Introduction
L'allaitement maternel est un processus biologique complexe, influencé par de nombreux facteurs, notamment le statut nutritionnel de la mère, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence. Cet article explore les enjeux de l'allaitement chez les adolescentes, en mettant en lumière les liens entre nutrition, développement mammaire et lactation.
Impact du statut nutritionnel sur la lactation
Le statut nutritionnel des femmes, surtout pendant l'enfance et l'adolescence, peut avoir des effets à long terme sur la lactation. Des études animales ont montré des phénomènes similaires, mais les mécanismes responsables de ces altérations ne sont que partiellement connus.
Rôle de la leptine
La leptine, une hormone principalement produite par le tissu adipeux, joue un rôle important dans la régulation de l'appétit et du métabolisme énergétique. Des recherches ont montré que la leptine et ses récepteurs sont présents dans la glande mammaire. Chez le lapin, l'expression de l'ARNm codant pour la leptine augmente à partir de la fin de la gestation pour atteindre un niveau équivalent à celui du tissu adipeux à mi-lactation. La leptine, via un rôle autocrine et/ou paracrine, pourrait constituer un médiateur important dans la régulation locale du développement mammaire. Une alimentation déséquilibrée pendant la période néonatale et prépubère peut entraîner un développement anormal de la glande mammaire et une expression accrue de la leptine.
Obésité et développement mammaire
Un modèle de lapines obèses a permis d'étudier les conséquences des changements nutritionnels précoces sur le phénotype mammaire adulte. Les lapereaux nourris avec du lait provenant de mères obèses et soumis à un régime obésogène ont présenté un développement anormal de la glande mammaire. Ces résultats suggèrent que l'histoire nutritionnelle précoce peut déterminer le développement ultérieur de la glande mammaire.
Avantages de l'allaitement maternel
Pour le nourrisson
Plusieurs études ont montré que l'allaitement exclusif est associé à un indice de masse corporelle (IMC) plus bas pendant l'enfance et l'adolescence. L'allaitement maternel exclusif jusqu'à 5 mois a un effet considérable sur la diminution de l'IMC chez les enfants à plus grands risques génétiques. L'allaitement permet à l'enfant de mieux contrôler ses apports énergétiques. Les enfants nourris au lait industriel ont des apports énergétiques plus importants dès les premiers mois de vie, ce qui peut augmenter le risque de surpoids. Certains facteurs du lait maternel peuvent aussi jouer un rôle. Les enfants nourris au lait industriel ont des taux sériques d'insuline plus élevés que les enfants allaités. Le non-allaitement est corrélé à un risque plus élevé de diabète de type II. Les enfants nourris au lait industriel ont des apports protéiques supérieurs de 66 à 70% à ceux des enfants allaités à 3 et 6 mois.
Lire aussi: Comprendre la Lactation Sein Amateur
Pour la mère
L'allaitement provoque chez la mère un état de détente et de douce somnolence. La hausse du taux de prolactine serait responsable de l'augmentation du temps de sommeil profond. Les femmes allaitantes présentent une moindre fréquence de consultations pour fièvre ou pour maladie, et un niveau de stress plus bas. Plus la durée de l'allaitement est longue, moins la femme a présenté de maladies pendant la durée de l'allaitement, et plus son niveau de stress a été bas pendant cette période. L'allaitement diminue énormément les risques d'hémorragie de la délivrance et aide l'utérus à reprendre plus vite sa taille, sa forme et sa tonicité. À plus long terme, l'allaitement entraîne une aménorrhée plus ou moins longue, qui favorise l'espacement des naissances et réduit le risque d'anémie. L'allaitement favorise la cicatrisation. Des études ont montré que la lactation a un impact bénéfique sur tous les problèmes métaboliques liés à une intolérance au glucose, et sur le diabète patent. L'allaitement pourrait protéger vis-à-vis de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les mises au sein abaissent les réponses allergiques chez les femmes atopiques.
Durée de l'allaitement et risque de surpoids
Un certain nombre d'études ont fait état d'une augmentation du risque de surpoids et d'obésité chez les enfants qui n'avaient pas été allaités ou qui l'avaient été peu de temps. Le non-allaitement augmente modestement le risque d'obésité plus tard dans la vie. Il existait une relation dose-dépendante entre la durée de l'allaitement et le risque de surpoids, mais seulement chez les enfants blancs non hispaniques. L'allaitement semble avoir un effet « régulateur » sur l'index de masse corporelle : il en limite la variabilité et abaisse le risque de surpoids comme le risque de poids insuffisant.
Facteurs culturels et allaitement
L'importance culturelle a un impact sur l'allaitement maternel. Il existe une corrélation entre les peuples éleveurs de bovins et le pourcentage de mères pratiquant l'allaitement à 1 an. Lorsque la présence du gène LCT (gène qui permet de conserver la lactase) est faible, le pourcentage d'allaitement à 1 an est plus haut. L'élevage des bovins est une forte industrie agro-alimentaire qui est venue proposer une alternative au lait maternel.
Variabilité du lait maternel
Comme tous les traits de toutes les espèces vivantes, le lait est adaptable et variable. Les phénotypes de l'enfant et de la mère interviennent sur la qualité, la quantité et la variabilité du lait. Le lait maternel change en fonction du sexe, de l'âge, de l'histoire de vie.
Lire aussi: Tout savoir sur l'Allaitement
Lire aussi: Explorer la lactation amateur
tags: #lactation #chez #les #adolescentes