La période post-partum, souvent appelée « quatrième trimestre de grossesse », est une période de transformations intenses pour la maman. Il est essentiel de se rappeler que cette période ne doit pas être synonyme d'inconfort ou de dévalorisation. Après la naissance d’un bébé, de nombreuses femmes souhaitent progressivement retrouver leur corps, leur ligne ou simplement se sentir bien dans leur peau. Cependant, cette période postnatale exige avant tout de la patience, de la bienveillance envers soi-même et un accompagnement adapté.
Comprendre le post-partum
Le post-partum désigne la période qui suit l'accouchement et s'étend jusqu'au retour des règles (retour de couches), environ six semaines plus tard. Pendant cette période charnière, votre corps se réadapte progressivement à son état pré-gestationnel, tandis que de nouvelles dynamiques familiales s'installent. Après l’accouchement, le corps ne revient pas immédiatement à son état d’avant grossesse. Tous ces changements sont normaux.
Les changements physiques post-partum
Après l’accouchement, on a tendance à mettre sa propre santé de côté, au profit de l’attention portée à bébé, et au risque de s’oublier un peu. Pourtant, dans les premiers temps après l’accouchement, le corps de la mère a besoin de repos et de récupération, et c’est mieux si les deux parents en tiennent compte ensemble. Le post-partum, c’est la période de temps nécessaire aux organes pour revenir à leur fonctionnement physiologique hors période de grossesse. Ce temps de récupération est tout à fait normal et dure plus ou moins longtemps.
Les lochies
Ces pertes correspondent à l’élimination progressive de la muqueuse de l’utérus après la fin de la grossesse. Elles sont normales et peuvent durer quelques jours ou parfois plusieurs semaines.
Contractions utérines
Pendant quelques jours après l’accouchement, il y a des contractions de l’utérus. Ce sont ces contractions qui permettent à l’utérus de retrouver sa place et sa taille.
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Douleurs et inconforts
Si on reprend une activité sexuelle, on peut avoir des douleurs, ce qui est bien compréhensible après ce que le corps a vécu. Pour soulager les douleurs, mieux vaut en parler à la sage-femme ou au médecin pour avoir des conseils, voire des prescriptions, bien adaptés à notre cas. En attendant la consultation, les médicaments antidouleurs habituels, comme le paracétamol ou les antispasmodiques, sont compatibles avec l’allaitement.
Incontinence urinaire
La difficulté à retenir l’urine est assez normale en fin de grossesse et dans le post-partum : le périnée, qui a été étiré par le poids du bébé et l’accouchement, joue moins bien son rôle. Mieux vaut éviter de porter des charges lourdes durant cette période, ainsi que les sports qui sollicitent les abdominaux. Les séances de rééducation périnéale peuvent aider à régler ce problème de fuites.
Autres maux
La jeune maman peut avoir d’autres maux douloureux ou gênants, pourtant encore parfois tabous. De la fatigue intense et persistante jusqu’à parfois un sentiment d’épuisement. Les symptômes physiques du post partum concernent en premier les femmes. Pour autant, ils peuvent avoir un impact sur le partenaire, parce que la femme va être très fatiguée, ou très gênée par des symptômes physiques.
Retour de couches
Le retour de couches correspond aux premières règles post-accouchement. Elles marquent la fin des suites de couches. Ce phénomène a lieu 6 à 8 semaines après la naissance du bébé si vous n'allaitez pas, mais il peut survenir jusqu'à 3 mois après l'accouchement. Si vous faites le choix d’allaiter, votre retour de couche pourrait être différé. Ces dernières ne sont pas là sans raison, elles permettent l’involution utérine (le retour à la normale de la taille de l’utérus) et d’éviter une trop grande perte de sang.
Tranchées
Les tranchées se manifestent de manière intense lors des tétées chez la mère allaitante. Si la douleur ressentie est trop forte, vous pouvez pour les apaiser prendre un antalgique ou des antispasmodiques.
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Épisiotomie ou déchirure périnéale
L'épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée pratiquée au moment de l’accouchement pour éviter une déchirure. Elle facilite dans certains cas la sortie du bébé mais ne doit pas être systématique. La cicatrisation de l’épisiotomie peut prendre trois semaines s'il n'y a pas de complications locales et pas d'infections. Cependant, la cicatrice peut rester sensible plus longtemps si vous rencontrez des complications. Dans le cas d’une déchirure périnéale, la guérison est rapide. Les points de suture tombent en l'espace de 10 à 15 jours. Nous vous conseillons cependant de masser la cicatrice pour l'assouplir dès que possible.
