Cet article vise à vous informer sur les services offerts par les maternités, du suivi de grossesse à la préparation de l'accouchement, en passant par le séjour postnatal et le projet de naissance.
Suivi de Grossesse
Le suivi de grossesse est une étape essentielle pour assurer la santé de la mère et de l'enfant à naître.
Premières Démarches et Examens
Lors de la première visite, le médecin ou la sage-femme vous prescrit une prise de sang afin de connaître votre groupe sanguin et de dépister certaines maladies (rubéole, toxoplasmose, virus des hépatites B et C). Lors de cette première visite de suivi de votre grossesse, il vous sera remis votre document de déclaration de grossesse.
Suivi Médical Personnalisé
A Savoir : si votre grossesse se passe bien et si vous le souhaitez, vous pouvez être suivie en ville par votre médecin ou votre sage-femme jusqu’au 6ème mois. (Inscription auprès du secrétariat de la maternité ou à l’accueil. Les visites obligatoires permettent d’avoir une surveillance minimum du développement de votre enfant afin de prévenir tout problème de santé.
Consultation d’Exploration Fonctionnelle
En fin de grossesse, vers 39 semaines, soit 15 jours avant le terme, une consultation d’exploration fonctionnelle vous sera proposée avec les sages-femmes.
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Le Carnet de Maternité
Vous êtes enceinte et un carnet de santé maternité (aussi appelé carnet de grossesse) vous a été remis ? Il a pour but de vous apporter une information claire sur le déroulement de votre grossesse. Il vous est envoyé gratuitement par les services de votre département à la fin du 1er examen prénatal. Chaque examen y est consigné par le médecin ou la sage-femme. La communication entre les professionnels de santé est ainsi facilitée.
Le carnet de santé maternité fournit des renseignements sur les points suivants :
- Le déroulement du suivi médical de votre grossesse
- Vos droits (exemple : congé maternité)
- Vos obligations (exemple : visites médicales)
- Les aides existantes (exemple : prestation d’accueil du jeune enfant).
Il facilite la coordination du suivi de votre grossesse par les professionnels de santé et les intervenants sociaux qui vous accompagnent jusqu'à l'accouchement.
Lors de chaque examen médical, le médecin ou la sage-femme consigne ses constatations et indications sur votre carnet de maternité. Le carnet est votre propriété. Il est strictement confidentiel et couvert par le secret médical. Les professionnels qui le consultent et qui y inscrivent des annotations sont soumis au secret professionnel.
Préparation à la Naissance
La préparation à la naissance peut être faite en ville avec les sages-femmes libérales. Cela permet de rencontrer une sage-femme pour organiser le suivi à domicile lors de votre retour à la maison, après la naissance de votre enfant. Il y a également la possibilité d’assister aux séances de préparation à la naissance au sein de l’établissement. Ces séances sont assurées par une sage-femme libérale.
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Programme de Sevrage Tabagique
La consultation de sevrage tabagique dispensée par une sage-femme diplômée en tabacologie est temporairement suspendue. En cas de besoin, vous pouvez prendre RDV avec le Dr Brocas, Anesthésiste tabacologue. Ou contacter l’équipe de liaison en addictologie.
Le Projet de Naissance
Le projet de naissance est une demande faite à l’équipe médicale par la femme enceinte avant l’accouchement. Objectif ? Préparer la naissance en dressant la liste de ses souhaits pour la grande rencontre avec bébé. Penser et rédiger son projet de naissance, c’est l’opportunité de réfléchir à la meilleure façon dont la femme et/ou le couple envisage l’arrivée de son bébé, d’intégrer le papa (ou le co-parent) à cette réflexion) et de se sentir davantage en confiance vis-à-vis de sa maternité. Envisager un projet de naissance, c’est aussi ouvrir le dialogue avec le personnel médical de l’hôpital où accoucher et formuler explicitement ses craintes, ses souhaits et ses choix de future et jeune maman.
Qu'est-ce qu'un Projet de Naissance?
Le projet de naissance est un document dans lequel vous exprimez vos désirs, préférences et besoins pour le déroulement de votre accouchement. Il s’agit d’un outil de dialogue avec l’équipe médicale de la maternité. Que vous ayez des souhaits précis ou simplement besoin d’être rassurée, ce projet vous permet de personnaliser votre expérience de la naissance.
