Le troisième trimestre de grossesse : Tout ce qu’il faut savoir pour accueillir bébé sereinement

Le troisième trimestre de grossesse marque la dernière ligne droite avant l'accouchement et la rencontre tant attendue avec votre bébé. Cette période, allant du 7e au 9e mois de grossesse, est une phase cruciale où la future maman et son bébé vivent les derniers grands changements. C’est une phase passionnante qui annonce la dernière ligne droite avant la rencontre avec votre enfant ! 3 mois riches en émotion qui mêlent impatience et préoccupations.

Début et durée du troisième trimestre

Officiellement, le troisième trimestre commence à la 26e semaine et se termine à la 38e semaine de grossesse, couvrant ainsi environ 12 semaines. En pratique, il se termine avec la naissance de votre bébé. Alors, combien de mois dure le troisième trimestre ? Il n'y a pas de réponse précise, car cela dépend du moment de l'arrivée de votre bébé, mais le troisième trimestre dure environ trois mois. Si vous vous demandez quels mois composent le troisième trimestre, ce sont généralement les mois 7, 8 et 9 de la grossesse. À partir de la 38e semaine, on considère que la grossesse est à terme. Certaines personnes accouchent un peu plus tôt, tandis que d'autres peuvent aller jusqu'à 42 semaines. En réalité, peu de bébés naissent pile à la date prévue. La plupart arrivent dans les deux semaines avant ou après cette date estimée. Si un bébé naît avant 37 semaines, on parle de naissance prématurée. À l'approche du troisième trimestre, il est essentiel de reconnaître les signes d'un accouchement prématuré, au cas où votre enfant décide de pointer le bout de son nez plus tôt que prévu.

Développement du bébé

Durant le troisième trimestre, le bébé poursuit son développement et sa croissance à vitesse grand V. C'est le moment idéal pour faire le plein de vitamine D et de calcium de manière à lui donner tous les nutriments nécessaires pour solidifier au mieux ses os.

Le cerveau du fœtus se développe rapidement, augmentant en complexité. Le fœtus commence à accumuler de la graisse corporelle. Les yeux peuvent maintenant s’ouvrir et se fermer. Ses cheveux et ses ongles sont bien constitués. Les os de votre bébé sont presque constitués à 100 % et ses ongles sont à leur place au bout de ses doigts. Le fœtus se place souvent la tête en bas en vue de l’accouchement. Les poumons sont presque complètement matures. La peau devient moins rouge et ridée.

Au début du 7ᵉ mois de grossesse, votre bébé mesure environ 27 cm et pèse à peu près 1,800 kg. Au moment où votre bébé naît, il peut peser entre 2,5 et 4,3 kilos. Votre bébé accumule de la graisse sous sa peau et commence à ressembler au nouveau-né que vous attendez avec tant d'impatience. À 36 semaines, il aura tellement bien grandi qu'il n'aura plus beaucoup de place pour bouger pendant le reste de la grossesse !

À environ 26 semaines de grossesse, votre bébé peut commencer à cligner des yeux et avoir de petits cils. Pendant le deuxième trimestre, votre bébé a développé un fin duvet appelé lanugo sur son corps. À ce stade, il peut commencer à perdre ces poils. Ne vous inquiétez pas si vous voyez encore un peu de lanugo à la naissance ; certains bébés naissent avec des petites touffes sur les épaules, les oreilles et le dos. Seuls certains bébés naissent avec du lanugo, mais presque tous naissent avec un peu de vernix, une couche cireuse qui protège leur peau. À cette étape de la grossesse, votre bébé peut aussi commencer à avoir des cheveux sur la tête.

Le cerveau de votre bébé mûrit et grandit rapidement cette semaine. Son cerveau contrôle désormais sa température corporelle, il n'a donc plus besoin de se fier à celle du liquide amniotique.

À environ 32 semaines de grossesse, votre bébé se mettra probablement la tête en bas, en préparation du grand jour ! Si votre bébé ne se retourne pas avant la fin du troisième trimestre, par exemple s'il se présente par le siège, votre médecin pourrait suggérer de tenter de le retourner ou d'envisager une césarienne. Dès le début de la 37e semaine, votre bébé est considéré comme étant à terme. Bien sûr, il continuera de grandir, et les organes majeurs comme les poumons et le cerveau continueront de se développer dans les années à venir, mais il est maintenant prêt pour le monde extérieur.

Changements et symptômes chez la mère

Durant le troisième trimestre de grossesse, notre corps va subir ses plus grandes transformations pour s’adapter à la croissance de notre bébé. Prise de poids plus importante, essoufflements, rétention d’eau… ces quelques semaines qui nous séparent de la naissance ne sont pas toujours faciles.