Saignements (lochies)
Les lochies sont des saignements qui apparaissent après un accouchement. Ce phénomène est tout à fait normal et diminue progressivement. Ces saignements permettent l’expulsion de l’ensemble des résidus de la grossesse tels que du sang, des fragments de membranes mais aussi le mucus cervical (pertes jaunes). En cas de saignements très abondants, voire hémorragiques, nous vous recommandons de consulter rapidement votre médecin. Cela peut être le signe d’une hémorragie du post-partum.
Constipation et hémorroïdes
Constipation et hémorroïdes sont des symptômes fréquents post-accouchement. Il est normal de rencontrer des difficultés pour aller à la selle les jours suivant la naissance. La maladie hémorroïdaire peut être intimement liée à la constipation. Il s’agit d’une affection bénigne qui touche le réseau de vaisseaux sanguins veineux présent à l’état normal au niveau du canal anal.
Fuites urinaires
La distension des ligaments et du plancher pelvien entraîne fréquemment une incontinence urinaire chez la femme enceinte. Et pour cause, le poids du bébé est difficilement supportable pour les tissus musculaires et ligamentaires. Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition des fuites urinaires après l’accouchement :
- Un accouchement par voie basse ;
- Une prise de poids importante au cours de la grossesse ;
- Un bébé dont le poids ou le périmètre crânien sont importants ;
- Des poussées trop intenses avant dilatation complète du col lors de l’accouchement ;
- Un déclenchement artificiel du travail ;
- Une déchirure du périnée ou une épisiotomie.
Si comme 30% des femmes venant d’accoucher vous souffrez d’incontinence urinaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Il pourra vous prescrire des examens afin de vérifier l’état de votre périnée et ainsi vous apporter des solutions pour pallier ce problème comme des exercices de rééducation du périnée.
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Fatigue
L’arrivée d’un enfant bouleverse le rythme physiologique des jeunes parents. Les efforts fournis pendant l’accouchement, les réveils nocturnes, le stress, ou encore l’allaitement diminuent grandement l’énergie. À la maternité, limitez les visites pour vous recentrer sur vous et votre enfant. Profitez des siestes de bébé pour vous reposez vous aussi et n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches pour les tâches ménagères dès lors que vous serez rentrée de la maternité.
Chute de cheveux
Au cours de la grossesse, les hormones favorisent la bonne santé des cheveux. Après la naissance, une chute des hormones se produit et les cheveux commencent à tomber. Cette chute de cheveux est réactionnelle et donc non définitive. Elle dure environ 6 mois. Si vous souhaitez ralentir l’effet de la chute, vous pouvez vous supplémenter en suivant une cure de compléments alimentaires anti-chute.
Relations sexuelles
Il est recommandé d’éviter les relations sexuelles avec pénétration durant les 4 à 6 semaines suivant la naissance de bébé pour favoriser la bonne cicatrisation du vagin et éviter le risque d’infection au niveau de l'utérus. En effet, durant cette période, le col de l’utérus n’est pas encore refermé et il existe un risque de passage de germes infectieux dans l’utérus. Dès lors que vous retrouverez une activité sexuelle, vous pourrez ressentir un certain inconfort ou des douleurs. L’accouchement et l’allaitement peuvent causer une sécheresse vaginale. N'hésitez pas, pour plus de confort, à utiliser un lubrifiant à base d’eau. Si l’inconfort durant vos rapports persiste, parlez-en à votre médecin traitant ou un professionnel de santé spécialisé en rééducation périnéale. Notez également que vous pouvez tomber enceinte immédiatement après la naissance. Si vous souhaitez éviter une grossesse, la prise d’un contraceptif peut être nécessaire, et ce, même si vous allaitez.
Perte de poids
La prise de poids pendant la grossesse varie en fonction de chaque femme et de son métabolisme. Il en va de même pour la perte de poids post-grossesse. Gardez donc en tête qu’il n’y a pas de règles concernant les variations de poids. Cependant, après l’accouchement, la mère va perdre de manière quasi instantanée le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. Si vous souhaitez retrouver votre silhouette d’avant grossesse, il n’y a pas de recettes miracles : veillez à adopter une alimentation équilibrée, et à avoir une activité physique modérée quotidienne (après avoir réalisé votre rééducation du périnée et abdominale). Ce processus prend généralement plusieurs mois. Il est d’ailleurs conseillé de perdre du poids de manière graduelle. Les femmes allaitantes seront cependant susceptibles de perdre du poids plus rapidement.
