Introduction
La neurologie pédiatrique est une spécialité médicale essentielle qui se situe à l'intersection de la pédiatrie et de la neurologie. Elle se concentre sur le diagnostic, le traitement et la gestion des troubles du système nerveux chez les enfants et les adolescents. Cet article vise à définir la Société Française de Neurologie Pédiatrique (SFNP), à explorer le rôle crucial des neuropédiatres, et à mettre en lumière les aspects spécifiques de cette discipline en France.
Définition du Handicap et Handicaps Neurologiques
Avant de plonger dans le vif du sujet, il est important de définir le handicap et les différents processus de production du handicap. La SFNP s'intéresse aux différents handicaps neurologiques et aux troubles neuro-comportementaux associés. Il est crucial de noter que toute situation spécifique, notamment un handicap, doit être signalée le plus tôt possible afin d'étudier l'adaptation de la formation et de sécuriser le parcours de formation de chacun. Des mesures d'ajustement sont envisageables, avec l'intervention d'un référent handicap si nécessaire. Aucun ajustement ne pourra être réalisé à défaut d'information en amont, dans un délai raisonnable permettant la mise en place de mesures appropriées.
Le Rôle du Neuropédiatre
À la croisée du pédiatre et du neurologue, le neuropédiatre est un chaînon essentiel dans le diagnostic et le traitement des maladies du système nerveux de l’enfant et de l’adolescent. Ces maladies incluent, entre autres, les épilepsies, les maladies inflammatoires, métaboliques, neuromusculaires, génétiques, les troubles du spectre de l’autisme (TSA) et les déficiences intellectuelles.
Formation et Compétences
Avant tout pédiatre, le neuropédiatre complète son doctorat avec des compétences spécifiques en neurosciences. Dans le champ médico-social, il a souvent un profil axé sur le neuro-développement. Il est chargé d’évaluer le développement des enfants en cas de retard de langage, de marche ou de troubles de la sensorialité par exemple. Comme l'explique Sandrine Lanco-Dosen, neuropédiatre au centre d’action médico-sociale précoce (Camsp) Le petit navire d’Aulnoye-Aymeries, à Maubeuge (Nord), l’enjeu est de discerner une croissance normale, qui prend un peu plus de temps que prévu, d’un développement qui doit alerter parce que potentiellement signe d’une pathologie plus grave. Pour ce faire, le neuropédiatre s’appuie sur sa connaissance du fonctionnement neurologique et moteur de l’enfant.
Un Chef d'Orchestre de Soins
Outre son rôle majeur dans l’évaluation médicale, le neuro-pédiatre oriente les recherches étiologiques et organise la prise en charge et le suivi thérapeutique, scolaire, psychologique et rééducatif des jeunes patients. Cette mission le conduit à interagir constamment avec un réseau de professionnels experts en imagerie, génétique, médecine de rééducation fonctionnelle, pédopsychiatrie, orthophonie, kinésithérapie, psychomotricité, éducation, etc. Face à la complexité de certaines pathologies, la réponse pluridisciplinaire est en effet son meilleur atout.
Lire aussi: Regards croisés sur la neurologie pédiatrique francophone
Selon Vincent des Portes, chef du service de neuropédiatrie à l’hôpital Femme-Mère-Enfant, à Lyon, il faut qu’il y ait un chef d’orchestre pour mettre l’ensemble des professionnels en musique, quelqu’un qui soit capable d’arbitrer ou de prioriser. Et il est fréquent que ce rôle de coordonnateur de parcours revienne au neuropédiatre.
La Société Française de Neurologie Pédiatrique (SFNP)
Bien que le texte fourni ne définisse pas explicitement la SFNP, on peut déduire de son contexte qu'il s'agit d'une société savante qui regroupe les neuropédiatres en France. Son rôle est vraisemblablement de :
- Promouvoir la recherche et l'enseignement en neurologie pédiatrique.
- Définir les bonnes pratiques cliniques et les recommandations pour la prise en charge des enfants atteints de troubles neurologiques.
- Faciliter les échanges entre les professionnels de la spécialité.
- Représenter la neurologie pédiatrique auprès des instances de santé publique.
Spécificités de la Neurologie Pédiatrique en France
Exercice Principalement Hospitalier
La fonction de neuropédiatre est assurée quasi exclusivement par le service hospitalier. Cela est dû à la nécessité de pouvoir disposer d’un plateau technique et d’urgences ouvertes 24 heures sur 24 réservées aux cas aigus. Ainsi, parmi les quelque 500 neuropédiatres en France, seule une poignée d’entre eux exerce en libéral ou en structure médico-sociale (essentiellement Camsp et institut médico-éducatif - IME), bien que leur approche spécialisée soit particulièrement précieuse dans le secteur du handicap.
Collaboration avec les Structures Médico-Sociales
Alexa Garros, par exemple, fait chaque semaine la navette entre l’IME Les Violettes, à Villars-de-Lans (Isère) et le service d’exploration fonctionnelle du système nerveux du CHU de Grenoble. Ce rituel est essentiel pour rassurer les professionnels et leur donner quelques conseils afin d’aborder sereinement la prise en charge en son absence. De son côté, elle profite de ces moments pour observer les enfants dans leur milieu de vie, et ajuster, si besoin, les traitements. Un luxe impossible à l’hôpital où les consultations sont plus minutées.
Multi-tâches et Sollicitations
Les neuropédiatres sont très sollicités par les professionnels et par les parents, toujours plus nombreux à avoir besoin d’une explication face aux difficultés de leur enfant. Comme le reconnaît Alexa Garros, ils sont sur plusieurs fronts à la fois, ce qui fait l’intérêt de cette spécialité. Un intérêt décuplé par les bonds réalisés par la génétique ces dix dernières années. Selon Sandrine Lanco-Dosen, cela exige de la curiosité intellectuelle et de la persévérance.
Lire aussi: SGP : Défis et perspectives
Exemple d'Exercice en Cabinet Libéral
Julie Perrier, neuropédiatre dans un cabinet de pédiatrie, à Nantes, alterne entre les consultations de pédiatrie et celles de neuropédiatrie, tout en gardant un pied à l’hôpital, faute de remplaçant. Elle poursuit une activité de pédiatre généraliste, car cela lui permet de suivre des enfants qui vont bien. Or, en neuropédiatrie, la plupart des patients ne vont pas bien ; ce qui est loin d’être facile à gérer psychologiquement.
Lire aussi: Apprendre en jouant : Jeux pour 2 ans
tags: #societe #francaise #de #neurologie #pediatrique #definition