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Un nez encombré est un problème courant chez les nourrissons, car ils sont plus vulnérables en raison de leur système immunitaire en développement. Ils ne savent pas non plus se moucher seuls. Dès que bébé présente les premiers symptômes d’un nez encombré, il est important de le nettoyer régulièrement pour prévenir les complications telles que les otites ou les sinusites. Le lavage du nez est souvent appréhendé par les parents, mais il est pourtant indolore et essentiel pour la santé respiratoire de votre enfant.

Pourquoi le lavage de nez est-il crucial pour les nourrissons ?

Le nez des bébés est particulièrement fragile et étroit, ce qui le rend plus susceptible de s’encombrer. Un nez bouché peut entraîner des difficultés pour téter ou boire, car ils respirent principalement par le nez. Cela peut aussi perturber leur sommeil et provoquer une gêne significative. Le lavage de nez est crucial chez les tout-petits, afin de réduire l’encombrement nasal. Les enfants produisent une quantité de sécrétions nasales en continu, et davantage pendant un rhume. Comme ils ne savent pas bien se moucher, il n’est pas évident pour eux de gérer toutes ces sécrétions. Un nettoyage régulier aide à prévenir les infections en éliminant les mucosités et les allergènes, contribuant ainsi au bon fonctionnement des voies respiratoires de votre enfant.

Quand et comment effectuer un lavage de nez ?

Il est important de savoir quand et pourquoi effectuer un lavage nasal à votre bébé. Ne lavez le nez de votre bébé que s’il est sale, congestionné ou s’il coule. Sinon, vous risquez d’irriter les muqueuses nasales. Il vaut mieux procéder au lavage nasal avant les repas. Après un repas, le lavement nasal pourrait provoquer des vomissements. Le lavage de nez chez le bébé peut être fait à partir de l’âge de 1 mois.

Positionnement correct de votre bébé pour faciliter le lavage nasal

Le bébé doit être en position assise s’il est en âge de tenir assis, ou en position allongée sur le dos avec la tête maintenue sur le côté. Couchez votre bébé sur le dos dans une position confortable. Tournez doucement sa tête sur le côté en la maintenant fermement mais délicatement avec une main pour dégager la narine à traiter. Sa tête doit rester sur le côté.

Étapes pour un lavage de nez efficace

Préparation : Lavez-vous soigneusement les mains avant de commencer. Préparez le matériel nécessaire : sérum physiologique en unidoses, mouchoirs doux.
Instillation du sérum physiologique : Allongez votre bébé sur le dos, la tête légèrement tournée sur le côté. Insérez délicatement l’embout de l’unidose dans la narine supérieure et appuyez pour libérer le liquide. Une seule pulvérisation ou injection de solution saline dans la narine suffit. Bouchez immédiatement cette même narine en la pressant doucement avec votre doigt. Cela permet de bloquer le liquide à l'intérieur pendant quelques instants. Patientez pendant 2 à 3 secondes afin que la solution saline humidifie les sécrétions et les mucosités.
Évacuation des sécrétions : La solution devrait s’écouler naturellement par l’autre narine, celle située vers le bas. Redressez la tête de bébé pour permettre l'écoulement des mucosités.
Nettoyage : Essuyez délicatement le nez de votre bébé à l’aide d’un mouchoir doux en papier pour éliminer les excès de sécrétions. Pour les tout-petits, aspirer si besoin les sécrétions à l’aide de ProRhinel Mouche-bébé. Après chaque utilisation, nettoyer l’embout sous l’eau chaude, le sécher avec un mouchoir propre . Ne pas utiliser de produits chimiques ou de liquide vaisselle ou de produit désinfectant. Ne pas mettre le spray au micro-ondes.
Répétition : Répétez l’opération pour l’autre narine après avoir changé la position de la tête (toujours laver la narine supérieure).

Conseils pratiques pour un lavage de nez en douceur

Voici quelques conseils pour que le lavage soit le plus doux possible :

Choisissez les produits commerciaux adaptés : Vous trouverez facilement dans le commerce, en magasin, grande surface ou pharmacie, une solution saline adaptée aux bébés et vendue par les professionnels de puériculture (dosette, spray nasal).
Douceur : Toujours procéder avec délicatesse pour ne pas irriter les muqueuses de votre enfant.
Rassurez votre bébé : Parlez-lui doucement, expliquez-lui ce que vous faites et câlinez-le pour le rassurer. Vous pouvez jouer avec lui, le chatouiller, tout ce qui pourra rendre cet instant amusant pour lui. S’il pleure, ne vous inquiétez pas : il est important de dédramatiser ce moment pour rassurer votre bébé.
Position : Maintenez toujours la tête de votre bébé sur le côté lors de l’instillation pour éviter que le liquide ne coule dans sa gorge.
Hygiène : Lavez-vous toujours les mains avant et après le nettoyage. Nettoyez et désinfectez les outils après chaque utilisation.
Observer : Si le nez reste très encombré malgré vos efforts, ou si votre bébé présente d’autres symptômes inquiétants (fièvre, toux persistante, difficultés respiratoires), consultez un professionnel de santé.