L'importance de la rééducation périnéale
Après l’accouchement, la rééducation du périnée est essentielle. C’est la première étape avant toute reprise d’activité physique. En général, elle débute 6 à 8 semaines après l’accouchement, sur prescription médicale, avec une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé. Ensuite, vient la rééducation abdominale. Les abdominaux profonds, notamment le transverse, doivent être sollicités avant de reprendre des exercices plus dynamiques.
Il est primordial suite à une naissance de réaliser des séances de rééducation du périnée avec une sage-femme ou un kinésithérapeute deux à trois mois après la naissance, notamment si vous souhaitez reprendre une activité sportive. Les muscles du plancher pelvien et les abdominaux, ont été étirés tout au long de la grossesse, ils doivent donc retrouver leur tonicité d’avant grossesse afin d’éviter tout risque d’incontinence urinaire ou fécale chronique, de blessures ou de prolapsus (descente d’organes). Un périnée tonique permet également d’augmenter les sensations lors des rapports sexuels.
Le périnée, aussi appelé plancher pelvien, est un ensemble de muscles qui s’étend du pubis au coccyx. Après 9 mois de grossesse et un accouchement, ce dernier est mis à rude épreuve. Les muscles qui le compose ont de multiples fonctions telles que soutenir :
- La vessie ;
- Le rectum et l’anus ;
- Le vagin et l’utérus chez la femme.
À l’instar de n’importe quel autre muscle du corps, le périnée nécessite d’être rééduqué. Il faut le solliciter régulièrement pour l’entraîner à se contracter afin qu’ils retrouvent sa tonicité, mais également le masser pour le détendre et assurer son élasticité. En effet, le périnée travaille de manière continue généralement sans que l’on ne s’en rende compte. Il se contracte lorsque l’on a envie d’uriner, que l’on éternue ou éclate de rire, ou tout simplement lorsque l’on se tient debout. Sa perte de tonicité peut engendrer des troubles immédiats : fuites urinaires, constipation chronique ou sensations de pesanteur dans le bassin peuvent apparaître. Elle peut également entraîner des complications plus sérieuses, telles que l'incontinence sévère ou un prolapsus génito-urinaire.
Les changements émotionnels post-partum
Le post-partum s’accompagne de profonds changements émotionnels qui peuvent surprendre par leur intensité.
Baby blues
Le baby blues, qui touche environ 80 % des nouvelles mamans, se manifeste généralement vers le troisième jour après l’accouchement. Vous pourriez vous sentir particulièrement vulnérable, passant du rire aux larmes sans raison apparente. Cette hypersensibilité émotionnelle s’accompagne souvent d’une anxiété passagère, de difficultés de concentration, ou d’un sentiment d’être dépassée par les événements. Ces réactions, bien que déstabilisantes, sont normales et temporaires.
Dépression post-partum
La dépression post-partum, qui concerne environ 15 à 20 % des femmes selon l’OMS, nécessite une attention particulière. Contrairement au baby blues, elle se caractérise par des symptômes plus intenses et persistants. Vous pourriez ressentir une tristesse profonde qui ne s’améliore pas avec le temps, une perte d’intérêt pour les activités qui vous plaisaient auparavant, ou des difficultés à créer un lien avec votre bébé. L’épuisement va au-delà de la simple fatigue, et il arrive de se sentir submergé par des pensées négatives ou un sentiment d’incompétence. Certaines mamans éprouvent aussi une anxiété excessive concernant la santé de leur bébé, ou au contraire, un détachement émotionnel inquiétant.
Une naissance n’a pas seulement des répercussions sur le corps. Elle affecte également l’équilibre mental. En cas de symptômes dépressifs caractérisés on parle alors de dépression post-partum. La dépression post-partum débute plusieurs semaines après la naissance et peut durer plusieurs mois et peut intervenir pour de nombreuses raisons qui varient en fonction des femmes. La dépression touche plus de 10 % des mères au cours des trois premiers mois suivant l’accouchement. Parmi les symptômes les plus fréquents, nous pouvons retrouver :
- Une tristesse et mauvaise humeur persistantes ;
- Un manque d’énergie et une sensation de fatigue ;
- Un manque d’entrain et d’intérêt pour tout ;
- Des troubles du sommeil et somnolence en journée ;
- Une difficulté à tisser des liens avec son bébé ;
- Un manque de concentration et une difficulté à prendre des décisions ;
- Des pensées perturbantes, comme faire du mal à son enfant ou des pensées suicidaires.
