Nos organisations syndicales militent depuis de nombreuses années pour que toutes les personnes disposent du droit effectif à avorter partout en France et dans le monde. L’IVG est encore interdite dans certains pays et semble de plus en plus menacée dans d’autres. En Europe, la Pologne, Malte, Andorre, Monaco l’interdisent toujours et la situation en Italie ou en Hongrie demeure inquiétante. La loi constitutionnelle du 8 mars 2024 marque une reconnaissance de la liberté des femmes à disposer de leur corps. Cependant, elle ne fait pas avancer l’accès concret à l’avortement en France. Cet article examine les disparités européennes en matière de remboursement de l'IVG, les obstacles financiers et géographiques à l'accès, et les initiatives pour garantir ce droit fondamental.
L'IVG en Europe : Un Paysage Contrasté
L'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG) varie considérablement à travers l'Europe, reflétant des différences religieuses, historiques, juridiques ou sociales profondes. Si certains pays ont légalisé et remboursent largement l'IVG, d'autres maintiennent des restrictions sévères, voire une interdiction totale. En Europe, la Pologne, Malte, Andorre, Monaco l’interdisent toujours et la situation en Italie ou en Hongrie demeure inquiétante.
Le Parlement européen a adopté, un texte exhortant Bruxelles à faciliter l'accès à des avortements "sûrs" à toutes les femmes du continent. Le texte adopté se fait l'écho d'une pétition qui a recueilli plus d'un million de signatures de citoyens européens, répartis à travers plusieurs Etats membres. Il réclame à la Commission de "mettre en place un mécanisme" qui permettrait "à toute personne résidant dans l'Union qui n'a toujours pas accès à un avortement sûr et légal" de se déplacer à moindre coût dans un autre des 27 pays membres qui, lui, autorise ces soins. La Commission européenne s'est engagée à examiner cette pétition avant mars 2026, portée par le groupe "Ma voix, mon choix".
Le Remboursement de l'IVG : Un Indicateur d'Accès
Le remboursement de l'IVG est un facteur clé de l'accès effectif à ce droit. En France, l’IVG est autorisée et la liberté d’y recourir est aujourd’hui inscrite dans la constitution, l’exercice plein et entier de ce droit n’est ni garanti, ni rendu accessible par l’Etat pour toutes les personnes. Un remboursement intégral ou partiel peut réduire considérablement les barrières financières et rendre l'IVG accessible à toutes les femmes, indépendamment de leur situation économique. Cependant, même dans les pays où l'IVG est légale, le remboursement peut être limité ou inexistant, créant des inégalités d'accès.
Obstacles Financiers et Géographiques en France
En France, malgré la légalisation et le remboursement de l'IVG, des obstacles persistent. En 2023, 223300 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été enregistrées. Dans l’Education nationale, le jour de carence s’applique à un arrêt maladie pour IVG. Avorter signifie donc perdre un jour de salaire. En imposant aux personnes avortant la perte d’un jour de salaire, la Fonction publique limite son accès et creuse les inégalités.
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De plus, l’éloignement des établissements scolaires des centres d'IVG, la réalisation du parcours peut devenir très vite difficile.
IVG : Les Méthodes Existantes
Après la réalisation des étapes d’information et de recueil du consentement en présentiel ou en téléconsultation, l’IVG peut être pratiquée. Il existe légalement deux méthodes d’Interruption volontaire de grossesse.
IVG médicamenteuse
Il est possible d’avoir recours à cette méthode jusqu’à 7 semaines de grossesse, soit 9 semaines d’absence de règles ou aménorrhées. L’IVG médicamenteuse se pratique par un médecin ou une sage-femme dans un centre de santé ou de planification familiale, à l’hôpital, ou encore dans un cabinet de ville. Le centre de planning familial et le cabinet de ville doivent néanmoins avoir établi une convention avec un établissement de santé. L’avortement se fait après l’absorption par voie orale de deux comprimés, de 24 à 48 heures d’intervalle. Le premier est un comprimé de mifépristone qui stoppe la grossesse. Le deuxième est un comprimé de misoprostol qui provoque les contractions et l’expulsion de l’embryon.
