L'implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale de longue durée. Il est de plus en plus populaire auprès des femmes qui souhaitent une contraception fiable et discrète. Cependant, de nombreuses femmes se posent des questions sur les symptômes de grossesse après le retrait d'un implant contraceptif. Cet article vise à fournir des informations complètes et précises sur ce sujet.
Qu'est-ce qu'un implant contraceptif ?
L'implant contraceptif est un petit bâtonnet flexible en plastique, mesurant environ 4 cm de long et 2 mm de diamètre, soit la taille d'une allumette. Il est inséré sous la peau du bras non dominant (celui avec lequel vous n’écrivez pas) par un médecin ou une sage-femme formée à l'utilisation de l'applicateur. L'implant libère en continu une faible dose d'un progestatif, l'étonogestrel, qui empêche l'ovulation. Il contient également du sulfate de baryum qui le rend visible aux rayons X.
Selon l’Institut national d’études démographiques, l’implant contraceptif est assez peu employé puisqu’il n’est représenté qu’à hauteur de 10 % des moyens de contraception les plus souvent utilisés dans le monde, tels que la stérilisation féminine, le préservatif masculin, le stérilet et la pilule.
Pose et retrait de l'implant
La pose d'un implant contraceptif est une intervention rapide, réalisée sous anesthésie locale. L’insertion se fait à l’aide d’un applicateur après désinfection dans la face interne du bras. Pour une efficacité immédiate, la pose est recommandée entre le 1ᵉʳ et le 5ᵉ jour du cycle menstruel. Après la pose, un pansement compressif est gardé pendant 24 heures pour limiter les ecchymoses. La cicatrisation est rapide et ne nécessite généralement aucun soin particulier.
Le retrait de l’implant contraceptif est recommandé à l’issue de sa durée d’efficacité, soit trois ans (ou deux ans pour les femmes obèses ou en surpoids). Le retrait de l’implant est un geste rapide réalisé en cabinet médical par un médecin ou une sage-femme. Une anesthésie locale est de nouveau effectuée avant de pratiquer une petite incision pour retirer l'implant avec une petite pince. Le retrait de l’implant laisse une discrète cicatrice sur le bras.
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Il est recommandé de contrôler une ou deux fois par mois la présence de l’implant par une palpation délicate. Si l'implant n'est plus palpable, il est important de contacter rapidement son médecin.
Quand peut-on tomber enceinte après le retrait de l'implant ?
L’implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale très efficace pour prévenir la grossesse. Il permet de bloquer l'ovulation et de modifier la glaire cervicale tant que l'implant est présent dans l'organisme.
Après le retrait de l'implant, la fertilité revient rapidement. « Dans la semaine suivant le retrait, les hormones qui avaient été délivrées par l’appareil quittent le corps et l’étonogestrel est indétectable chez la plupart des utilisatrices.
Le Dr. Martin Winckler, médecin spécialiste de la santé des femmes, explique que pour 90% des couples qui cessent une contraception, une grossesse débute dans l’année qui suit l’arrêt de la contraception. Pour la moitié des couples restants, au cours de l’année suivante.
Symptômes de grossesse après le retrait de l'implant
Les symptômes de grossesse (fatigue, seins sensibles, nausées, etc.) ne dépendent pas du retrait en lui-même, mais d’une éventuelle fécondation après la reprise de l’ovulation. Concrètement, après un rapport non protégé post-retrait, la fécondation peut se produire dans les 24 heures après l’ovulation.
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Certaines femmes peuvent ressentir des symptômes qui ressemblent à ceux de la grossesse peu de temps après le retrait de l'implant. Ces symptômes peuvent inclure :
- Fatigue
- Envie d'uriner plus fréquemment
- Douleurs à la poitrine et aux mamelons
- Pesanteur ou douleur dans le bas ventre
- Humeur sensible
- Maux de tête
Il est important de noter que ces symptômes peuvent également être liés à d'autres facteurs, tels que le dérèglement hormonal après l'arrêt de la contraception.