Comment éviter que bébé avale le sérum physiologique ?

Pour éviter que le bébé avale le sérum physiologique et fasse une fausse route, il est recommandé de l’allonger avec la tête maintenue sur le côté pendant le lavage du nez. Vous pouvez envelopper le bébé dans une serviette pour qu’il gigote moins.

Le sérum physiologique ne ressort pas par l'autre narine, que faire ?

Si le sérum physiologique ressort par l’autre narine, inutile de procéder au lavage du nez par cette autre narine, car le nez est suffisamment désobstrué. Il vous suffira alors de commencer par le nettoyage de cette deuxième narine la fois suivante. Si le sérum physiologique ne ressort pas par l’autre narine, c’est que l’enfant l’a avalé, ce qui n’est pas grave. Cela peut s’expliquer par une position inadaptée de la tête, une orientation incorrecte de la pipette, ou par la présence de mucus épais qui bloque le passage. Parfois, le liquide s’écoule vers l’arrière de la gorge et est avalé, notamment à cause du réflexe de déglutition du bébé.

Les différents types de solutions et d'outils pour le lavage de nez

Plusieurs outils peuvent être utilisés pour un nettoyage nasal optimal, chacun ayant ses spécificités :

Le sérum physiologique en unidoses

Le sérum physiologique est la solution la plus simple et la plus douce pour le nettoyage quotidien du nez de bébé. C’est une solution saline stérile, parfaite pour hydrater les muqueuses et fluidifier les sécrétions. Le sérum physiologique* PHYSIODOSE des Laboratoires Gilbert est idéal pour un nettoyage du nez de bébé en toute sécurité car les unidoses sont munies d'un embout PHYSIOSOFT. Un embout doux, non coupant et non invasif qui ne blesse pas bébé.

Quand l’utiliser ? Idéal pour l’hygiène quotidienne, le matin et le soir, ou avant les repas si le nez est un peu encombré. Il est particulièrement utile pour les nouveau-nés et les nourrissons.

Les Laboratoires Gilbert s’engagent dans une démarche éco-responsable ! L’unidose du sérum physiologique* PHYSIODOSE végétale est entièrement fabriquée à partir de ressources renouvelables telles que la canne à sucre, il est de qualité pharmaceutique et sans conservateur. PHYSIODOSE, expert** de l’hygiène ORL dès la naissance, offre les mêmes propriétés de protection et de conservation stérile que les sérums classiques.

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Les sprays nasaux à base d’eau de mer

Ces sprays offrent un nettoyage plus intense grâce à une pression douce mais efficace. Ils sont enrichis en oligo-éléments bénéfiques et existent en versions isotoniques (pour l’hygiène quotidienne) et hypertoniques (pour les nez très bouchés). Utilisez le matin et le soir afin que son nez soit propre. Un pschitt le matin dans une narine, puis dans l’autre, à répéter le soir en position couchée sur le côté, semi-assise ou assise en fonction de son développement.

Quand l’utiliser ? Les sprays isotoniques sont pour l’hygiène régulière. Les sprays hypertoniques sont indiqués en cas de nez fortement bouché, pour décongestionner.

Le mouche-bébé

Après avoir bien fluidifié les sécrétions avec du sérum physiologique ou un spray, le mouche-bébé permet d’aspirer le mucus de manière mécanique. Il existe différents types :

Mouche-bébé par aspiration buccale : Le parent aspire l’air par un embout, et le mucus est retenu dans un réservoir intermédiaire. C’est très efficace et hygiénique grâce aux filtres.
Mouche-bébé poire : Une poire en caoutchouc que l’on presse pour créer une aspiration. Moins précis, mais utile pour des sécrétions très liquides.
Mouche-bébé électrique : Plus autonome, il offre une aspiration constante. Si le nez de votre bébé est très encombré vous pouvez utiliser le mouche bébé PHYSIODOSE. Il permet de moucher efficacement le nez de bébé. La forme et la texture douce de l'embout nasal assurent un confort maximum à votre bébé. Le filtre du mouche bébé est équipé d'une languette pour être changé facilement et sans se salir les mains. La technologie de filtration PHYSIODOSE assure un mouchage performant grâce à sa grande capacité d'aspiration.

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Quand l’utiliser ? Lorsque les sécrétions sont trop épaisses pour s’écouler naturellement après l’instillation de sérum ou de spray.

Les baumes pectoraux doux pour bébé

Ces baumes ne nettoient pas le nez directement, mais sont des aides complémentaires pour améliorer le confort respiratoire. Ils contiennent des extraits naturels (comme l’aloé vera ou le romarin) qui dégagent des vapeurs apaisantes, non médicamenteuses.

Quand l’utiliser ? En complément des nettoyages nasaux, pour apaiser bébé et l’aider à respirer plus facilement, notamment au moment du coucher.

Autres astuces lorsque le nez est complètement bouché

Quand le nez d'un nourrisson est complètement bouché, d'autres gestes simples peuvent être utilisées en complément de l'usage du sérum physiologique.