Le troisième trimestre de grossesse est l’étape durant laquelle le corps de la future maman change le plus. C’est souvent à ce moment que les premières vergetures apparaissent ainsi que les sensations de tiraillement. C’est pourquoi, il est essentiel de prendre soin de votre corps dès le début de votre grossesse et encore plus lors des dernières semaines.

Voici quelques-uns des symptômes de grossesse les plus courants au troisième trimestre :

Essoufflement: Votre utérus grandit et remonte dans votre abdomen, exerçant une pression sur votre diaphragme. Cela se produit souvent au 3e trimestre de grossesse, et peut causer un essoufflement. Vous pourriez constater que vous ne pouvez pas monter un escalier sans devoir reprendre votre souffle.
Envies fréquentes d'uriner: En approchant des dernières semaines de grossesse, vous pourriez ressentir le besoin d'uriner plus fréquemment. En effet, à mesure que votre bébé descend dans votre bassin, il appuie sur votre vessie.
Brûlures d'estomac: Tout comme les autres symptômes ci-dessus, les brûlures d'estomac sont courantes au troisième trimestre. L'utérus, en grandissant, peut appuyer sur votre estomac et provoquer la remontée des sucs digestifs, causant des brûlures d'estomac.
Pieds et chevilles enflés: Beaucoup de personnes constatent un gonflement, appelé œdème, au niveau des chevilles et des pieds. Cela est dû à la rétention de liquide, aux changements hormonaux et à la prise de poids durant la grossesse.
Démangeaisons de la peau: Votre ventre grandit et sa peau s'étire et se dessèche, ce qui peut provoquer des démangeaisons.
Gencives douloureuses et dents qui semblent bouger un peu: Vos gencives peuvent être plus sensibles, et elles peuvent gonfler ou saigner lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire. Les changements hormonaux tout au long de la grossesse, y compris le troisième trimestre, peuvent faire en sorte que vos ligaments se détendent, et ces mêmes hormones peuvent également affecter les petits ligaments qui maintiennent vos dents en place.
Contractions de Braxton Hicks: Vous pourrez, au troisième trimestre et parfois même plus tôt, ressentir des contractions de Braxton Hicks. Ces contractions « d'entraînement » sont utiles pour votre corps car elles aident vos muscles à se préparer pour le travail.
Problèmes de sommeil: Il est courant d'avoir du mal à dormir pendant le troisième trimestre de grossesse, surtout si votre ventre est assez gros et que vous ne trouvez pas de position de sommeil confortable. Il est également courant de ressentir des bouffées de chaleur la nuit pendant le troisième trimestre, à cause des hormones de grossesse.

D'autres symptômes peuvent inclure la fatigue, des douleurs abdominales (contractions de Braxton Hicks), des troubles circulatoires (jambes lourdes et gonflées), et l'augmentation du poids et de la taille du ventre. L’apparition de l’anémie provient d’une carence en fer due à l’augmentation de votre volume sanguin. Ce phénomène, causée par la pression exercée sur les vaisseaux sanguins, provoque le gonflement des jambes et des pieds. Ce sont des compressions irrégulières de l’utérus associées au « faux travail ». L’utérus appuie sur le gros intestin et peut ralentir le déplacement des aliments. Vous pourrez ressentir des douleurs au bas-ventre. Elles sont causées par l’élargissement des os et des ligaments qui se préparent pour l’accouchement. De plus, des douleurs dans le bas du dos, qu’on appelle sciatalgie, peuvent apparaître ou s’intensifier.

Suivi médical

Lors du troisième trimestre, les consultations prénatales sont régulières et très importantes. Du 7e au 9e mois de grossesse, vous aurez un examen prénatal par mois dans le cadre de votre suivi de grossesse. La surveillance est plus rapprochée, à raison d'un rendez-vous par mois, et va même s'intensifier encore à l'approche de l'accouchement. "Il y aura un rendez-vous à 37 SA, à 39 SA, puis à 41 SA.

Les examens du troisième trimestre de grossesse sont essentiels. La cinquième visite médicale suit le schéma des précédentes : examen du col, prise de la tension artérielle, surveillance de la bonne croissance du futur bébé, calcul de la hauteur utérine, pesée, recherche de sucre et d’albumine, sérologie de la toxoplasmose si nécessaire… On nous proposera peut-être aussi de passer le test d’O’Sullivan qui permet de dépister un diabète gestationnel. Tout comme à la précédente visite, on nous pèse, on prend notre tension artérielle, on mesure la hauteur utérine, on écoute les battements du cœur de l’enfant, on examine notre col. Sont aussi vérifiées la présence d’albumine dans les urines et la sérologie de la toxoplasmose. Lors de la septième consultation médicale, au neuvième et dernier mois de la grossesse, les examens pratiqués sont les mêmes que ceux effectués précédemment.

