævia : Le placenta est implanté sur la partie inférieure de l'utérus et recouvre en partie ou en totalité le col de l'utérus.
- Décollement placentaire (hématome rétroplacentaire) : Le placenta se sépare de la paroi utérine avant l'accouchement, créant un hématome entre la paroi utérine et le placenta.
- Placenta accreta : L'adhésion d'une partie ou de la totalité du placenta s'étend plus profondément qu'elle ne devrait dans l'utérus.
- Grossesse môlaire (môle hydatiforme) : Une anomalie chromosomique survient dès la fécondation, entraînant une prolifération anormale du trophoblaste.
- Infection placentaire : Des germes maternels peuvent atteindre le placenta de différentes manières, par voie sanguine, par le col ou à partir de l’utérus lui-même.
- Placenta bipartite ou cotylédon aberrant : Le placenta est divisé en deux parties reliées par le cordon ou un petit lobe placentaire se trouve à distance de la masse principale.
Cordon Ombilical : Structure et Rôle
Le cordon ombilical apparaît entre 4 et 8 semaines après la fécondation, à partir de la fusion des deux membranes formant la cavité amniotique. Il se compose d’un tissu élastique, résistant et riche en eau, appelé gelée de Wharton, qui permet de protéger les autres constituants essentiels au cordon : la veine ombilicale, ainsi que les deux artères ombilicales. On retrouve également dans ce cordon des anticorps et des hormones provenant du placenta.
Ce cordon permet d’apporter au fœtus l’oxygène, les nutriments et l’eau dont il a besoin via la veine ombilicale et d’évacuer les déchets du fœtus (gaz carbonique, urée) par l’artère ombilicale.
Soins du Cordon Ombilical Après la Naissance
Après la naissance, le reste de cordon ombilical attaché à l’abdomen du bébé va se dessécher, noircir, cicatriser et tomber dans les 5 à 20 jours, laissant ainsi la place au nombril. Durant toute cette période de cicatrisation, certains soins sont à mettre en place quotidiennement :
- Avant toute manipulation, pensez à vous laver les mains ;
- Nettoyez la base du cordon à l’aide d’une compresse stérile imbibée de sérum physiologique, en faisant le tour complet du cordon ;
- Séchez le cordon ombilical délicatement ;
- Une fois le nettoyage fini, rabattez la partie supérieure de la couche pour éviter les frottements et le risque d’infection ;
- Le cordon ombilical doit sécher à l’air libre, évitez de le recouvrir d’un pansement ;
- Jusqu’à ce que le cordon tombe, il est préférable de laver le ventre de votre bébé au gant de toilette pour éviter d’humidifier l’extrémité du cordon.
Complications Liées au Cordon Ombilical
Durant l’accouchement, le cordon ombilical peut être source de complications, en se plaçant autour du cou du bébé. Mais il est nécessaire également de surveiller sa bonne cicatrisation pour éviter les complications post-accouchements :
- Cordon ombilical infecté : Un écoulement jaunâtre, une mauvaise odeur, une coloration rouge, un gonflement et des pleurs du bébé quand vous touchez le cordon peuvent indiquer une infection.
- Cordon ombilical tombé mais pas cicatrisé : Si la peau est légèrement rouge et suinte, continuez à garder la peau sèche et observez l’évolution. Si la peau ne cicatrise pas une semaine après la chute du cordon, contactez un professionnel de santé.
- Cordon ombilical qui saigne : Faites pression sur la zone concernée, et regardez si le saignement s’arrête dans les 5 minutes. Si au bout de ce temps le cordon saigne toujours, contactez votre médecin traitant.
- Cordon ombilical tombé de manière incomplète : Laissez le cordon se détacher naturellement au moment voulu.
- Cordon ombilical qui suinte : Un cordon ombilical qui suinte peut être signe d’une infection, ainsi que d’un granulome ombilical.
Menace d'Accouchement Prématuré
La menace d'accouchement prématuré est une situation faisant craindre un accouchement avant terme. Les nouveau-nés prématurés doivent bénéficier d'une surveillance médicale accrue du fait de leur plus grande fragilité à la naissance et des conséquences possibles à long terme. Devant les symptômes suivants, il est nécessaire de contacter rapidement votre médecin ou votre sage-femme :
- Des maux de ventre ou dans les reins : vous pouvez ressentir comme un poids, une pression dans le bas du ventre et/ou dans les reins. Une douleur sourde plus ou moins continue, qui peut aussi vous envahir par vague, et remonter vers le haut du corps.
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