La roséole, une infection virale infantile très courante, suscite des interrogations lorsqu'elle survient pendant la grossesse. Bien que principalement bénigne chez les jeunes enfants, il est important de comprendre les risques potentiels pour la femme enceinte et le fœtus. Cet article explore la roséole, ses symptômes, sa transmission, et les précautions à prendre pendant la grossesse.
Qu'est-ce que la Roséole ?
La roséole, également connue sous le nom d'exanthème subit ou sixième maladie, est une infection virale infantile bénigne, due le plus souvent à un virus du groupe Herpès humain de type 6 (HVH-6), mais parfois aussi par le virus herpès humain de type 7 (HHV-7). Elle touche principalement les nourrissons et les jeunes enfants, généralement entre 6 mois et 3 ans. Dans plus de 90 % des cas, la roséole survient avant l’âge de 2 ans. Elle devient rare après l’âge de 4 ans, et exceptionnelle chez l’adulte.
Symptômes Caractéristiques
Chez les petits, les symptômes typiques de la roséole sont :
- Fièvre Élevée : Une fièvre importante (39-40°C) pendant deux ou trois jours, apparaissant de manière brutale.
- Éruption Cutanée : Après la baisse de la fièvre, une éruption cutanée brève apparaît sous forme de petites taches rosées de 3 à 5 millimètres de diamètre, parfois légèrement en relief, sur diverses parties du corps : abdomen, thorax, épaules, hanches et visage. Ces boutons n’entraînent pas de démangeaisons et disparaissent spontanément en moins de 24 heures, ou jusqu'à 2 à 4 jours.
L’enfant peut devenir irritable, avoir peu d’appétit, manquer d’énergie, et présenter un écoulement nasal ou des troubles digestifs.
Transmission de la Roséole
La roséole est une maladie contagieuse qui se transmet généralement par contact indirect aérien, via les sécrétions du nez et de la gorge (gouttelettes de salive ou d’éternuement). Elle peut également se transmettre par contact direct avec la salive d’une personne infectée ou avec ses mains par voie cutanée (frottement des yeux ou de la bouche). La transmission peut aussi se faire par voie aérienne en inhalant des particules du virus. La période d’incubation de la roséole dure entre 5 et 15 jours. La personne atteinte peut transmettre la maladie quelques jours avant l’apparition des premiers symptômes, jusqu’à la disparition complète des lésions cutanées.
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Roséole et Grossesse : Les Risques
Bien que la roséole soit généralement bénigne, il est important de comprendre les risques potentiels en cas d'infection pendant la grossesse.
Risque pour le Fœtus
D’après les médecins, ce n’est pas le virus en lui-même qui est dangereux. La roséole ne présente pas de risque avéré pour le fœtus et n’accroît pas le risque d’accouchement prématuré ou de fausse couche. Il n’y a pas de risque particulier pour le fœtus si elle survient chez une femme enceinte.
Risques Liés à la Fièvre
En revanche, la fièvre qui accompagne la roséole peut être nocive. Elle peut donner lieu à des convulsions, des maux de tête, une déshydratation… Ces conséquences-là peuvent avoir des répercussions sur le fœtus. La future maman souffrira probablement des inconforts liés aux symptômes et aux potentielles complications si elle n’est pas traitée correctement.
Roséole chez l'Adulte
Même si cela reste rare à l’âge adulte, il est possible de contracter la roséole en étant en contact direct avec des sécrétions nasales ou pharyngées en buvant par exemple derrière une personne malade ou en empruntant sa cuillère. « A l’âge adulte, on a souvent déjà eu la roséole et on dispose aussi d’une immunité plus forte. Mais si ce n’est pas le cas, il est possible d’attraper la roséole. La femme enceinte non immunisée peut ainsi la contracter si elle a un enfant aîné porteur de la maladie », souligne le Dr Claudia Canalès-Durand. Les adultes atteints sont plus exposés à des complications, car le virus peut être contracté tardivement. Fièvre plus forte, maux de tête et douleurs musculaires sont fréquents. Dans de rares cas, on observe un syndrome de forte fièvre et des complications inflammatoires plus sérieuses.
Diagnostic et Traitement
Diagnostic
Le diagnostic de la roséole est principalement clinique, basé sur l'évaluation des symptômes et l'examen physique. La succession d’une fièvre puis d’une éruption cutanée typique au moment où la fièvre disparaît permet généralement de poser le diagnostic sans avoir recours à d'autres examens. Il est difficile de diagnostiquer la maladie avant l’apparition de l’éruption cutanée.
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Traitement
Puisque la roséole est une maladie virale, les antibiotiques seront inefficaces. Le traitement préconisé en cas de roséole chez la femme enceinte consiste principalement à prendre du paracétamol pour maîtriser la fièvre et éviter des conséquences néfastes pour elle ainsi que pour la poursuite de la grossesse. En revanche, on évite l’administration d’aspirine ou d’ibuprofène. Il est important de consulter votre médecin traitant sans attendre si votre enfant a moins de trois mois et présente de la fièvre.
- Traitement de la Fièvre : Lorsque la fièvre est élevée ou mal tolérée, il est important d’utiliser des médicaments pour la faire baisser, comme du paracétamol, dont la dose doit être adaptée au poids de l’enfant.
- Repos et Hydratation : L’enfant doit être encouragé à se reposer et à boire régulièrement pour éviter la déshydratation, surtout si la fièvre est prolongée et/ou élevée.
- Soins Cutanés : Il n’est pas nécessaire de réaliser un traitement spécifique des lésions cutanées en dehors de l’utilisation d’une crème hydratante, celles-ci disparaîtront seules sans trace résiduelle.
Prévention de la Roséole
En prévention, si l’on sait qu’un enfant est malade dans l’entourage de la future maman et que celle-ci n’est pas immunisée, il est recommandé de pratiquer la distanciation sociale pour éviter que cette maladie contagieuse ne se propage davantage. On suit également quelques règles d’hygiène : on se lave bien les mains avec du savon, on aère les pièces du logement… Et on renforce ses défenses immunitaires. Il n’existe pas de moyen particulier pour prévenir la roséole.
Mesures de Prévention
La roséole étant une maladie contagieuse, il est important de prendre des mesures pour limiter sa transmission :
- Lavage régulier des mains de la personne atteinte et des sujets en contact.
- Bonne aération des lieux de vie.
- Par mesure de précaution, éviter les contacts avec les personnes immunodéprimées.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Si la femme enceinte pense être atteinte de la roséole.
- Si la fièvre est mal tolérée.
- Si des signes neurologiques (convulsions, raideur de nuque) surviennent.
- Si des complications surviennent.
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