L'attente touche à sa fin et le moment de rencontrer votre bébé approche à grands pas. Désormais, cela peut arriver d’un jour à l’autre ! Mais comment savoir que le moment est venu ? Techniquement parlant, l’accouchement a débuté il y a quelques semaines, lorsque les hormones ont commencé à ramollir le col de l’utérus. La question cruciale est de savoir identifier les signes avant-coureurs du travail et distinguer les fausses alertes des véritables contractions. Cet article a pour but de vous guider à travers les différents signaux que votre corps vous envoie, afin de vous aider à déterminer quand il est temps de se rendre à la maternité.
Préparation du Corps : Signes Avant-Coureurs
Plusieurs jours avant le début du travail, le corps envoie des signaux de plus en plus précis. Au cours des dernières semaines, les hormones stimulent le corps pour le préparer au travail. La femme a donc tout le temps de reconnaître ces signes. Ces signes peuvent varier d'une femme à l'autre, mais ils indiquent que votre corps se prépare activement à l'accouchement.
Le bébé s'engage dans le bassin: La tête du bébé s’engage dans le col de l’utérus, le ventre paraît plus bas. Cela peut soulager les brûlures d'estomac ainsi que la pression sur les poumons. C’est un signe que le corps se prépare activement. Cela peut aussi s’accompagner d’une sensation de pression dans le bas du dos ou la zone pelvienne.
Augmentation de la fréquence urinaire et gonflement: La pression plus forte exercée sur la vessie peut déclencher une envie plus fréquente d'uriner. En augmentant la pression sur les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, vous constaterez un gonflement au niveau des chevilles et des pieds, surtout par temps chaud.
Mal de dos et sensations similaires aux règles: Ainsi, l'un des symptômes les plus courants de la phase de pré-travail est un mal de dos gênant, localisé notamment dans la région lombaire et du sacrum. Des sensations identiques à celles ressenties avant l'arrivée des règles, telles que la fatigue, des maux de tête, l'irritabilité, peuvent apparaître juste avant l'accouchement. Ils sont principalement dus à l'activité hormonale et à l'anxiété liée à l'accouchement.
Lire aussi: Baccalauréat : focus sur les trimestres
Modifications du col de l'utérus et pertes vaginales: Quelques jours avant les contractions de travail, les pertes vaginales peuvent être plus abondantes et avoir une teinte rose, marron ou sanguinolente. Le col de l’utérus s’assouplit, causant des lésions. L’augmentation des pertes est due à la perte du bouchon muqueux, qui scelle le col de l’utérus durant toute la grossesse. La perte du bouchon muqueux est un signe que le col de l’utérus entame sa modification : le tissu s’affine, le col se dilate.
Troubles digestifs: La diarrhée en fin de grossesse est un symptôme courant. Le corps se vide pour se préparer à l’accouchement. Cette réaction naturelle permet à l’utérus pendant la grossesse d’avoir plus de liberté pour se contracter efficacement. Des gaz fréquents peuvent également survenir.
Les Contractions : Le Signe Principal
Les contractions sont le principal signe de l’imminence de l’accouchement, même si toutes les femmes ne les perçoivent pas. Généralement, elles commencent un ou quelques jours avant l’accouchement et se transforment progressivement en contractions de travail.
Contractions de Travail : Le Déclenchement
Le déclenchement des contractions est généralement le signe que le travail a commencé. Elles résultent d'un allongement et d'une contraction des fibres musculaires utérines. Lorsque la grossesse arrive à terme, les structures musculaires qui composent la cavité utérine vont se contracter de manière régulière et douloureuse. Ceci est dû aux hormones de l'accouchement que sont, entre autres, l'ocytocine et la prostaglandine. Ce sont ces contractions qui vont permettre la dilatation et l'effacement du col utérin.
Toujours sous l'effet des contractions, le bébé est alors expulsé de l'utérus en direction du bassin maternel puis du périnée. Après la naissance, des contractions vont persister jusqu'à la délivrance du placenta, c'est-à-dire jusqu'à son expulsion complète en dehors de l'utérus. Les contractions utérines qui perdurent quelques jours après l'accouchement sont appelées "tranchées". Ces contractions particulières permettent à l'utérus de retrouver sa taille normale (entre 5 et 10 cm). De manière plus immédiate après la naissance, les tranchées vont favoriser la cicatrisation des vaisseaux sanguins jusqu'alors reliés au placenta, afin d'éviter une hémorragie. Elles vont également faciliter l'expulsion des caillots sanguins contenus dans la cavité utérine.
