Le masque de grossesse, également appelé mélasma ou chloasma, est une hyperpigmentation de la peau qui se manifeste par des taches brunes, le plus souvent sur le visage. Bien que son nom suggère qu'il affecte principalement les femmes enceintes, il peut également toucher les femmes qui ne le sont pas et, plus rarement, les hommes. Cet article explore en détail les causes du masque de grossesse, les personnes concernées, les traitements disponibles et les mesures de prévention possibles.
Qui est concerné par le masque de grossesse ?
Contrairement à ce que son nom laisse penser, les femmes enceintes ne sont pas les seules à souffrir du masque de grossesse. Les femmes jeunes sont les plus susceptibles de voir apparaître un mélasma, quelle que soit la couleur de peau. En France, environ 5 % des femmes enceintes sont touchées par le masque de grossesse, mais cette prévalence varie considérablement d'un pays à l'autre. Les femmes brunes à la peau mate sont généralement plus concernées que les femmes à peau claire. C'est le phototype de chacune, c'est-à-dire la couleur de la peau et des cheveux, qui détermine le risque d'en développer un. Les femmes enceintes seraient 10 à 15% à être concernées.
Les Causes du Masque de Grossesse
Le chloasma est principalement dû aux changements hormonaux causés par la grossesse, et particulièrement à une concentration importante d'œstrogène (l'hormone féminine). Pendant la grossesse, le fonctionnement hormonal de l'organisme est modifié, et l'accumulation importante d'œstrogène cause une surproduction de mélanine, le pigment naturel qui donne sa teinte à la peau. Cette surproduction est due à la mise en état de surfonctionnement des mélanocytes, les hormones qui fabriquent la mélanine.
Plus la peau est foncée, plus elle est prédisposée au masque de grossesse, car elle est déjà naturellement plus riche en mélanine qu'une peau claire. C'est pourquoi il est plus courant chez les peaux mates et noires, bien que les peaux claires puissent également être concernées. L'hérédité est également un facteur favorisant.
Il est également possible pour les hommes d'avoir un mélasma, souvent causé par l'exposition au soleil ou à certains traitements hormonaux. Certaines habitudes, comme l'exposition aux rayons UV, peuvent également favoriser le développement du mélasma.
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Les causes du mélasma semblent multiples et restent encore mystérieuses. Le mélasma est une surproduction de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau et entraîne le bronzage. Des dépôts se forment à certains endroits du visage formant de larges taches brunes qui persistent après le débronzage. Les taches hyperpigmentées parfois assez étendues et souvent symétriques ont des limites bien nettes.
Traitements du Masque de Grossesse
Dans de nombreux cas, le masque de grossesse disparaît de lui-même 1 à 6 mois après la naissance de l'enfant ou la fin de l'allaitement. Cependant, si les taches persistent, des traitements peuvent être envisagés.
Traitements pendant la grossesse
Contrairement aux idées reçues, le traitement du masque de grossesse peut démarrer avant l’accouchement, grâce à des crèmes contre le mélasma compatibles avec la grossesse. Le maquillage des taches brunes est également possible en étant enceinte et permet à la future maman de retrouver confiance en elle. Là encore, il est recommandé de choisir des produits non comédogènes, adaptés aux peaux sensibles, compatibles avec la grossesse et/ou l’allaitement.
Traitements après l'accouchement
Certains traitements du mélasma sont réalisés après l’accouchement. C’est par exemple le cas du peeling ou du laser. C’est aussi le cas de nombreuses crèmes dépigmentantes.
- Peelings : Des peelings, réalisés par un dermatologue, servent à exfolier les couches superficielles de la peau. Ils permettent, au bout de plusieurs séances (combinées à un traitement avec des crèmes dépigmentantes), d’atténuer progressivement les taches ou les plaques brunes. Dans les premières 48h après le traitement, la peau a tendance à être rouge, gonflée et à peler beaucoup.
Le dermatologue est le professionnel de santé le plus compétent dans ce domaine et proposera des soins adaptés à chaque patiente.
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Comment atténuer ou éviter le mélasma ?
Bien qu'on ne puisse pas supprimer totalement la possibilité d'avoir un mélasma, surtout si on y est prédisposé génétiquement, éviter certaines pratiques permet de réduire le risque.
- Protection solaire : Il est recommandé de protéger sa peau du soleil en portant des vêtements longs et en appliquant une crème solaire SPF 50 ou 50+ toutes les 2 à 3 heures.
- Consultation dermatologique : En cas de masque de grossesse ou de mélasma persistant, une consultation vidéo avec un dermatologue peut permettre de recevoir un avis médical et une ordonnance pour une prescription (si nécessaire), sans avoir à sortir de chez soi.
Impact Psychologique et Solutions
Bien que le mélasma ne soit pas grave, l’impact psychologique est important. Si malgré toutes les mesures préventives citées précédemment, un masque de grossesse finit par se développer, ce n’est pas une fatalité. Des solutions existent pour traiter efficacement le masque de grossesse.
Dans le meilleur des cas, le mélasma est lentement réversible et disparaît après l’accouchement, ne nécessitant pas de traitement particulier. Cependant, il arrive très souvent que les taches, en particulier celles du visage, ne disparaissent pas complètement, rendant le teint non homogène. Un traitement peut être nécessaire.
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