La troisième échographie est prévue au cours du 8e mois de grossesse. Elle permet de vérifier que tout se présente bien avant le jour J (position et volume du bébé, place du placenta…). Elle permet de surveiller la bonne croissance du bébé. Le radiologue y prend donc un certain nombre de mesures : le tour de tête du bébé, le diamètre bipariétal, le diamètre abdominal transverse, la longueur du fémur … qui permettent de vérifier la bonne croissance du foetus et aussi d'avoir une estimation du poids du bébé. La troisième échographie a lieu vers 32 SA, à plus ou moins une semaine.

Entre 35 et 37SA, la future maman va subir un prélèvement vaginal destiné à dépister la présence du streptocoque B. La bactérie, anodine en dehors de la grossesse et le plus souvent asymptomatique, peut être transmise au bébé lors de l'accouchement et provoquer une infection sévère. Si la présence de la bactérie est avérée, la future maman reçoit un traitement antibiotique par intraveineuse dès le début du travail. Entre la 35ème et 38ème semaines d’aménorrhée, un prélèvement vaginal peut être effectué pour déceler la présence de streptocoque B. Cette bactérie peut se transmettre au bébé lors de l’accouchement et lui provoquer des infections. Si le test est positif, pour éviter la transmission, un traitement par antibiotiques est prescrit à la maman le jour de la naissance du bébé.

Au 8ème mois de grossesse, la future maman devra rencontrer un anesthésiste. Un rendez-vous obligatoire, notamment si une césarienne ou une transfusion doit être réalisée, même si elle a le projet d'accoucher sans analgésie péridurale", indique Anh-Chi Ton. Lors de ce rendez-vous, l'anesthésiste va recueillir les antécédents de la future maman et vérifier son dossier médical (carte de groupe sanguin, RAI, bilan d'hémostase). Enfin, au cours du dernier mois de la grossesse, on va rencontrer l’anesthésiste.

Préparation à l'accouchement

Le troisième trimestre de grossesse rapproche la future maman de la naissance de son bébé, le temps est donc venu de s'y préparer activement. "L'idéal est de commencer la préparation à l'accouchement autour de 28-30 SA et de la terminer vers 37 SA", indique la sage-femme. Au total, huit séances sont remboursées à 100% par la sécurité sociale. Vous débuterez également vos séances de préparation à l'accouchement (dès le 7e mois).

À noter que le congé de maternité ne commence que 6 semaines avant l’accouchement, mais qu’on sera peut-être arrêtée avant, en fonction des symptômes éprouvés pendant notre grossesse et la santé du fœtus. On pense aussi à prendre rendez-vous avec l’anesthésiste, même si on ne souhaite pas la péridurale, et on se renseigne pour savoir qui pratiquera notre accouchement : notre sage-femme, notre gynécologue ou un autre membre de l’équipe…

Côté administratif et organisation, on pense à préparer sa valise de maternité, un stress en moins si notre bébé décide de pointer le bout de son nez à l’improviste ! À la maison, on peut aussi organiser en amont la salle de bains avec tout le nécessaire de toilette : table à langer, lait pour le corps, crème pour le change, etc. En fin de grossesse, n'oubliez pas non plus de préparer votre séjour à la maternité, ainsi que votre valise avec toutes les affaires de bébé.

On pense que le grand moment est arrivé, que le travail a commencé ? Les principaux signes indicatifs sont des contractions régulières, dont la douleur s’intensifie, la perte du bouchon muqueux et la perte des eaux. Si on ressent des contractions, il est probable que ce soit des contractions de Braxton-Hicks. Mais si on a le moindre doute, que les contractions sont régulières et que la douleur s’intensifie, on n’hésite pas à se rendre aux Urgences.

