Êtes-vous enceinte et vous sentez-vous fatiguée, essoufflée, ou faible? Approchez-vous de votre 20e semaine de grossesse? Il est possible que vous souffriez d’une carence en fer. Le fer est un élément essentiel tant pour la femme enceinte que pour le fœtus, car il permet aux globules rouges de transporter l’oxygène dans l’organisme. Cet article vous fournira des informations complètes sur l'importance du fer pendant la grossesse, les dosages recommandés, les sources alimentaires, la supplémentation, et les stratégies pour optimiser son absorption.
L'Importance du Fer Pendant la Grossesse
Pendant la grossesse, le volume de sang augmente considérablement dans le corps de la femme, ce qui accroît ses besoins en fer. En effet, vers la 20e semaine, le volume sanguin a augmenté de près de 50 %, et les besoins en fer du bébé en développement deviennent plus importants. Le fer joue un rôle essentiel au cours de la grossesse, en aidant au développement du bébé et en préservant la santé de la maman. Il est un nutriment incontournable, participant à la production d'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène dans le sang de la mère au fœtus.
Une carence en fer pendant cette période peut avoir des conséquences graves tant pour la mère que pour le bébé. Pour la mère, elle peut entraîner une anémie ferriprive, une fatigue extrême, et une plus grande sensibilité aux infections. Pour le bébé, une anémie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications telles qu'un retard de croissance, une prématurité ou un faible poids de naissance.
Les Signes d'une Carence en Fer
Si vous vous sentez fatiguée et globalement faible, si vous avez des maux de tête et si vous êtes rapidement essoufflée, vous souffrez probablement d’une carence en fer. Le développement du fœtus, la formation du placenta et la multiplication des globules rouges ont épuisé une grande partie des réserves de fer de l’organisme. Les trois principaux signes de l’anémie pendant la grossesse sont la fatigue intense, la pâleur de la peau et des muqueuses, et l’essoufflement même lors d’efforts légers. D'autres signes de carence en fer comprennent une fatigue inhabituelle, un essoufflement, des palpitations cardiaques, et des envies inhabituelles (comme le pica, l'envie de manger des substances non alimentaires).
Besoins en Fer Pendant la Grossesse et Dosage Recommandé
Durant la grossesse, les besoins en fer sont énormément augmentés. Les recommandations préconisent en général que les femmes enceintes devraient consommer environ 27 milligrammes de fer par jour (25 à 35 mg/jour), ce qui est nettement supérieur à la dose recommandée de 16 milligrammes pour les femmes non enceintes. Comme vu au dessus, les besoins en fer augmentent pendant la grossesse en raison de l’augmentation du volume sanguin maternel et du développement du fœtus et du placenta. Le corps de la mère doit produire plus d'hémoglobine pour supporter ce volume sanguin augmenté, ce qui demande plus de fer. De plus, le fer est essentiel pour apporter suffisamment d'oxygène au fœtus en croissance.
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Supplémentation en Fer
La carence en fer est systématiquement supplémentée lors du 3ème trimestre de la grossesse avec une prescription médicale de fer à prendre tous les jours. La supplémentation en fer est souvent recommandée pendant la grossesse, surtout si les tests sanguins indiquent une carence en fer ou si la femme enceinte présente des symptômes d'anémie. Les suppléments de fer sont généralement pris sous forme de pilules ou de capsules, et la dose recommandée varie selon les besoins de chaque femme, ils sont évalués par un professionnel de santé. Un nouveau dosage de TARDYFERON comprimé enrobé, à 50 mg de fer (sulfate ferreux), est mis à disposition en France, en complément des autres présentations de la gamme, TARDYFERON 80 mg et TARDYFERON B9. Il est indiqué dans le traitement préventif de la carence martiale de la femme enceinte, lorsqu'un apport alimentaire suffisant en fer ne peut être assuré.
Il est important de prendre des suppléments de fer sur conseil médical, car un excès de fer peut également être nuisible.
Sources Alimentaires de Fer
Pour les futures mamans, intégrer des sources alimentaires riches en fer dans leur alimentation est essentiel pour répondre à l'augmentation des besoins liée à la grossesse. Le fer est présent dans presque tous les aliments, mais surtout dans la viande, les fruits à coque, les légumineuses et les légumes-feuilles. On estime cependant que l’organisme n’absorbe en moyenne qu’entre 5 et 10 % du fer consommé. Si le corps absorbe plus facilement le fer contenu dans les aliments que dans les compléments alimentaires, il ne parvient pas toujours à couvrir ses besoins.
Les meilleures sources alimentaires de fer comprennent les viandes rouges comme le bœuf et l'agneau, qui apportent du fer héminique, le mieux absorbé par le corps. Les légumes à feuilles vertes, tels que les épinards et le chou frisé, ainsi que les légumineuses comme les lentilles et les pois chiches, apportent du fer non-héminique, qui, bien que moins bien absorbé, reste une alternative intéressante, surtout pour les végétariens et les végétaliens (vegan).
