La période post-accouchement, souvent appelée post-partum, est une phase de grands bouleversements pour la femme. Elle doit non seulement devenir mère et répondre aux besoins de son nouveau-né, mais aussi s'adapter à des changements corporels et hormonaux rapides. Un manque d'informations sur cette période peut engendrer des situations difficiles à vivre, conduisant à des questionnements sans réponse et beaucoup d'angoisse. Cet article vise à explorer, sans tabous, ce qui se passe dans le corps après la grossesse et l'accouchement, en particulier la sensation de tampon mal positionné et les douleurs associées.
Le Post-Partum: Une Période de Changements
Le post-partum désigne la période qui suit l'accouchement, une période où la fatigue est grande, les émotions fortes, les hormones chamboulées, et tant d'autres choses. C'est donc aussi bien au niveau physique qu'au niveau psychologique que ces déséquilibres se font ressentir. Au niveau du corps, il faut prendre soin de soi et faire preuve de patience pour retrouver son corps à peu près comme avant. Il est important d'être accompagnée pendant cette période, dès la sortie de la maternité.
Modifications Corporelles et Sensations Post-Accouchement
Après une ou plusieurs grossesses, le corps d'une femme subit des transformations. Ces changements sont visibles non seulement sur le ventre et les hanches, mais aussi dans les parties intimes, notamment le périnée. Lorsque le périnée est fragilisé, ce qui est fréquent après un accouchement, cela peut provoquer des désordres comme l'incontinence urinaire ou une "béance vaginale".
Béance Vaginale et Difficulté à Insérer un Tampon
La béance vaginale est mal vécue par les femmes, car elle impacte considérablement leurs relations sexuelles et mine leur moral. Dans ce cas, même l'insertion d'un tampon hygiénique devient compliquée, car le dispositif n'est plus du tout retenu.
Une femme, après avoir accouché, doit pouvoir rapidement renouer avec une sexualité épanouie, tant pour son équilibre que pour celui de son couple. Il est donc nécessaire de retonifier rapidement son périnée.
Lire aussi: Tiraillements pendant la grossesse : Explications
Prolapsus ou Descente d'Organes
Un prolapsus se définit par la descente d'un ou plusieurs organes pelviens dans le vagin. Le plus couramment, il s'agit de l'utérus, de la vessie et du rectum. Près de 40% des femmes de plus de 45 ans en souffriraient. Les accouchements difficiles sont le premier facteur prédisposant.
Justine Verney, fondatrice de POP France, association de lutte contre le prolapsus des organes pelviens, a vécu cette expérience après son premier accouchement. Elle décrit une gêne constante dans le vagin, similaire à une sensation de tampon mal positionné, accompagnée d'une anxiété grandissante.
Douleurs Périnéales Post-Partum
L'Enquête périnatale de 2021 a révélé que près de 25% des patientes interrogées avaient des douleurs périnéales dans le post-partum. Ces douleurs peuvent être liées à une épisiotomie ou à des déchirures périnéales. Bien que le taux d'épisiotomie en France diminue, il ne faut pas négliger son impact dans le post-partum.
Causes Possibles de la Sensation de Tampon Mal Mis
Plusieurs facteurs peuvent expliquer la sensation de tampon mal mis après un accouchement:
- Fragilisation du périnée: L'accouchement peut entraîner une distension et un affaiblissement des muscles du périnée, ce qui peut affecter la capacité du vagin à retenir correctement un tampon.
- Béance vaginale: Une distension importante du vagin peut donner l'impression que le tampon n'est pas bien positionné ou qu'il ne tient pas en place.
- Prolapsus: La descente d'organes pelviens peut modifier la position du vagin et rendre l'insertion ou la sensation d'un tampon inconfortable.
- Sensibilité accrue: Après l'accouchement, le vagin peut être plus sensible en raison des changements hormonaux et des éventuelles lésions ou cicatrices.
- Sécheresse vaginale: La sécheresse vaginale, fréquente en post-partum et notamment en cas d'allaitement, peut rendre l'insertion et le retrait d'un tampon douloureux.
