L'analyse sanguine est un outil essentiel pour évaluer l'état de santé général. Parmi les nombreux paramètres mesurés, l'hématocrite et l'hémoglobine jouent un rôle crucial. Cet article vise à clarifier la signification d'un taux d'hématocrite et d'hémoglobine bas, d'explorer les causes potentielles et les traitements disponibles, et de fournir des conseils pour mieux comprendre et gérer cette condition.
Qu'est-ce que l'Hématocrite et l'Hémoglobine ?
L'hématocrite (Hct ou Ht) représente le pourcentage du volume total de votre sang occupé par les globules rouges, également nommés érythrocytes. Imaginez que votre sang est centrifugé dans un tube ; l'hématocrite représente la proportion de la couche rouge formée par les globules rouges par rapport au volume total. Les valeurs de référence pour l'hématocrite se situent typiquement autour de 41 % à 51 % pour les hommes adultes et de 36 % à 47 % pour les femmes adultes. Ces différences s'expliquent notamment par l'influence des hormones sexuelles sur la production des globules rouges.
L'hémoglobine (HB) est une protéine contenue dans les globules rouges, donnant sa couleur rouge au sang. Elle joue un rôle essentiel dans le transport de l'oxygène des poumons vers les tissus et les organes du corps, et du dioxyde de carbone des tissus vers les poumons pour être expulsé.
Importance de l'Hématocrite et de l'Hémoglobine
La mesure de l'hématocrite fournit des indications précieuses sur la capacité de votre sang à transporter l'oxygène. Un niveau adéquat garantit que vos organes reçoivent l'oxygène nécessaire à leur bon fonctionnement. L'hématocrite et l'hémoglobine sont donc étroitement liés au bon fonctionnement de multiples systèmes de votre corps.
Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas : Définition
Quand on parle d’hématocrite bas, c’est pour qualifier un taux d’hématocrite inférieur à la moyenne. Lorsque le taux d'hématocrite est inférieur aux valeurs de référence, on le qualifie de bas. Un taux d'hémoglobine bas indique une anémie.
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Quand le taux d’hématocrite est bas, c’est généralement le signe d’une anémie, soit une baisse anormale du taux d’hémoglobine sanguin. L'anémie est une réduction anormale du taux d’hémoglobine dans le sang. Lorsque le nombre de globules rouges diminue, la quantité d’hémoglobine baisse aussi. Les tissus et les organes ne reçoivent alors plus une quantité d’oxygène suffisante et le corps est affaibli.
Causes d'un Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas
Un taux d'hématocrite et d'hémoglobine bas peut être dû à plusieurs facteurs. L'anémie peut avoir des causes multiples et être due à des traitements, prescrits dans le cadre de votre maladie, ou au cancer lui-même. On distingue trois grandes causes pouvant être à l’origine d’une anémie dite cancéreuse :
- Carences nutritionnelles : Une carence en fer, en vitamine B12 ou en acide folique (vitamine B9) peut entraîner une diminution de la production de globules rouges et d'hémoglobine. L’hémoglobine étant majoritairement constituée de fer, l’anémie survient généralement à cause d’un déficit en fer. Au-delà du fer, une carence en vitamine B12 ou B9 peut provoquer une anémie.
- Saignements : Des saignements importants, qu'ils soient soudains (hémorragie) ou discrets mais répétés (petits saignements digestifs, menstruations abondantes), peuvent entraîner une diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine. En effet, le corps perd alors plus de globules rouges qu'il ne peut en produire rapidement.
- Maladies chroniques : Certaines maladies chroniques, telles que les maladies inflammatoires, les maladies rénales ou le cancer, peuvent affecter la production de globules rouges et entraîner une anémie. L’anémie inflammatoire apparaît lorsque la production de globules rouges est trop faible.
- Problèmes de moelle osseuse : Les maladies de la moelle osseuse, telles que l'aplasie médullaire ou la myélodysplasie, peuvent perturber la production de globules rouges.
- Hémolyse : L'anémie hémolytique survient lorsque les globules rouges sont détruits plus rapidement que la normale. Ce phénomène peut être lié à des réactions auto-immunes ou à des anomalies intrinsèques des globules rouges.
- Traitements médicaux : Certains traitements du cancer (chimiothérapies et radiothérapies notamment) peuvent affecter la moelle osseuse et ainsi diminuer la production de globules rouges.
Symptômes d'un Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas
Les symptômes d'un taux d'hématocrite et d'hémoglobine bas varient en fonction de la cause et de la sévérité de l'anémie. Les premiers signes d’une anémie sont, notamment, une sensation de fatigue chronique, une pâleur, des vertiges, un essoufflement au repos et à l’effort, des troubles de la concentration et de la mémoire, une accélération du rythme cardiaque et des maux de tête. D'autres symptômes peuvent inclure :
- Fatigue persistante
- Faiblesse
- Pâleur de la peau et des muqueuses
- Essoufflement
- Vertiges
- Maux de tête
- Frilosité
- Difficultés de concentration
Un hématocrite anormalement bas, s’il s’accompagne d’essoufflements, de fatigue extrême ou de vertiges, annonce souvent une anémie grave.
