L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un sujet central de la santé publique et des droits des femmes en France. Cinquante ans après sa légalisation, l'IVG est ancrée dans les mœurs, comme en témoigne l'inscription de la liberté d'y recourir dans la Constitution en mars 2024. Cet article explore les tendances récentes, les statistiques clés et les disparités territoriales liées à l'IVG en France.
Hausse du Nombre d'IVG en 2024
En 2024, plus de 251 000 IVG ont été recensées en France, marquant une augmentation de 3,1 % par rapport à l'année précédente. Cette hausse s'inscrit dans une tendance observée depuis 2022, après une baisse en 2020 et 2021 due à la réduction de l'activité sexuelle pendant la crise sanitaire. Cette augmentation ne s'explique que partiellement par l'allongement du délai légal d'IVG, qui est passé de 14 à 16 semaines d'aménorrhée en 2022. En effet, seulement une faible proportion des IVG (3 % en métropole et 7 % en outre-mer) est pratiquée au-delà de 14 semaines d'aménorrhée.
Évolution des Méthodes d'IVG
La pratique de l'IVG a considérablement évolué au cours des 25 dernières années. Autrefois exclusivement instrumentale et hospitalière, elle est désormais majoritairement médicamenteuse et pratiquée en ville. En 2024, 80 % des IVG sont médicamenteuses, une technique qui ne peut être utilisée que jusqu'à neuf semaines d'aménorrhée. Cette proportion était de 68 % en 2019 et seulement de 31 % en 2000. De plus, l'IVG est de plus en plus pratiquée en ville (55 % des cas) plutôt qu'en établissement de santé.
Taux de Recours à l'IVG et Profil des Femmes Concernées
Le taux global de recours à l'IVG est de 17,3 avortements pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans en 2024. Ce taux a augmenté de 2,3 points depuis 2021 et de 0,5 point depuis 2023. Selon la Drees, environ 61 % des femmes auront recours à l'avortement au moins une fois dans leur vie si l'on applique le taux de recours moyen à chaque âge à une population fictive. Le ratio d'avortement est en hausse, avec 0,38 IVG pour chaque naissance, en raison de la baisse du nombre de naissances ces dernières années.
Les femmes âgées de 25 à 29 ans sont celles qui ont le plus recours à l'IVG, avec un taux de 29,8 pour 1 000. Il est important de noter que le taux de recours à l'IVG est plus faible chez les moins de 20 ans qu'il y a dix ans. Les IVG sont concentrées aux âges compris entre 20 et 34 ans, et le taux de recours le plus élevé se situe entre 25 et 29 ans. Entre 2019 et 2022, le taux a augmenté pour les femmes âgées de 25-49 ans alors qu’il a diminué pour les 15-19 ans.
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Disparités Territoriales
De fortes disparités régionales existent en matière de recours à l'IVG. En 2024, le taux de recours pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans est de seulement 12,6 IVG dans les Pays de la Loire contre 23,1 avortements en Provence-Alpes-Côte-d'Azur. Si Mayotte présente un taux de recours similaire à la métropole (16,7 pour 1 000), la pratique de l'IVG est en revanche bien plus commune en Martinique (35 pour 1000), en Guadeloupe (43,8) et en Guyane (46,5). Pour la Guyane, le chiffre est sans doute gonflé par la venue de femmes originaires du Brésil ou du Suriname, pays qui n’autorisent pas l’avortement. En France métropolitaine, ils varient de 11,6 ‰ en Pays de la Loire à 22,6 ‰ en Provence-Alpes-Côte d’Azur.
Rôle des Sages-Femmes
Depuis 2022, les sages-femmes sont autorisées à réaliser des IVG médicamenteuses en ville, et elles semblent s'être pleinement saisies de cette nouvelle prérogative. En 2024, 52 % des IVG réalisées en ville sont l'œuvre de sage-femmes (contre 22 % par des généralistes et 26 % par des gynécologues). Le nombre de sage-femmes réalisant au moins un IVG par an a été multiplié par six entre 2018 et 2024. On compte 22,5 praticiens libéraux réalisant des IVG en ville pour 100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans avec de fortes disparités selon les régions : on en compte plus de 64 dans le Gers…et aucun dans la Creuse. En 2024, 1 442 sages-femmes, 900 gynécologues ou gynéco-obstétriciens et 920 médecins généralistes ont réalisé des IVG en cabinet libéral. Les sages-femmes ont réalisées plus de 50 000 IVG, soit la moitié des IVG réalisées en cabinet libéral.
Accès à l'IVG et Financement du Planning Familial
Malgré des chiffres indiquant que l'accès à l'avortement n'est pas en péril en France, le Planning Familial s'inquiète d'une baisse de ses subventions publiques, qui risquent de mettre en péril son activité. L'association alerte sur le fait que « l'État et les collectivités territoriales se désengagent financièrement progressivement », citant notamment le cas des Pays de la Loire, où le conseil régional a décidé de supprimer l'intégralité de son aide. Le Planning Familial craint notamment de devoir cesser l'activité de son numéro vert national.
Inscription de l'IVG dans la Constitution
Après la décision de la Cour suprême américaine, en juin 2022, de révoquer la protection du droit à l'avortement au niveau fédéral, une partie de la classe politique française a estimé nécessaire d'inscrire le recours à l'IVG dans la Constitution, pour protéger cette liberté. En mars 2024, la France est devenue l'un des premiers pays au monde à inscrire dans sa Constitution la liberté de recourir à l'interruption volontaire de grossesse (IVG). « L'objectif » de ce texte n'est ni de « figer la législation actuelle ni de créer une forme de droit totalement absolu », a expliqué Éric Dupond-Moretti, garde des Sceaux. Dans son texte, le gouvernement évoque la « liberté » à avoir recours à une interruption volontaire de grossesse, et non « le droit ». « Il s'agit d'interdire pour l'avenir toute remise en cause par la loi », indique le site gouvernemental Vie publique.
Contraception d'Urgence
Pour éviter une grossesse non désirée, de plus en plus de femmes font le choix du recours à la « pilule du lendemain », la contraception d'urgence. Ainsi, plus de 2,2 millions de boîtes ont été vendues en 2022.
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