Si vous êtes touchée par la dépression post-partum, ne restez pas seule. Vous pouvez trouver de l’aide auprès d’un professionnel de la santé mentale comme un psychologue ou un psychiatre.
Reprise des activités physiques
La reprise du sport se fait en plusieurs étapes, après validation par un professionnel de santé. Évitez les sports à impact (course, trampoline) avant 6 mois si vous avez subi une césarienne ou un périnée très fragilisé. Privilégiez une reprise douce, en lien avec votre état physique et émotionnel. La priorité est la santé globale, pas seulement l’aspect esthétique. Pas de régime drastique en post-partum ! Le corps a besoin de nutriments pour se récupérer, surtout en cas d’allaitement. La perte de poids doit être progressive. Inutile de vouloir retrouver une taille normale en quelques semaines.
Oui, on ne peut pas vous mentir, si vous voulez retrouver de la tonicité et de la fermeté, se remettre au sport est une très bonne idée. Bon, on oublie les instagrameuses qui ont enfilé leur brassière et legging dès le lendemain de l’accouchement ! Le fait de commencer le sport trop tôt et brusquement peut limiter la récupération de ceux-ci.
Conseils pour une alimentation saine et équilibrée
En accompagnement d'une activité physique, une alimentation saine et équilibrée, remplie de bons nutriments ne peut que vous faire du bien et vous aider à retrouver votre corps !
Diversifier les repas
Pendant la période post partum, il est essentiel de consommer une variété d'aliments pour fournir à votre corps les nutriments dont il a besoin. Optez pour un éventail de sources de protéines telles que viandes maigres, poissons, œufs, légumineuses, et intégrez également des céréales complètes, des produits laitiers, des graisses saines comme les avocats et les noix dans votre alimentation.
Manger plus de fruits et légumes
Les fruits et légumes sont riches en vitamines, minéraux et fibres, ce qui favorise la récupération post-partum et renforce votre système immunitaire.
Bien s'hydrater
L'allaitement et la récupération post-partum peuvent entraîner une augmentation des besoins en hydratation.
Se faire plaisir
On n'oublie pas de se faire plaisir aussi ! Prendre soin de vous est essentiel dans cette période exigeante. Vous pouvez vous accorder des petits plaisirs alimentaires de temps en temps, sans culpabilité. Une part de gâteau, une gourmandise préférée ou un dessert… ça fait du bien au moral !
Soins et produits pour le corps post-partum
Pour les intéressées, nous avons lancé notre gamme nutricosmétique chez Omum : naturelle, clean, efficace et toujours fabriquée avec amour en France. Pour votre corps post partum, nous avons spécialement conçu le complément alimentaire minceur pour vous soutenir dans cette période. Le Coach Nutricosmétique favorise l'amincissement, la réduction de la cellulite et le raffermissement de la peau.
Nous avons créé le coffret jeune maman pour répondre justement à trois soucis que les jeunes mamans rencontrent : la chute de cheveux, la fermeté de la peau et la sécheresse intime.
- Le Coach Fermeté : une crème raffermissante corps pour une peau plus tonique dès 20 jours d'application.
- L'Intime : un gel intime doux et adapté pour la zone intime fragilisée par la grossesse.
- Mon Coup de Pousse : une lotion anti chute cheveux fortifiante pour lutter contre la chute de cheveux après l'accouchement (ou l'allaitement !).
Après l’accouchement, la peau peut sembler moins tonique et marquée par des vergetures. Massez avec des huiles végétales : l’huile de rose musquée et l’huile d’argan sont reconnues pour leurs propriétés régénérantes et nourrissantes.