Diagnostic d'un Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas
Le diagnostic d'un taux d'hématocrite et d'hémoglobine bas repose principalement sur une analyse sanguine, notamment l'hémogramme ou la numération formule sanguine (NFS). Cet examen permet de mesurer le taux d'hématocrite, le taux d'hémoglobine, le nombre de globules rouges, le nombre de globules blancs et le nombre de plaquettes.
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Dès l’apparition de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Il vous prescrira une analyse de sang afin de vérifier votre taux d’hémoglobine sanguin.
Des tests complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause sous-jacente de l'anémie, tels que :
- Dosage de la ferritine (pour évaluer les réserves en fer)
- Bilan martial complet
- Dosage de la vitamine B12 et de l'acide folique
- Recherche de saignement occulte dans les selles
- Ponction et biopsie de moelle osseuse (dans certains cas)
- Évaluation de l’état des reins, du système immunitaire et du foie
Traitement d'un Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas
Le traitement d'un taux d'hématocrite et d'hémoglobine bas dépend essentiellement de sa cause. À chaque cause de l'anémie un traitement possible. Il existe de plus des solutions ou des traitements adaptés.
- Supplémentation en fer, en vitamine B12 ou en acide folique : Dans les cas d'anémie due à une carence nutritionnelle, une supplémentation prescrite par un professionnel de santé peut permettre de résoudre le problème. Les aliments riches en acide folique tels que le saumon, la levure de bière ou encore les pois cassés vous seront également bénéfiques.
- Transfusion sanguine : Dans les cas d'anémie sévère ou symptomatique, une transfusion sanguine peut être nécessaire pour augmenter rapidement le taux d'hémoglobine. Une transfusion sanguine aura un effet rapide et sera privilégiée pour une anémie sévère (inférieure à 8g/dL de sang). L’intérêt d’une transfusion est que son effet est immédiat et qu’elle permet d’augmenter rapidement le taux d’hémoglobine dans le sang. Les transfusions ont lieu en milieu hospitalier.
- Médicaments : Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour stimuler la production de globules rouges, tels que l'érythropoïétine (EPO). Des injections d’érythropoïétine peuvent également être envisagées, car elles permettent de stimuler la fabrication de vos globules rouges. Les ACEs (EPO) doivent être initiées pour des taux d’hémoglobine en dessous de 10 g/dl. - Le taux cible d’hémoglobine est d’environ 12 g/dl. L’augmentation au-delà de 13 g/dl doit être évitée.
- Traitement de la cause sous-jacente : Il est essentiel de traiter la cause sous-jacente de l'anémie, qu'il s'agisse d'une maladie chronique, d'un saignement ou d'un problème de moelle osseuse.
Conseils pour Gérer un Taux d'Hématocrite et d'Hémoglobine Bas
En parallèle de votre suivi médical, certaines habitudes peuvent vous aider à soigner votre anémie.
- Alimentation équilibrée : Adoptez une alimentation saine, équilibrée et régulière, riche en fer, en vitamine B12 et en acide folique. L’alimentation est la clé pour un apport en fer suffisant. Votre alimentation est la source naturelle qui apporte à votre organisme les nutriments essentiels. Si l’anémie persiste malgré une alimentation équilibrée, la prise de compléments alimentaires ou bien une supplémentation en fer et vitamines B pourra être envisagée.
- Consommez des aliments riches en fer : Privilégiez les viandes rouges (avec modération), le boudin noir, le foie, les légumineuses (comme les lentilles et les pois chiches), les épinards et les fruits secs. Le fer est présent en quantité importante dans le foie, la viande, le boudin, les poissons et les fruits de mer, le jaune d'œuf, les légumineuses et les céréales entières. A noter : la vitamine C aide à assimiler le fer dans l’organisme.
- Augmentez votre apport en acide folique (vitamine B9) : Consommez des légumineuses (lentilles, pois cassés, fèves rouges…), des légumes à feuilles (épinards, salades…) et du foie. La levure de bière et les germes de blé sont également sources de vitamines B9.L’apport en acide folique (vitamine B9) est augmenté en consommant des légumineuses (lentilles, pois cassés, fèves rouges…), des légumes à feuilles (épinards, salades…) et du foie. La levure de bière et les germes de blé sont également sources de vitamines B9.
- Assurez-vous d'avoir un apport suffisant en vitamine B12 : Consommez des abats (foie), des poissons (sardine, hareng), des œufs, de la viande, du lait et des produits laitiers. Les sources de vitamine B12 sont essentiellement animales : abats (foie), poissons (sardine, hareng), œufs, viande, lait et produits laitiers.
- Évitez les inhibiteurs d'absorption du fer : Limitez la consommation de thé et de café pendant les repas, car ils peuvent réduire l'absorption du fer.
- Consultez régulièrement votre médecin : Un suivi médical régulier permet de surveiller votre taux d'hématocrite et d'hémoglobine et d'ajuster le traitement si nécessaire.
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