Optimiser l'Absorption du Fer
Pour augmenter l'absorption du fer, il est important de combiner certains aliments au cours du repas. L’organisme absorbe plus facilement le fer contenu dans les aliments s’il est associé à de la vitamine C provenant par exemple de fruits, légumes ou jus d’orange. Consommer des aliments apportant de la vitamine C, comme les agrumes, les tomates, les poivrons, et les baies, en même temps que des aliments riches en fer non-héminique (d'origine végétale), comme les légumineuses et les légumes à feuilles, peut augmenter son absorption. Aussi, consommer de la viande, du poisson ou de la volaille avec des repas végétariens riches en fer peut également améliorer l'absorption.
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Certains aliments et substances peuvent significativement réduire l'absorption du fer et doivent être consommés avec modération ou consommés séparément des repas riches en fer. L’acide tannique contenu dans le thé bloque l’absorption du fer. Ne prenez donc pas de compléments en fer avec une tasse de thé ou de café. Les principaux inhibiteurs comprennent le calcium (en abondance dans les produits laitiers et certains légumes comme le brocoli), les phytates (présents dans les grains entiers, les noix, les graines et certaines légumineuses), les polyphénols (trouvés dans le thé, le café, et certains fruits et légumes comme les pommes et les épinards), et les oxalates (dans les épinards et la rhubarbe).
Il est recommandé de prendre les compléments en fer à jeun avec un demi-verre d’eau. Notez également que certains médicaments affectent l’absorption du fer. Demandez conseil à votre pharmacien.
La Constipation et les Nausées Liées à la Supplémentation en Fer
Pendant la grossesse, la constipation est fréquente, car les hormones rendent les intestins un peu plus lents que d’habitude. Les compléments en fer peuvent renforcer cette tendance. La meilleure chose à faire, c’est de boire beaucoup d’eau, de manger beaucoup de fruits (notamment des kiwis, mais aussi des fruits secs, des figues, des raisins secs et des pruneaux), et de privilégier les aliments au blé complet. Il est important de continuer à avoir une activité physique. Les promenades quotidiennes facilitent le travail de l’intestin.
Les compléments en fer peuvent provoquer des nausées chez certaines personnes. Dans ce cas, essayez de les prendre plutôt le soir.
Dépistage et Diagnostic de la Carence en Fer
La détection précoce de la carence en fer est essentielle pour prévenir ses effets négatifs sur la santé de la mère et du bébé. Les professionnels de santé utilisent des tests de diagnostic tels que la numération globulaire complète (CBC), qui mesure les niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite, et des tests spécifiques comme la ferritine sérique, pour évaluer les réserves de fer dans le corps.
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Traitement de la Carence en Fer pendant la Grossesse
Traiter la carence en fer pendant la grossesse implique une prise en charge diététique et médicale. Médicalement, les suppléments de fer sont souvent prescrits pour augmenter rapidement les niveaux de fer, sous la surveillance d'un professionnel de santé pour éviter les effets secondaires et l'excès de fer, qui peut être toxique.
Le Rôle du Diététicien
Pourquoi consulter un diététicien ? Consulter un diététicien est recommandé, surtout si vous recherchez une optimisation de votre apport en fer. Ces experts en nutrition peuvent évaluer vos habitudes alimentaires actuelles et vous aider en vous fournissant un plan alimentaire personnalisé à vos habitudes, et vos besoins en fer. Ils sont particulièrement doués pour mettre en avant des méthodes alimentaires qui permettent d’augmenter naturellement le taux de fer dans le sang, évitant ainsi les complications liées à une carence en fer.
Pour les futures mamans, avoir un taux de fer répondant aux besoins au cours de la grossesse est essentiel. Travailler avec un diététicien peut apporter des conseils nutritionnels personnalisés, aider à élaborer des menus équilibrés, et s'assurer que l'apport en fer est suffisant au quotidien.
Qui Devrait Faire une Cure de Fer?
Un déficit en fer ne touche pas tout le monde de la même manière. Certains groupes de population présentent un risque accru de carence, nécessitant une supplémentation pour éviter l’anémie et préserver leur santé.
Femmes en Âge de Procréer et Femmes Enceintes
Les besoins en fer sont plus importants chez les femmes en âge de procréer, particulièrement pendant les menstruations, et encore plus pendant la grossesse. En cas de carence, cela peut entraîner des risques pour la santé de la mère et de l’enfant. Un supplément en fer peut être nécessaire pour prévenir des complications, comme l’anémie, qui peut affecter la qualité du transport de l’oxygène vers les organes vitaux.
Sportifs et Personnes Actives
Les sportifs, en particulier ceux qui pratiquent des activités intenses, ont des besoins accrus en fer. L’augmentation des pertes en fer dues à la transpiration et aux micro-saignements musculaires justifie souvent une supplémentation en fer pour maintenir un bon niveau d’hémoglobine et d’énergie.
Végétariens et Végans
L’assimilation du fer non héminique, que l’on trouve dans les aliments végétaux, est plus difficile pour l’organisme que le fer héminique présent dans la viande. Les végétariens et végans doivent être particulièrement vigilants et envisager une supplémentation pour éviter une carence.
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