Accepter son nouveau corps
Votre corps a fabriqué et donné naissance à un enfant, il est donc compliqué de retrouver exactement le corps que vous aviez auparavant. Bien sûr, vous avez le droit de ne pas être à l'aise avec votre corps post partum et vos nouvelles formes. Vous avez le droit de vouloir le changer. « De quoi devriez-vous avoir honte ? L’accouchement est une étape intense, bouleversante et souvent suivie d’un grand nombre de changements physiques et émotionnels. »
L’image de soi est souvent mise à l’épreuve après un accouchement. La peau du ventre peut être relâchée, le corps différent, et la confiance en soi en berne. Cela peut entraîner un baby blues, voire une dépression postnatale. Certaines jeunes mamans mettent des semaines à accepter leur nouvelle silhouette, d’autres davantage. Attendez la fin de la rééducation et discutez avec un médecin esthétique pour des soins adaptés à votre situation. Retrouver son corps après un accouchement est un parcours unique à chaque femme. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire des mois, et dépend de nombreux facteurs : type de grossesse, allaitement, fatigue, état émotionnel, soutien autour de soi. Ne vous comparez pas aux autres, surtout pas aux images idéalisées des réseaux sociaux. Offrez-vous du temps, du soin, de la douceur, et n’hésitez pas à consulter des professionnels de la santé : sage-femme, kiné, coach, médecin, thérapeute… Parce qu’après l’accouchement, la priorité, c’est vous.
Il est difficile d’apprivoiser son corps de jeune maman, avec ses dysfonctionnements mais aussi sa nouvelle silhouette, parfois une nouvelle cicatrice. Je dirais « prenez le temps de vous accepter ». Rappelez-vous que vous avez quand même créé un être humain, que le corps a puisé des ressources en lui-même pour créer la vie : cela passe forcément par un corps un peu affaibli, chamboulé, différent après l’accouchement. Il faut se laisser du temps. Et puis à partir des 2-3 mois du bébé, on peut commencer à reprendre possession de son corps, avec douceur. Cela peut passer par des petits rituels, comme s’hydrater la peau tous les jours, prendre un rendez-vous pour sa rééducation, quelques minutes juste pour soi…
Consultations médicales post-partum
Deux consultations obligatoires rythment la période du post-partum. Cette consultation se réalise auprès de votre médecin traitant, de votre sage-femme ou de votre gynécologue. Elle se concentre sur les aspects psychologiques de votre expérience, offrant un espace de parole privilégié pour exprimer vos émotions, vos questionnements et vos éventuelles difficultés dans votre rôle de maman. La visite médicale, quant à elle, permet de vérifier votre récupération physique. Lors de cette consultation, vous pourrez échanger sur votre ressenti physique, l’évolution de votre cicatrisation si vous avez reçu une césarienne ou une épisiotomie, et votre récupération générale. Ces rendez-vous s’inscrivent dans un parcours de soins plus large où différents professionnels peuvent intervenir selon vos besoins : sage-femme, médecin généraliste, gynécologue, mais aussi kinésithérapeute pour la rééducation périnéale, ou encore consultante en lactation si vous allaitez. Les services de PMI (Protection Maternelle et Infantile) proposent également un accompagnement de proximité, avec des professionnels formés à l’écoute des jeunes parents.
Conseils généraux pour une récupération réussie
- Prendre soin de vous. Votre corps a accompli quelque chose d’extraordinaire et mérite toute votre attention. Accordez-vous les temps de repos dont vous avez besoin, sans culpabilité.
- Une bonne hygiène, particulièrement intime, reste essentielle durant cette période.
- Privilégiez une alimentation équilibrée et nourrissante que vous allaitiez ou non.
- Les émotions intenses font partie intégrante du post-partum. N’hésitez pas à exprimer vos besoins et vos ressentis, même s’ils vous semblent contradictoires ou complexes à formuler. De même, maintenir une communication ouverte avec votre partenaire et votre entourage vous aidera à traverser les moments plus difficiles.
- Simplifiez-vous la vie en adoptant quelques principes d’organisation. Le fameux « dormez quand bébé dort » n’est pas qu’un dicton : c’est souvent la meilleure façon de récupérer. Apprenez à déléguer les tâches non essentielles et à accepter que tout ne soit pas parfait. Établissez progressivement des routines qui vous conviennent, à vous et à votre enfant.
- Votre santé et celle de votre bébé restent prioritaires. Honorez vos rendez-vous médicaux de suivi post-natal, essentiels pour s’assurer que tout va bien. N’hésitez jamais à signaler un symptôme qui vous inquiète à votre médecin ou votre sage-femme. La rééducation périnéale, quand elle vous sera prescrite, constituera aussi une étape importante de votre récupération. Au moindre doute, qu’il soit d’ordre physique ou émotionnel, consultez : les professionnels de santé sont là pour vous accompagner.
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