La réouverture des crèches après les périodes de confinement liées à la pandémie de Covid-19 a nécessité la mise en place de protocoles sanitaires stricts afin de garantir la sécurité des enfants, du personnel et des familles. Ces protocoles, basés sur les recommandations des autorités sanitaires, ont évolué au fil du temps en fonction des connaissances acquises sur le virus et de la situation épidémiologique. Cet article vise à examiner les principaux aspects de ces protocoles, en mettant l'accent sur les mesures d'hygiène, l'accueil des familles, le port du masque, la gestion des jouets et du matériel, ainsi que les adaptations nécessaires pour assurer un environnement sûr et stimulant pour les jeunes enfants.
Contexte et enjeux de la réouverture
Après plusieurs semaines de fermeture en raison de la pandémie de coronavirus, la réouverture des crèches est devenue une nécessité pour permettre aux parents de reprendre leur activité professionnelle et assurer la continuité de l'accueil des jeunes enfants. Cependant, cette réouverture s'est accompagnée de nombreuses interrogations et inquiétudes concernant les risques de contamination et les mesures à mettre en place pour les limiter.
La situation sanitaire n'étant pas encore stabilisée et en l'absence de vaccin ou de traitement spécifique, il est impératif de maintenir les gestes barrières, la distanciation sociale et les mesures d'hygiène pour préserver la santé de tous. Les crèches ont dû s'adapter à ces nouvelles contraintes en mettant en œuvre des protocoles sanitaires rigoureux, tout en veillant à préserver la qualité de l'accueil et le bien-être des enfants.
Mesures d'hygiène renforcées : nettoyage et désinfection
L'hygiène est un élément clé de la prévention de la propagation du virus dans les crèches. Les protocoles sanitaires recommandent un nettoyage et une désinfection réguliers des surfaces et des objets fréquemment touchés, tels que les poignées de porte, les tables, les chaises, les jouets et le matériel pédagogique.
Choix des produits de désinfection
Il est essentiel de choisir des produits de désinfection adaptés à une utilisation en milieu sensible, en tenant compte de la présence de jeunes enfants. L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) a mis à disposition des établissements des guides pour les aider à choisir et à utiliser les produits désinfectants virucides de manière appropriée, en limitant les risques d'exposition involontaire des enfants et du personnel à des substances chimiques préoccupantes.
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Les produits recommandés doivent répondre à la norme NF EN 14476 (virucide / dispositifs médicaux et surfaces) et leur fiche technique doit préciser la concentration et le temps de contact nécessaires pour une efficacité optimale. Parmi les molécules désinfectantes actives sur le Covid-19, on retrouve l'eau de Javel diluée à 0,5%, l'alcool à 70% et le peroxyde d'hydrogène. Le vinaigre blanc, en revanche, ne possède pas les propriétés adéquates pour éliminer le virus.
Protocoles de nettoyage et de désinfection
Dans une situation à risque, où la présence du virus est attestée, l'utilisation d'un désinfectant virucide est impérative. Cependant, dans les situations où aucun cas avéré d'enfants malades n'est présent, un simple lavage au savon peut suffire à assainir les surfaces. Les savons de type savon noir et savon de Marseille sont particulièrement efficaces, car ils contiennent des matières grasses qui désorganisent l'enveloppe lipidique du virus.
Il est important de nettoyer et de désinfecter régulièrement les surfaces et les objets qui sont fréquemment touchés, en veillant à ne pas mettre en danger les jeunes enfants en utilisant les produits en leur présence. Une solution efficace consiste à associer l'utilisation de savon et de microfibres pour éliminer le virus des surfaces. Une autre option consiste à ne pas utiliser ou toucher les surfaces pendant plusieurs jours, car le virus ne survit pas longtemps sur les surfaces inertes.
Gestion des jouets et du matériel
Les jouets et le matériel d'activités doivent être nettoyés et désinfectés régulièrement pour éviter la propagation du virus. Pour les jouets difficilement lavables, il est possible de mettre en place un système de rotation avec plusieurs caisses contenant un assortiment de matériel pour chaque jour de la semaine. Ainsi, le temps fera son œuvre et les surfaces ne seront plus porteuses d'éventuels germes la semaine suivante.
Les jouets en tissu peuvent être lavés en machine, éventuellement avec l'ajout d'un désinfectant virucide dans la lessive. Les jouets en plastique peuvent être lavés au savon ou avec un produit virucide, en évitant les températures élevées qui pourraient les endommager. Pour les plus jeunes enfants, il est recommandé d'individualiser les jouets et de les nettoyer quotidiennement.
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La structure de motricité, si elle est présente, peut être temporairement « confinée » en raison de la difficulté de son entretien. Les jeux extérieurs sont considérés à faible risque, car le virus circule en faible quantité dans l'air. Il est donc conseillé de profiter des beaux jours pour passer le maximum de temps à l'extérieur avec les enfants, en y organisant même les siestes si possible.
Accueil des familles et adaptation des espaces
L'accueil des familles est un moment clé de la journée en crèche. Il est important de définir des règles claires pour limiter les risques de contamination et rassurer les parents sur la sécurité de l'établissement.