Solutions et Traitements
Heureusement, plusieurs solutions et traitements peuvent aider à atténuer la sensation de tampon mal mis et à améliorer le confort vaginal après l'accouchement:
Lire aussi: Préparer l'arrivée de bébé : les signaux à surveiller
Rééducation Périnéale
La rééducation périnéale est essentielle pour retonifier les muscles du plancher pelvien. Elle permet de corriger l'incontinence urinaire, de réduire la béance vaginale et d'améliorer le soutien des organes pelviens. Elle est réalisée à 6-8 semaines de l’accouchement par une sage-femme ou un kiné. La rééducation périnéale pendant la grossesse diminue de 40% les problèmes urinaires après.
Massage Périnéal
Le massage périnéal doit être encouragé chez les femmes souhaitant le pratiquer. Les études montrent qu'il diminue le taux d'épisiotomie et les douleurs périnéales dans le post-partum. La mobilisation précoce du périnée va favoriser la cicatrisation, le retour veineux et diminuer les problèmes de continence.
Traitements Médicaux
- Acide hyaluronique: L'apport d'acide hyaluronique peut être intéressant pour améliorer la trophicité vulvovaginale. Il existe sous forme de gel à appliquer sur le périnée et sous forme d'injections.
- Radiofréquence vulvo-vaginale: Cette méthode utilise une énergie venant des ondes électromagnétiques dégageant une chaleur dans les tissus.
- Laser O2 fractionné: Il améliore la trophicité vulvovaginale grâce à une bio stimulation.
- Injections de graisse autologue ou d'acide hyaluronique: Elles sont efficaces pour traiter les fissures récidivantes, les épisiotomies et cicatrices de déchirures douloureuses, mais aussi pour la correction des symptômes tels que l’atrophie, la sécheresse, ou pour apporter du volume aux grandes lèvres.
Pessaire
L'utilisation d'un pessaire peut être envisagée pour repositionner les organes dans une position plus physiologique afin de stopper et/ou diminuer les symptômes du prolapsus.
Chirurgie
En dernier recours, et après que l'ensemble des mesures conservatrices aient été essayées sans succès, la chirurgie est une option qui peut être envisagée pour corriger le prolapsus.
Alternatives aux Tampons
Si l'utilisation de tampons est douloureuse, il existe plusieurs alternatives:
Lire aussi: Sensation de contraction : comprendre
- Disque menstruel jetable: Pratique, confortable et compatible avec les rapports sexuels.
- Serviettes hygiéniques: Moins discrètes, mais peuvent éviter les douleurs liées à l'insertion.
- Coupes menstruelles et disques menstruels réutilisables: Alternatives réutilisables aux tampons.
Conseils Généraux
- Adopter de bonnes mesures d'hygiène et de diététique: Lutter contre la constipation, adopter une bonne posture, respirer correctement.
- Ne pas pratiquer l’interruption volontaire de la miction (le « stop-pipi»): Censée renforcer le périnée.
- Consulter un professionnel de santé: Il est important de discuter de ces symptômes avec un professionnel de la santé. Le professionnel interroge sur la date d’apparition du trouble, la localisation précise, la présence systématique ou positionnelle, la description de la douleur et de son intensité pendant et après les rapport sexuels. Il aborde également le positionnement du partenaire vis-à-vis de ces symptômes (culpabilisation, acceptation, soutien, critique). La dimension psychologique doit être évaluée pour envisager un accompagnement par un professionnel (psychologue ou sexologue).
Vaginisme et Dyspareunies
Si, malgré plusieurs tentatives, il est toujours impossible d'utiliser un tampon sans douleur, il est possible de souffrir de vaginisme, une contraction involontaire des muscles du vagin lors de la pénétration. De plus, il est important d'aborder la reprise de la sexualité et de s'assurer de l'absence de douleur. La dyspareunie, ou douleur pendant les rapports sexuels, est un symptôme tabou qu'il est important d'évoquer avec un professionnel de santé.
tags: #sensation #tampon #mal #mis #après #accouchement