Lire aussi: Guide complet sur l'Éconazole Ovule
Comment Reconnaître une Contraction de Travail ?
Tout au long de sa grossesse, l'utérus de la femme enceinte subit de nombreuses contractions. Avant le 4e mois de grossesse, elles sont presque imperceptibles. Au-delà, elles restent irrégulières, peu intenses et non douloureuses. C'est le signe que l'utérus se prépare tout doucement à l'accouchement. Mais les contractions de travail, elles, se distinguent par leur régularité et par leur intensité. Plus le travail avance, plus les contractions se rapprochent les unes des autres et plus elles durent longtemps. Chaque femme ressent des contractions différentes. Pour certaines, la douleur des contractions se situe au niveau du bas du ventre ; tandis que pour d’autres, elle est plutôt localisée dans le bas du dos. Mais, à la différence des "fausses contractions", la fréquence et l’intensité des contractions de travail ne cède pas avec la prise de médicaments antispasmodiques ou d'un bain chaud.
Avant l’accouchement, pour soulager la douleur de vos contractions, il est conseillé de s’aérer, s’étirer, marcher lentement (ce qui aidera aussi bébé à descendre), ou encore s’allonger sur le côté.
Phase de Pré-Travail (Latence)
On appelle phase de latence ou pré-travail la période au cours de laquelle le travail se met doucement en route. Généralement, cette phase débute avec l'apparition des premières contractions utérines. Elle peut durer plus ou moins longtemps, sans que le travail rentre dans une phase active. A ce stade, les contractions restent encore irrégulières. Le col de l'utérus se ramollit et se raccourcit lentement, pour mieux s'effacer dans un second temps. Sauf cas particulier, il n'est pas nécessaire de se rendre à la maternité tout de suite. Les sage-femmes et médecins recommandent aux femmes enceintes de se détendre le plus possible en prenant un bain chaud, en regardant un film, en faisant la sieste ou en lisant, par exemple. Progressivement, les contractions vont s'intensifier et se rapprocher, jusqu'à se répéter toutes les 5 à 10 minutes.
Contractions de Braxton-Hicks : Fausse Alerte
Si elles peuvent survenir tout au long de la grossesse, les contractions de Braxton-Hicks (du nom du médecin anglais qui les a décrites pour la première fois au 19e siècle) s'avèrent plus fréquentes à partir du 3e trimestre de grossesse ou juste avant l’accouchement. Ces contractions de grossesse se traduisent par des contractions utérines irrégulières d'une trentaine de secondes environ. En effet, l’utérus est un muscle qui a donc la particularité de pouvoir se contracter. Elles résultent d'un durcissement passager de l'utérus. Certaines femmes comparent cette sensation à des tiraillements ressentis au niveau du bas ventre ou à des douleurs menstruelles. A la différence des contractions qui conduisent à l'accouchement, les contractions de Braxton-Hicks ne déclenchent pas le travail, et n'ont aucun impact sur la dilatation du col de l'utérus. On parle d'ailleurs de "faux travail" pour qualifier des contractions douloureuses, et parfois régulières, qui n'ont aucun effet sur le travail d'accouchement ni sur le col de l’utérus. Cette expression n'est employée qu'après 37 semaines d’aménorrhée (9e mois de grossesse).
Différencier les Contractions de Travail et de Braxton-Hicks
| Caractéristique | Contractions de Travail | Contractions de Braxton-Hicks |
|---|---|---|
| Régularité | Régulières | Irrégulières |
| Fréquence | Se rapprochent progressivement | Restent espacées |
| Durée | Deviennent de plus en plus longues | Présentent toujours la même durée |
| Localisation | Ressenties dans le bas ventre et/ou le bas du dos | Donnent l'impression d'un serrement autour de bébé |
| Atténuation | Ne s'atténuent pas à la marche ou au changement de position | Régressent au repos ou au changement de position |
| Intensité | Toujours plus intenses et rythmées | S'estompent au bout d'un moment ou en s'allongeant |
| Début de la douleur | Commencent généralement dans le dos et s’étendent progressivement au ventre | Normalement ressenties qu’au niveau de l’utérus |
La Perte des Eaux
Dans les films, l’accouchement est souvent déclenché par la perte des eaux. La scène est souvent dramatique, mais dans la réalité, l’évolution est généralement plus progressive. L’eau s’écoule lentement au lieu de jaillir, parce que la tête du bébé peut être logée dans le canal de naissance. D’autre part, l’accouchement peut commencer avant que la poche des eaux ne se perce.
