Le suivi de grossesse est une étape cruciale pour la santé de la mère et de l'enfant à naître. Parmi les professionnels de santé impliqués, l'échographiste obstétricien joue un rôle essentiel. Cet article vous guide à travers le service d'imagerie médicale de l'hôpital Bretonneau à Tours, en mettant l'accent sur les échographies obstétricales et le diagnostic anténatal.
L'Équipe d'Imagerie Médicale à Bretonneau
Le service d’imagerie médicale de l’hôpital Bretonneau est doté d'une équipe multidisciplinaire composée de :
- 12 médecins radiologues
- 22 manipulateurs en électroradiologie médicale
- 1 agent de service hospitalier
- 5 aides-soignants
- 4 secrétaires médicales
- 2 cadres de santé
- 1 cadre supérieur
Cette équipe s'engage activement dans l'enseignement, accueillant environ 6 internes par semestre, 12 étudiants hospitaliers par an et 20 étudiants manipulateurs radio par an. Elle participe également à plusieurs protocoles de recherche clinique.
Équipements et Spécialisations du Service
Le service dispose d'un plateau technique complet et performant, comprenant :
- 1 IRM 1,5 Tesla General Electric (ouvert aux rendez-vous de 8h à 18h 5 jours/7)
- 1 scanner Siemens (ouvert aux rendez-vous de 9h à 18h 5 jours/7 et 24h/24 7 jours/7 pour les urgences de l’établissement)
- 2 salles de radiologie conventionnelle
- 3 salles d’échographie, dont 1 dédiée aux échographies obstétricales.
- 1 salle EOS
La prise en charge des patients hospitalisés et des urgences est assurée 24h/24, 7 jours/7.
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Le service est spécialisé dans l’imagerie pédiatrique et prénatale. Il prend en charge les examens d’imagerie de toutes les sur-spécialités pédiatriques de l’établissement, répond aux besoins du territoire de santé et assure une activité de recours à l’échelle régionale et nationale. Le service réalise plus de 3500 scanners et 3850 IRM par an. En moyenne, 25 % des examens sont réalisés pour des patients hospitalisés et 25% pour des patients des urgences.
Le Diagnostic Anténatal (DAN) et la Médecine Fœtale
Le service de Diagnostic Anténatal (DAN) et de Médecine Fœtale de Bretonneau offre un accompagnement complet pour le diagnostic et la prise en charge de diverses pathologies dépistées in utero, notamment :
- Malformations fœtales
- Pathologies infectieuses
- Immunisations materno-fœtales
- Syndrome transfuseur-transfusé compliquant certaines grossesses gémellaires
- Maladies génétiques
Le professionnel qui suit votre grossesse peut vous y adresser même si vous n’êtes pas suivie au CHRU de Tours. Des examens complémentaires sont souvent nécessaires (échographie, amniocentèse, biopsies, études génétiques, ponction de sang fœtal…).
Le CPDPN : Un Centre Pluridisciplinaire
Le service de diagnostic anténatal s’intègre dans l’activité du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic PréNatal (CPDPN). Il organise des réunions regroupant divers spécialistes de toute la région :
- Obstétriciens
- Échographistes
- Néonatalogues
- Chirurgiens pédiatres
- Sages-femmes
- Généticiens
- Conseillers en génétique
- Pédiatres spécialistes
- Psychologues
Lors de ces réunions, le CPDPN organise la surveillance et les soins périnataux éventuels pour votre enfant à naître. Il vous sera proposé de rencontrer en période prénatale des spécialistes de la pathologie de votre enfant : vous serez informés sur le pronostic et le devenir envisagés. L’obstétricien référent suppléant est le Dr Carine ARLICOT. Le CPDPN de Tours peut être consulté à la demande de votre médecin. Vous pouvez également solliciter directement un avis.
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Les Échographies de Référence
Ces échographies avec analyse morphologique plus approfondie sont réalisées lorsque votre échographie de dépistage suspecte une anomalie fœtale.
Les Avis Spécialisés de Diagnostic Prénatal
Vous serez reçus par une sage-femme spécialisée en diagnostic prénatal pour constituer le dossier initial, puis par un médecin obstétricien qui évaluera votre situation, prescrira et réalisera les examens nécessaires pour confirmer - ou infirmer - un diagnostic. D’autres avis peuvent être sollicités et peuvent nécessiter des consultations différentes.
Le Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI)
Le dépistage prénatal non invasif (DPNI) consiste en l’analyse de l’ADN libre circulant dans le sang maternel. Il permet de déterminer le risque de certaines anomalies chromosomiques comme les trisomies 13, 18 ou 21 et peut vous être proposé dans certaines situations de risque.
Amniocentèse et Biopsie de Trophoblaste
Ces prélèvements peuvent être demandés du fait de vos antécédents personnels ou familiaux ou du fait de résultats de prise de sang ou d’échographies réalisés pendant votre grossesse actuelle. Ces gestes sont réalisés en ambulatoire (pas d’hospitalisation).
Gestes Spécialisés de Médecine Fœtale
Certains gestes spécialisés de médecine fœtale tels qu’une ponction de sang fœtal, une pose de drain pleural fœtal, un amniodrainage ou une fœtoscopie laser peuvent parfois s’avérer nécessaires dans certaines situations particulières.
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- En fonction des changements d’affectation des médecins, cette liste est susceptible d’évoluer. Elle sera régulièrement mise à jour. Cette liste n’est pas exhaustive.
L'Entretien Prénatal Précoce
Programmé à partir du 4ème mois de votre grossesse, c’est un temps de parole et d’écoute au cours duquel la future maman ou le couple peuvent échanger librement avec un professionnel, autour du projet de naissance et de la parentalité. Le parcours de soin de votre grossesse vous est expliqué, et vous serez orientée en fonction de vos besoins. Cet entretien peut être réalisé par le professionnel de ville qui suit votre grossesse (sage-femme, médecin) ou par une sage-femme au CHRU.
Suivi de Grossesse au CHRU de Tours
La première consultation de suivi a lieu au cours des trois premiers mois de grossesse. Votre grossesse devra être déclarée avant 15 SA. Dès 32 semaines d’aménorrhée (8ème mois), le suivi de votre grossesse débutera au CHRU de Tours.
Santé Environnement en Période Périnatale
Le temps de la grossesse et les premières années de l’enfant (jusqu’à 2ans), aussi appelé « les 1 000 premiers jours » représente une période de grande vulnérabilité dans la vie des individus.
Arrêter de Fumer ou Vapoter Pendant la Grossesse
Vous êtes enceinte et souhaitez arrêter de fumer ou vapoter ? Le CHRU de Tours peut vous accompagner dans cette démarche.
Quand Consulter en Urgence
Vous pourrez consulter en urgence en cas de : Contractions utérines, qui se succèdent et ne s’arrêtent pas malgré le repos.
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