Les dernières semaines de grossesse sont marquées par l'arrivée des fameuses contractions de Braxton-Hicks. Ces contractions - dites aussi "fausses contractions" - se caractérisent par un ventre qui se durcit pendant quelques secondes, normalement sans douleur associée. Puis, à partir de la 37e semaine de grossesse - quand tout se passe normalement - le travail peut se mettre en route à tout moment, avec de vraies contractions cette fois. Difficile de passer à côté des contractions de travail, qui sont intenses et ont tendance à couper le souffle de la future maman. Les contractions de travail ont tendance à s'intensifier et se rapprocher avec le temps. La douleur peut être ressentie dans le bas du dos, ou ressembler à des douleurs de règles, voire irradier à la face interne des cuisses. "Elle est amenée à interrompre sa conversation et à se concentrer sur son souffle, tout en recherchant une position antalgique”, décrit Barbara Forster.

En cas de contractions fortes et régulières, il faut contacter la maternité car cela peut être un signe de début de travail. Ces contractions doivent être régulières toutes les 5 minutes pendant 2 heures et de même intensité. La poche des eaux peut se fissurer ou se rompre, devant un écoulement transparent continu il faut aller faire un contrôle à la maternité.

Conseils pour un troisième trimestre serein

Voici quelques conseils pour veiller à votre santé et à celle de votre bébé pendant le troisième trimestre :

Routine anti-vergetures: Hydratez-vous régulièrement avec un soin anti-vergetures efficace : appliquez quotidiennement notre crème 1ᵉʳ soin vergetures certifiée bio. Concentrez-vous sur les zones sujettes aux vergetures, comme le ventre, les seins et les hanches. Effectuez quotidiennement des massages doux avec notre Huile généreuse apaisante.
Alimentation saine et hydratation adéquate: Une alimentation équilibrée, riche en vitamines et en minéraux essentiels, ainsi qu’une bonne hydratation, contribuent aussi à la santé de votre peau. Mangez varié, privilégiez les fibres et buvez beaucoup d’eau ! Et bien sûr, continuez à éviter le poisson, la viande, ou les œufs crus, Péférez-les bien cuits. Il faut manger de plus petits repas plus fréquemment. Les os en pleine croissance du bébé ont besoin de plus de calcium, tandis que ses muscles et tissus ont besoin de protéines. Pour soutenir le développement rapide de son cerveau, le bébé a besoin d'ADH (un acide gras oméga-3). Il est possible de prendre des multivitamines prénatales pour s'assurer de recevoir une quantité adéquate de nutriments essentiels ainsi que des probiotiques pour optimiser la flore vaginale. Une alimentation riche en éléments nutritifs peut également aider l’organisme à récupérer et à se régénérer après l'accouchement. Il faut consommer des aliments tels que les viandes maigres, les légumineuses, du poisson, du brocoli et d'autres aliments sains. Une bonne hydratation est importante non seulement pour le développement du bébé, mais aussi pour réduire ou prévenir la constipation.
Activité physique modérée: Lorsque la grossesse évolue bien et qu'elle n'est pas à risque particulier, la pratique d'une activité physique est toujours la bienvenue. "Elle permet d'augmenter la capacité respiratoire de la maman et de maintenir son bien-être physique et moral" explique Barbara Forster. L'activité physique doit être à intensité modérée : la future maman doit pouvoir continuer de parler pendant l'exercice. Si vous pouvez encore bouger sans trop de difficultés, marchez ! Le sport favorise la détente et la circulation sanguine.
Repos: Prenez le temps de vous reposer et économisez votre énergie pour l'accouchement et les premiers jours avec votre bébé. Si le temps s'y prête, profitez d'une balade au grand air plusieurs fois par semaine. L'air frais vous redonnera de l'énergie, stimulera votre circulation et vous aidera à vous détendre. Vous devez vous reposer autant que possible, ces 3 derniers mois sont fatigants et l’accouchement le sera également.
Surveillance des mouvements fœtaux: Si votre médecin vous demande de surveiller les mouvements de votre bébé, compter ses coups de pied comme il vous l'aura expliqué. Si vous constatez que votre bébé bouge moins que d'habitude, parlez-en à votre médecin.
Éviter de porter des objets lourds: Évitez de porter des objets lourds, cela peut fatiguer votre dos et nuire à votre bébé.

Préparer son esprit

Le troisième trimestre est une période où impatience et appréhension se mêlent. À quelques semaines de la rencontre avec bébé, vous pouvez vous sentir partagée entre l’excitation et les questionnements sur l’accouchement ou le retour à la maison. Pour soulager cette nervosité, prenez du temps pour vous relaxer : faites de la méditation, écoutez de la musique apaisante ou essayez des exercices de respiration. Intérioriser ses émotions n’est pas une bonne solution, car vous aurez tendance à connaître quelques insomnies à la nuit tombée et cela risquerait de se répercuter sur votre sommeil.

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Le troisième trimestre de grossesse : Préparation à la rencontre avec bébé