Surélever la tête du lit : Une légère inclinaison du matelas peut aider à dégager les voies respiratoires et à réduire la congestion.
Utiliser un humidificateur d'air : pour aider à soulager la congestion nasale en ajoutant de l'humidité à l'air de la chambre de bébé.

Fréquence du lavage de nez

Le lavage de nez du bébé est nécessaire en cas de congestion, avec une fréquence limitée. Pour un nourrisson en bonne santé, un nettoyage quotidien peut suffire pour maintenir une bonne hygiène nasale. Cependant, en cas de rhume, on peut augmenter la fréquence à 4 à 8 fois par jour pour aider à l'évacuation des sécrétions et assurer une meilleure respiration. Il est recommandé d’effectuer au maximum deux lavages par jour du nez du bébé en cas de congestion, jusqu’à l’âge de 6 mois. Au-delà de 6 mois, les lavages du nez peuvent passer à trois quotidiens maximum.

Trop de lavages de nez bébé, quelle conséquence ?

Cette fréquence ne doit pas être augmentée, au risque sinon d’enflammer la muqueuse nasale du bébé. Même si moucher bébé le soulage, il n’est pas recommandé de le faire trop souvent. En effet, le nez est un organe fragile et cela risque d’irriter les muqueuses nasales ou de fragiliser ses végétations (qui servent de filtres anti-microbes et empêchent les impuretés d’entrer dans ses poumons).

Précautions et mesures de sécurité

Il y a quelques mesures d’hygiène et de sécurité à observer lors du lavage du nez du bébé.

Conseils pour éviter les infections croisées et maintenir une hygiène appropriée

Pour éviter une infection croisée, lavez-vous les mains avant de vous occuper du bébé. Et utilisez pour chaque narine une dosette de sérum physiologique à usage unique. Ne gardez jamais pour un usage ultérieur une dosette entamée. Après chaque utilisation, nettoyer l’embout sous l’eau chaude, le sécher avec un mouchoir propre . Ne pas utiliser de produits chimiques ou de liquide vaisselle ou de produit désinfectant. Ne pas mettre le spray au micro-ondes.

Les signes d'inconfort ou d'irritation nécessitant une attention médicale

Si le bébé a des difficultés à respirer, présente des signes (toux, sifflements) montrant que l’infection a gagné les voies respiratoires inférieures, ou si sa peau et ses lèvres prennent une coloration bleutée, il est important de consulter son pédiatre immédiatement si possible, ou de contacter le Samu ou les urgences hospitalières. Si votre nourrisson a le nez bouché, malgré l'exécution des gestes de nettoyage, certaines situations nécessitent une consultation médicale.

Avant 3 mois : les bébés de moins de 3 mois respirent uniquement par le nez. Un nez bouché peut donc provoquer des difficultés respiratoires.
En cas de symptômes inquiétants : si votre enfant présente un état général dégradé (fièvre élevée, pâleur, difficulté à manger), il est recommandé de consulter.
Si la congestion persiste : une congestion qui dure plus de 10 jours peut être le signe d'une infection plus grave et nécessite une consultation.
En cas de symptômes associés : si votre enfant se plaint d'un mal de gorge important ou d'une douleur aux oreilles, consultez un médecin.

Que faire si le bébé ronfle après un lavage de nez ?

Il arrive que le bébé ronfle, on dit alors qu’il ronronne, après un lavage de nez. C’est parce qu’il n’a pas évacué toutes les sécrétions. Il faut alors essuyer son nez avec un mouchoir jetable.

Alternatives au sérum physiologique

Si vous n’avez pas de sérum physiologique, l’utilisation d’un mouche-bébé ou d’un aspirateur nasal pour éliminer les mucosités est possible. Vous pouvez aussi recourir à une poire de lavage ou à succion. Mais ces moyens ne permettent pas d’obtenir un résultat aussi efficace qu’avec un sérum physiologique.

Peut-on faire un lavage du nez avec l'eau du robinet ?

Il est déconseillé de faire le lavage du nez de son bébé avec l’eau du robinet. Elle peut contenir des germes.

Peut-on faire un lavage du nez avec du lait maternel ?

Vous pouvez laver le nez du bébé avec du lait maternel. Il est reconnu pour ses multiples propriétés dont celle d’anti-infectieux. Il faut tirer le lait juste avant le lavage nasal, et en remplir une seringue nasale-mouche bébé. L’embout de la seringue doit être disposé délicatement à l’entrée de la narine. Mais cette technique n’offre pas les mêmes garanties d’asepsie que le sérum phy à usage unique.

Peut-on faire son sérum physiologique ?

Vous pouvez faire un sérum physiologique maison, à partir de chlorure de sodium et d’eau purifiée, dans une optique zéro déchet et économique. Mais ce n’est pas recommandé par les pédiatres. Notamment pour des raisons hygiéniques : le sérum physiologique maison n’est pas à usage unique, donc cela multiplie les risques de contamination. Et son pH est difficile à équilibrer soi-même : il y a un risque d’agression des muqueuses nasales.

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Soin du nez du nourrisson : Un guide complet pour les parents