Lire aussi: Découvrez les tétines Philips Avent
La perte des eaux correspond à la rupture de la « poche » contenant le liquide amniotique dans lequel le bébé est plongé pendant la grossesse. En général, cette perte s'ensuit de l'écoulement d'un liquide chaud, incolore et inodore : ces caractéristiques permettent de le différencier de l'urine ou des pertes vaginales courantes, plus visqueuses et non continues.
Chez certaines femmes, la perte des eaux, également appelé rupture de la poche des eaux ou des membranes, se manifeste par l’écoulement de petites gouttelettes, tandis que d’autres font tout de suite face à une vraie cascade. Le liquide amniotique continuant à couler, la mère doit porter une serviette hygiénique jusqu’à l’accouchement. Le changement de position du bébé entraîne aussi des pertes plus importantes de liquide amniotique. Celui-ci est normalement légèrement jaune, mais il peut aussi être vert-marron ou sanglant. Lorsqu'on perd les eaux, il faut observer la couleur des pertes et contacter la maternité ou son médecin.
Si la poche des eaux ne se rompt pas malgré les contractions, la plupart des femmes perdent les eaux à un moment pendant le travail. Fissuration de la poche des eaux. Concrètement : du liquide s’écoule de façon incontrôlée, en quantité plus ou moins importante (parfois très peu) et sans odeur d’urine.
Quand Faut-il Aller à la Maternité ?
S'il n'est pas nécessaire de se précipiter à la maternité à la moindre contraction, notamment lors des dernières semaines de grossesse, certains signaux d'alerte peuvent toutefois vous indiquer que le travail a débuté. Parmi ceux-ci, on retrouve :
- Les contractions régulières, intenses et répétées toutes les 5 minutes depuis au moins 1 heure.
- Les pertes de sang.
- La perte ou la fissure de la poche des eaux.
- La perte du bouchon muqueux.
Voici quelques indications générales pour savoir quand se rendre à la maternité :
- Fréquence des contractions : si les contractions sont régulières depuis au moins 1 heure, surviennent toutes les 5 à 10 minutes et durent plus de 30 secondes, il est temps de se rendre à la maternité.
- Intensité : lorsque les contractions deviennent plus intenses et douloureuses, au point où elles demandent une concentration importante pour les supporter.
- Perte de sang abondante : si vous avez des pertes de sang abondantes (au point de remplir une serviette), rendez vous rapidement à la maternité.
- Rupture de la poche des eaux : si la poche des eaux se rompt, même si vous ne ressentez pas immédiatement des contractions fortes, il est recommandé de se rendre à la maternité pour évaluation.
- Sensations subjectives : écoutez votre corps et votre instinct. Si vous sentez que quelque chose ne va pas ou si vous avez des inquiétudes, il est préférable de consulter un professionnel de santé rapidement.
Avant de vous rendre le plus rapidement possible dans l'établissement qui vous accueillera pour la naissance de votre enfant, il est nécessaire de contacter le service maternité par téléphone. L'équipe de service prendra alors le temps d'étudier votre situation, et de vous indiquer si vous devez vous rendre sur place immédiatement ou non.
Conseils Supplémentaires
- Chronométrez les contractions : Il est conseillé de chronométrer les contractions en mesurant le temps écoulé entre le début d'une contraction et le début de la suivante. Cette information est demandée par la sage-femme pour évaluer le travail. Vous trouverez dans notre application un compteur de contraction qui peut vous aider à les surveiller.
- Restez calme et détendue : En attendant, mieux vaut rester chez vous et essayer de gérer la douleur avec de la chaleur, des massages ou des analgésiques en vente libre. On est généralement plus à l'aise chez soi, mais vous souhaiterez peut-être vous rendre à l'hôpital le plus rapidement possible. Ce sentiment est très personnel et varie sensiblement selon les individus.
- Préparez votre transport : Vous devez tout d'abord savoir qui va vous accompagner à la maternité en cas d'absence du futur papa et qui pourra venir garder, si vous en avez déjà, vos enfants. Sachez que, souvent, les taxis ne veulent pas transporter des femmes enceintes à la maternité.
- N'hésitez pas à consulter : En cas de doute, il est toujours préférable d'être prudent et de se rendre à la maternité. Elles sont ouvertes 24 heures sur 24, n'ayez pas peur de déranger et ne culpabilisez pas, personne ne vous reprochera d'arriver trop tôt, alors que c'est dangereux d'arriver trop tard. Si vous n’êtes pas sûre, n’hésitez pas à vous rendre à la maternité pour vous faire examiner. Si c’est une fausse alerte, on vous renverra chez vous.
tags: #signes #de #contraction #travail