Organisation de l'accueil
Il est recommandé de limiter le nombre de personnes autorisées à entrer dans la crèche et de mettre en place un sens de circulation pour éviter les croisements. Les arrivées et les départs peuvent être échelonnés pour permettre la distanciation sociale. De nombreuses structures rédigent une charte à destination des familles afin de les informer des mesures mises en place et de la conduite à tenir en cas de suspicion d'infection par le Covid-19.
Adaptation des espaces
Dans la mesure du possible, il est conseillé d'espacer les lits et les tables où chaque enfant mangera seul. Il est également important de faire le tri des jouets en ne conservant que ceux en tissu et en plastique lavables. L'utilisation de papier à usage unique est recommandée, ainsi que l'élimination des jouets difficiles à entretenir.
Port du masque et autres mesures de protection
Le port du masque est obligatoire pour le personnel des établissements d'accueil de jeunes enfants (EAJE). Les masques « grand public » de catégorie 1 (UNS 1) sont recommandés, car ils sont destinés aux professionnels en contact avec le public. Ces masques doivent être lavés à 60°C pendant 30 minutes minimum, séchés mécaniquement et repassés à 120-130°C avant d'être protégés dans une poche plastique avant utilisation.
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Il est important de prévoir une quantité suffisante de masques pour chaque membre du personnel, à raison de 2 à 3 masques par jour et par personne. Il peut également être utile de prévoir quelques masques pour accueillir les parents non équipés au moment de l'arrivée de l'enfant.
En plus du port du masque, il est essentiel de respecter les gestes barrières, tels que le lavage régulier des mains, l'utilisation de gel hydroalcoolique et la distanciation sociale. Il est également recommandé d'aérer régulièrement les pièces, au moins trois fois par jour pendant 10 minutes minimum, pour renouveler l'air et l'assainir.
Rôle du personnel et formation
Le personnel des crèches joue un rôle essentiel dans la mise en œuvre des protocoles sanitaires et dans l'accompagnement des enfants et des familles. Il est important que chaque membre du personnel connaisse les mesures à appliquer et les gestes barrières à respecter.
Formation et sensibilisation
Les professionnels de la petite enfance doivent suivre une formation adaptée pour les aider à mettre en place les gestes barrières auprès des enfants, en tenant compte de leur âge et de leur niveau de compréhension. Cette formation peut porter sur le lavage des mains, la distanciation physique et le port du masque (pour les enfants plus âgés).
Adaptation des pratiques professionnelles
Les puéricultrices et les éducateurs de jeunes enfants doivent adapter leurs pratiques professionnelles pour tenir compte des contraintes sanitaires. Par exemple, ils peuvent surjouer en s'exprimant, parler avec les mains et verbaliser leurs gestes à l'enfant pour compenser le port du masque. Ils doivent également être attentifs à la santé des enfants et des familles, et signaler tout signe de suspicion d'infection par le Covid-19.
Gestion des cas suspects et des cas confirmés
En cas de suspicion d'infection par le Covid-19 chez un enfant ou un membre du personnel, il est important de suivre un protocole précis pour limiter les risques de propagation du virus.
Identification des cas suspects
Tout personnel présentant des symptômes évocateurs du Covid-19 (fièvre, toux, fatigue, perte de goût ou d'odorat) doit contacter sa hiérarchie et rester à la maison. De même, les parents doivent signaler à la crèche tout symptôme suspect chez leur enfant.
Mesures à prendre en cas de cas suspect
En cas de suspicion d'infection, l'enfant ou le membre du personnel doit être isolé et un test de dépistage du Covid-19 doit être réalisé. Dans l'attente des résultats, il est important de renforcer les mesures d'hygiène et de limiter les contacts avec les autres personnes présentes dans la crèche.
Mesures à prendre en cas de cas confirmé
En cas de confirmation d'un cas de Covid-19, les autorités sanitaires doivent être informées et des mesures de traçage des contacts doivent être mises en place. Les personnes ayant été en contact étroit avec le cas confirmé doivent être testées et isolées si nécessaire. La crèche peut être amenée à fermer temporairement pour permettre la désinfection des locaux et la réalisation des tests de dépistage.
Trousseau de crèche adapté au contexte sanitaire
Le trousseau de crèche est un élément essentiel pour assurer le confort et la sécurité de l'enfant. Dans le contexte sanitaire actuel, il est important d'adapter le trousseau en tenant compte des mesures d'hygiène renforcées.
Éléments indispensables
Le trousseau de crèche doit comprendre des vêtements de rechange propres, des couches, des lingettes, une ou deux sucettes de rechange, un doudou et un sac pour ranger les affaires de l'enfant. Il est important de marquer tous les vêtements et les objets avec des étiquettes personnalisées pour éviter les confusions.
Adaptations liées au contexte sanitaire
En raison du contexte sanitaire, il est recommandé de prévoir une quantité plus importante de linge de rechange, car les professionnels de la crèche doivent changer les enfants plus souvent pour limiter la propagation du virus. Il peut également être judicieux de redoubler d'effort quant au lavage des vêtements de bébé.
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