Test de grossesse
Si vous pensez être enceinte après le retrait de l'implant, il est conseillé de faire un test de grossesse. Si le test est négatif, cela signifie qu'il n'y a pas de HCG (hormone de grossesse) détectable dans votre organisme et que les symptômes ressentis sont probablement liés à autre chose. Il est possible qu'il soit trop tôt pour tester et qu'un nouveau test soit nécessaire quelques jours plus tard.
Si le test est positif, cela confirme la grossesse. Il est alors important de consulter un médecin pour un suivi de grossesse.
Absence de règles après le retrait de l'implant
Il est fréquent que les règles soient irrégulières ou absentes pendant plusieurs mois après le retrait de l'implant. L’absence de règles après une contraception hormonale (pilule, DIU hormonal, implant) peut aussi être due tout simplement au fait que vous avez un cycle irrégulier et long, et que vous ne le savez pas, ou que vous l’avez oublié.
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Si vous avez commencé à prendre la pilule très tôt à l’adolescence, soit pour diminuer des symptômes gênants (douleurs des règles, en général), soit en tant que contraception, il est très possible que votre cycle n’ait pas encore, à ce moment-là, été installé.
En général, il faut patienter de deux à six mois après l'arrêt de la contraception pour que le cycle redevienne ce qu’il était auparavant.
Avantages et inconvénients de l'implant contraceptif
L'implant contraceptif présente plusieurs avantages :
- Efficacité élevée : L'implant est efficace à 99,9 %.
- Longue durée d'action : L'implant est efficace pendant 3 ans.
- Discrétion et simplicité d'usage : Il ne nécessite pas de prise journalière.
- Réduction des douleurs menstruelles : L'implant diminue fréquemment les douleurs pendant les règles.
- Adapté aux femmes ne pouvant pas utiliser d'œstrogènes : À l’inverse des pilules combinées, l’implant peut être utilisé par les femmes qui ne peuvent pas, ou ne veulent pas utiliser d’estrogènes.
Cependant, il présente également quelques inconvénients :
- Troubles des règles : L'implant peut entraîner une irrégularité ou un arrêt des règles. Certaines utilisatrices n’auront pas de règles pendant tout ou partie des trois années d’utilisation. D’autres, auront des règles moins régulières ou moins fréquentes que d'habitude ; et parfois beaucoup plus courtes (moins d'une journée), parfois longues (une dizaine de jours).
- Effets secondaires : Les effets indésirables possibles incluent acné, maux de tête, prise de poids, tension des seins, règles irrégulières, diminution de l'importance ou de la durée des règles, infection vaginale, augmentation de l'appétit, humeur dépressive, irritabilité, nervosité, diminution de la libido, étourdissements, bouffées de chaleur, perte de cheveux, douleurs abdominales, nausées, ballonnements, perte de poids, règles douloureuses.
- Risque de migration : Bien que rare, il existe un risque que l’implant migre dans l’artère pulmonaire. Pour limiter ce risque, le professionnel vous montrera comment vérifier vous-même que votre implant est au bon endroit par palpation délicate toutes les 2 semaines environ.
- Influence du poids : Pour les femmes en surpoids, il est conseillé de changer l'implant plus tôt (au bout de 24 à 30 mois, et non 3 ans) pour garantir son efficacité. En effet, plus le poids augmente, plus la concentration du progestatif dans le sang diminue.
Contre-indications
L'implant contraceptif est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique (phlébite, embolie pulmonaire…) en évolution
- Certains cancers du sein ou de l'utérus
- Saignement génital inexpliqué
- Maladie grave du foie
- Tumeur sensible aux hormones sexuelles
Qui peut poser ou retirer l'implant ?
La pose et le retrait de l'implant doivent être réalisés par un professionnel de santé (médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme) ayant été formé à l'utilisation de l'applicateur. Il est fortement recommandé que l'implant soit inséré et retiré uniquement par des professionnels de santé ayant suivi une formation pratique aux techniques de pose et de retrait de cet implant afin de limiter les risques de migration dans l’artère pulmonaire et les complications au moment du retrait.
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