L’IVG médicamenteuse est contre-indiquée dans le cas où le diagnostic d’une grossesse extra-utérine a été posé. Elle est aussi contre-indiquée pour les femmes présentant une allergie ou de l’hypersensibilité à l’un des excipients de la mifépristone ou du misoprostol, aux femmes souffrant d’insuffisance rénale ou de porphyrie héréditaire.
IVG chirurgicale ou instrumentale
L’IVG instrumentale est possible jusqu’à la fin de la 14ème semaine de grossesse, soit au maximum à 16 SA (semaines d’aménorrhées). Elle se fait dans un hôpital ou une clinique autorisée à pratiquer l’avortement. L’IVG instrumentale consiste à dilater le col, puis à évacuer le contenu utérin par aspiration. Pour ce faire, la femme soumise à cette méthode doit soit prendre par voie orale la mifépristone (36 à 48 heures avant l’aspiration) ou le misoprostol (3 à 4 heures avant l’aspiration), soit un ovule par voie vaginale (3 heures avant l’aspiration). Une fois le col bien ouvert, le praticien introduit une canule dans l’utérus, afin d’aspirer le contenu utérin. Cette IVG se fait sous anesthésie locale. Elle peut être réalisée sous anesthésie générale, selon la situation médicale et le choix de la concerné. Dans ce cas, une consultation préanesthésique est obligatoire. Même si l’intervention ne dure qu’une quinzaine de minutes, une surveillance de la patiente est nécessaire pendant quelques heures. Il est aussi recommandé que la femme soit accompagnée lors de sa sortie de l’hôpital. Une consultation avec le médecin ou la sage-femme est ensuite nécessaire afin de s’assurer que tout s’est bien déroulé.
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Il n’existe pas de contre-indication en tant que tel pour l’IVG instrumentale, sauf si la femme est allergique aux produits d’anesthésie. Le professionnel de santé qui est consulté avant l’IVG évaluera, lors de la première consultation, si la femme présente des contre-indications, et lui proposera la méthode d’IVG adaptée le cas échéant.
Le "Tourisme Procréatif" et l'Accès Transfrontalier
Face aux restrictions nationales, certaines femmes se tournent vers le "tourisme procréatif", en se rendant dans des pays où l'IVG est plus accessible. Chaque année, des centaines voire des milliers de femmes se rendent à l’étranger pour avorter parce qu’elles ont dépassé le délai légal en France. Combien sont-elles ? Vers quelles cliniques se tournent-elles ? Et à quelles aides ont-elles droit ? Cette pratique soulève des questions éthiques et financières, car elle peut être coûteuse et difficile à organiser. Le texte adopté mercredi se fait l'écho d'une pétition qui a recueilli plus d'un million de signatures de citoyens européens, répartis à travers plusieurs Etats membres. Il réclame à la Commission de "mettre en place un mécanisme" qui permettrait "à toute personne résidant dans l'Union qui n'a toujours pas accès à un avortement sûr et légal" de se déplacer à moindre coût dans un autre des 27 pays membres qui, lui, autorise ces soins.
Le Rôle de l'Éducation et de l'Information
L’Education nationale doit répondre à sa mission d’éducation en permettant l’accès aux informations relatives à la contraception et à l’IVG, ainsi que d’un accompagnement rapide (qui garantit l’anonymat en cas de grossesse non désirée). De plus, l’EVARS constitue un enjeu fondamental pour l’apprentissage du droit à disposer de son corps, et notamment le droit à avorter. Il est essentiel d’encourager l’accès réel à la contraception, à la contraception d’urgence et à l’IVG. Il lutte également contre les campagnes anti-IVG à destination des enfants qui diffusent une propagande réactionnaire et sexiste. mise en place effective dans tous les établissements scolaires.
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