L'approche de la date d'accouchement est un moment rempli d'anticipation et d'excitation pour les futurs parents. Après environ neuf mois de grossesse, l'arrivée de bébé est un événement que beaucoup guettent avec impatience. Reconnaître les signes annonciateurs de l'accouchement permet d'anticiper ce moment tant attendu et de prendre les mesures nécessaires pour le vivre du mieux possible, surtout lorsqu'il s'agit d'un premier enfant.
Signes généraux annonciateurs de l'accouchement
Plusieurs symptômes peuvent apparaître à l'approche de l'accouchement. Généralement, ils se manifestent quelques heures, voire quelques jours avant l'accouchement. En général, les premiers symptômes du travail apparaissent même quelques jours avant l'accouchement proprement dit, car au cours des dernières semaines, les hormones stimulent le corps pour le préparer au travail. La femme a donc tout le temps de reconnaître ces signes.
Les contractions
Les contractions utérines sont souvent le symptôme le plus évident et le plus connu d'un accouchement proche. À l’approche de l’accouchement, deux grandes phases vont se faire suite. La première est dite phase de latence et les signes sont alors discrets et se traduisent notamment par des contractions légères. Il est essentiel de les distinguer des contractions de Braxton-Hicks, qui sont des contractions de faux travail. Les vraies contractions, celles qui annoncent l'imminence de l'accouchement, peuvent commencer comme de légères douleurs abdominales, semblables à des crampes menstruelles, et devenir de plus en plus intenses et régulières.
Pour distinguer ces contractions annonciatrices du travail, il est conseillé d'observer si la femme enceinte est obligée d'arrêter la conversation ou l'activité en cours lorsqu'une contraction arrive. L'intervalle entre chaque contraction, qui indique quand aller à la maternité, est souvent de 5 minutes, mais cela dépend de chaque femme. S'il s'agit d'un deuxième accouchement ou plus, le travail peut être plus rapide, alors il vaut mieux aller à la maternité, même si l'intervalle entre les contractions est supérieur à 5 minutes.
La perte du bouchon muqueux
Le bouchon muqueux est une substance épaisse qui bloque l'ouverture du col de l'utérus pour empêcher les infections. Sa perte peut être un signe que le col commence à se dilater en prévision de l'accouchement. La perte du bouchon muqueux peut se présenter comme une masse gélatineuse rose ou brunâtre et peut être accompagnée de légères douleurs ou de saignements.
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La perte du bouchon muqueux est un autre signe caractéristique de l’accouchement. Ça veut dire que le col est en train de travailler. Il y a souvent un accouchement dans les 48h.
La rupture de la poche des eaux
La rupture de la poche des eaux, également connue sous le nom de rupture des membranes, se produit lorsque la membrane amniotique qui entoure le fœtus se rompt, libérant le liquide amniotique. Cela se produit généralement pendant le travail, mais aussi avant le début du travail, ce qui est moins courant. Lorsque la rupture de la poche des eaux se produit, vous pouvez ressentir une sensation de liquide chaud ou une fuite de liquide amniotique provenant du vagin. La quantité de liquide peut varier, allant d’une petite fuite continue à une rupture soudaine et abondante.
Le liquide amniotique joue un rôle essentiel dans le développement du bébé, en fournissant un environnement stable et protecteur. Il est important de noter que la rupture de la poche des eaux n’est pas toujours accompagnée de contractions immédiates. Si vous soupçonnez une rupture de la poche des eaux, il est essentiel de contacter immédiatement votre professionnel de santé. Ils pourront évaluer la situation, vérifier la quantité de liquide amniotique perdue et surveiller la progression du travail. A savoir : la couleur du liquide amniotique doit être neutre et transparente, comme de l'eau. Si on remarque que le liquide est teinté, cela peut être les premiers signes d’une souffrance fœtale.
La descente du bébé
Avant l’accouchement, le bébé se positionne généralement dans le bassin de la femme, en préparation de la naissance. Il n’est pas toujours évident de déterminer si bébé est descendu plus bas dans le bassin en vue de l’accouchement. C’est souvent évalué lors d’un examen médical. Lorsque le bébé descend dans le bassin, l’apparence de votre abdomen peut changer.
Autres signes et symptômes
Outre les signes principaux mentionnés ci-dessus, d'autres symptômes peuvent indiquer que l'accouchement est proche :
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- Un regain d’énergie ou l’envie de faire son nid : Certaines femmes ressentent un regain d'énergie soudain, accompagné d'un besoin irrésistible de ranger, nettoyer ou organiser la maison.
- L’allègement : Le bébé descend plus bas dans le bassin, ce qui peut faciliter la respiration.
- Des crampes dans les jambes.
- Des douleurs ou une pression dans le dos.
- Des nausées.
- Un transit modifié.
