Introduction
La relation entre le soignant et le soigné en pédiatrie est un domaine complexe, riche en défis et en opportunités. Elle se distingue par l'implication émotionnelle intense, la vulnérabilité des patients (les enfants), et la nécessité d'intégrer les parents dans le processus de soins. Cette relation triangulaire, impliquant l’infirmière, l’enfant et les parents, est indispensable à la qualité du soin. Cet article explore les enjeux de cette relation, en mettant en lumière l'importance de la gestion des émotions, l'intégration des parents, et le maintien d'une approche humaine et empathique.
L'Impact Émotionnel sur les Soignants en Oncologie Pédiatrique
L’oncologie pédiatrique expose itérativement les soignants à des émotions intenses. Nées de l’attachement aux enfants et leurs familles, ces émotions sont aussi la réponse socialement adéquate au scandale de la souffrance de l’Enfance. La capacité maintenue à s’émouvoir apparaîtra comme le garant de l’« humanité » du soignant. Cependant, son rapport aux émotions est complexe, soumis à des considérations psychologiques ou déontologiques contradictoires.
La Répression des Émotions: Une Nécessité Apparente?
La répression des émotions paraît traditionnellement requise à une prise de décision sereine et objective. Elle assurerait également l’intégrité relationnelle du soignant, indispensable à sa disponibilité pour tous. Elle serait enfin une condition indispensable à l’équilibre psychologique personnel et collectif, protégeant de l’épuisement professionnel.
Toutefois, ne pas interroger ce contrôle des émotions risquerait de légitimer les procédures d’évitement excessives mises en place pour leur échapper ; technicisation ou fuite réelle accentuent alors la solitude des soignés. Erigée en pratique déontologique, cette distance tend à limiter l’expression éminemment personnelle des relations et alimenter une culpabilisation issue de la normalisation faussement sécurisante des conduites. Enfin, occulter le sens de ces émotions est l’occasion manquée de révéler que la relation de soins est fondamentalement rencontre de deux vulnérabilités.
L'Expression des Émotions: Une Opportunité Précieuse
Loin de l’impudeur ou de la mise en scène, les émotions, marques parmi d’autres d’une empathie sincère, dimensionnées à notre rôle, dans l’exacte mesure de leur passivité, seraient donc une occasion précieuse de nous rappeler l’origine et la finalité de la relation de soins. Reconnaître et comprendre ces émotions permet de mieux cerner les besoins des patients et de leurs familles, et d'adapter les soins en conséquence.
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L'Intégration des Parents dans les Soins
À l’hôpital, la prise en charge d’un enfant implique l’intégration des parents. Leur présence durant un soin invasif est une ressource majeure pour l’équipe soignante. Ils connaissent le mieux l’enfant et ils représentent la sécurité affective pour ce dernier. Toutefois, pour l’enfant, le soin invasif est source d’anxiété et de peur. Les parents anxieux peuvent transférer leurs émotions à leur enfant et augmenter ses craintes.
La Relation Triangulaire: Infirmière, Enfant et Parents
Ce travail de recherche traite de l’influence de l’intégration des parents dans le soin invasif. Pour étudier ce sujet, des recherches sur la psychologie concernant le développement de l’enfant, ses besoins, les interactions enfants/ parents et sur leur vécu du soin ont été nécessaires. À celles-ci, se sont ajoutées des recherches sur la législation. Nous nous sommes rendu compte que la relation triangulaire entre l’infirmière, l’enfant et les parents est indispensable à la qualité du soin.
L'Importance de l'Adaptation et de la Création d'un Cadre Rassurant
Au-delà de la technicité du soin invasive, l’infirmière doit s’adapter à l’enfant et à ses parents afin de créer un cadre rassurant. Elle doit favoriser la relation enfant/parent. Cela implique une communication ouverte, une écoute attentive, et une capacité à gérer les émotions des parents et de l'enfant.
Défis et Considérations Éthiques
La relation soignant-soigné en pédiatrie est parsemée de défis éthiques. Il est crucial de trouver un équilibre entre la nécessité de protéger les soignants de l'épuisement émotionnel et l'impératif de fournir des soins empreints d'empathie et de compassion.
La Vulnérabilité Partagée
Oculter le sens de ces émotions est l’occasion manquée de révéler que la relation de soins est fondamentalement rencontre de deux vulnérabilités. Cette reconnaissance de la vulnérabilité partagée peut renforcer la relation et favoriser une meilleure compréhension mutuelle.
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Éviter la Normalisation Excessive
Erigée en pratique déontologique, cette distance tend à limiter l’expression éminemment personnelle des relations et alimenter une culpabilisation issue de la normalisation faussement sécurisante des conduites. Il est important de maintenir une approche individualisée et de ne pas se laisser enfermer dans des protocoles rigides.
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