- Un changement de pertes vaginales : En fin de grossesse, les pertes vaginales seraient plus épaisses et plus abondantes.
Les différentes phases du travail
Le travail, ou accouchement, est le processus permettant à votre bébé de quitter son nid douillet dans votre utérus pour rejoindre le monde extérieur. Il se déroule en plusieurs étapes :
- Le travail : Cette première étape comporte deux parties, la phase de latence suivie du travail actif. La phase de latence se caractérise par des contractions légères tandis que le travail actif s’accompagne de contractions plus régulières et plus marquées.
- L’expulsion de votre bébé : Cette étape est généralement plus courte que la précédente mais vous demande plus d’efforts car vous devrez pousser votre bébé vers la sortie.
- La délivrance du placenta : Il s’agit de l’étape la plus courte. De nouvelles contractions permettent le décollement du placenta de la paroi utérine et son expulsion à travers le col de l’utérus.
Les signes et les symptômes de la phase de latence
La phase de latence peut être assez imprévisible en termes de durée. Il peut s’écouler des heures voire des jours avant que ne commence le travail actif, en particulier s’il s’agit de votre premier bébé. En général cette phase dure moins longtemps lors des accouchements suivants.
- Un regain ou une baisse d’énergie.
- Un allègement.
- Des contractions légères : Vous ressentirez peut-être quelques contractions légères toutes les 5 à 15 minutes, qui peuvent durer entre 60 et 90 secondes.
- L’effacement : Le col de votre utérus s’amincit, s’assouplit et rétrécit totalement avant un accouchement par voie basse.
- La dilatation : Le col de votre utérus va également commencer à s’élargir jusqu’à être totalement dilaté.
- La perte du bouchon muqueux.
Les signes et les symptômes du travail actif
Le travail actif est le moment où les choses sérieuses commencent et le signal qu’il faut vous rendre à l’hôpital. Le travail actif peut durer de quatre à huit heures, et parfois même plus.
- La perte des eaux.
- Des contractions fortes et régulières : Avec le début du travail actif, les contractions deviennent devraient être plus fortes, plus rapprochées, et plus régulières.
- Des crampes dans vos jambes.
- Des douleurs ou une pression dans le dos.
- Des nausées.
Vrai travail vs Faux travail
S’il s’agit de votre premier bébé, vous pouvez penser que le travail commence alors qu’il ne s’agit en fait que d’une fausse alerte. Il est donc important de différencier les signes annonciateurs du « vrai » travail et ceux du « faux » travail (contractions de Braxton-Hicks).
| Vrai travail | Faux travail |
|---|---|
| Les contractions sont régulières et suivent un rythme prévisible (par exemple toutes les huit minutes). | Les contractions sont irrégulières et imprévisibles, pouvant par exemple se produire à des intervalles de dix minutes, puis six, puis deux, puis huit, etc. |
| Vous ressentez trois types de progression : les contractions deviennent plus fréquentes, durent plus longtemps, et deviennent plus fortes. | Aucune progression n’est constatée au fil du temps quant à l’écart entre les contractions, leur durée ou leur intensité. |
| Chaque contraction commence dans le bas du dos et irradie par-devant, dans le bas de l’aine. | Les contractions sont ressenties sur le devant. |
| Un changement d’activité ou de position ne va pas ralentir ou arrêter les contractions. | Un changement d’activité ou de position peut ralentir ou arrêter les contractions. |
| Votre professionnel de santé constate que le col de votre utérus s’assouplit, s’amincit ou se dilate. | Aucun changement au niveau du col de l’utérus. |
Que faire pendant la phase de latence ?
Si vous ne présentez que quelques-uns des signes de l’arrivée du travail, vous n’avez pas forcément encore besoin d’aller à l’hôpital. Le travail peut être très long et vous serez plus à l’aise, et tout à fait en sécurité, en restant chez vous. Réaliser que le travail commence pourra déclencher chez vous des émotions allant de l’excitation à l’incrédulité ou à l’appréhension. Essayez de rester calme et concentrée. Hydratez-vous, prenez un bain chaud, marchez pour encourager le travail et soulager la douleur. Rendez-vous à l'hôpital si vos contractions sont régulières et douloureuses, au moins toutes les 5 minutes pendant une heure, que vous ayez perdu les eaux ou non.
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Quand consulter en urgence ?
Bien qu'il soit important de rester calme et de surveiller les signes du travail, certaines situations nécessitent une consultation médicale immédiate :
- Les mouvements du bébé se font plus rares.
- Vous avez de la fièvre ou vous ressentez un mal-être général.
- Vos pertes vaginales ont une odeur inhabituelle.
- Vous perdez un peu de sang.
- Vous avez mal à la tête, des problèmes de vision ou les jambes qui gonflent.
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