Rassurez-vous : il n’y a pas de bon ou de mauvais projet de naissance. L’objectif est de favoriser un accouchement respectueux de vos valeurs, dans le cadre sécurisé du Centre Hospitalier.
Que peut contenir un projet de naissance ?
Voici quelques exemples d’éléments que vous pouvez mentionner :
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- La présence d’un ou plusieurs proches durant le travail et l’accouchement.
- Vos préférences en matière de position pendant le travail (sur le ballon, allongée, debout…).
- Le recours ou non à la péridurale, ou d’autres méthodes naturelles de soulagement de la douleur.
- Votre souhait concernant le clampage du cordon ou le peau-à-peau immédiat avec votre bébé.
- L’accueil du bébé (lumière tamisée, musique douce, allaitement, etc.).
Ce document est non contraignant : il sert à guider l’équipe dans le respect de vos souhaits, tout en tenant compte des impératifs médicaux.
Discussion avec la Sage-Femme
Vous pouvez rédiger ce projet seule ou en couple, puis en discuter avec votre sage-femme de suivi ou lors d’un entretien prénatal. Ce moment d’échange permet de poser vos questions, d’être informée et de recevoir des conseils personnalisés.
Apportez votre projet lors de la consultation du 8e mois ou lors de la consultation d’anesthésie.
L’équipe médicale suivra-t-elle à la lettre mon projet ?
L’équipe fera tout pour respecter vos souhaits, dans la mesure du possible. En cas d’urgence ou de situation médicale particulière, des ajustements pourront être nécessaires.
À quel moment dois-je le rédiger ?
Dès que vous avez des idées claires (souvent au 7e-9e mois). L’idéal est de le finaliser avant la 36e semaine d’aménorrhée.
La consultation d’anesthésie est-elle obligatoire si je ne veux pas de péridurale ?
Oui, elle est indiquée comme obligatoire, le plus souvent au 8e mois, même sans projet de péridurale.
Conseils pour Rédiger Votre Projet de Naissance
- Rédigez un document court, de 2 pages grand maximum.
- Privilégiez la clarté : structurez votre projet de naissance par thématiques (le travail, l’accouchement, la prise en charge de bébé après la naissance, la prise en charge de la maman après la naissance, le rôle du papa / co-parent).
- Envisagez un projet de naissance prêt à remplir, sous forme de cases à cocher : il en existe pas mal en format PDF sur Internet, prêts à télécharger et imprimer.
- Priorisez ce qui est vraiment important pour vous.
Côté formulation, vous pouvez vous baser sur ces quelques exemples en matière de rédaction :
- Idéalement, j’aimerais…
- Dans la mesure du possible, je souhaiterais que…
- Je préfèrerais éviter….
- Je serais reconnaissante que l’on me laisse le choix de…
- Sauf en cas d’urgence, j’envisagerais…
Exemples de Thématiques pour le Projet de Naissance
- Sexe de bébé : Si vous souhaitez garder la surprise, indiquez-le clairement : "Ce bébé est pour nous le plus beau des cadeaux : la découverte de son sexe se fera à la naissance. Nous serions reconnaissants que l’équipe médicale ne le révèle pas tant que nous n’aurons pas découvert nous-mêmes si c’est une fille ou un garçon."
- Préparation pour le travail : Réfléchissez à l'ambiance souhaitée (lumière tamisée, musique), à la possibilité de manger et boire, à la présence de personnes spécifiques, et à votre consentement pour les examens vaginaux.
- Gestion de la douleur : Exprimez vos préférences concernant la péridurale, les alternatives naturelles (exercices de respiration, hypnose, ballon, bain), et le choix de la position d’accouchement.
- Césarienne : Si une césarienne est programmée, vous pouvez inclure des souhaits concernant la présence du co-parent, la possibilité de voir la naissance de l’enfant, et le peau à peau.
- Accouchement, premiers soins et accueil de l’enfant : Précisez vos souhaits pour la phase de poussée, le clampage du cordon ombilical, le peau à peau, et la tétée d’accueil.
Le Séjour à la Maternité
Organisation du Service
Les différentes unités d’hospitalisation : Le service de Grossesses à haut risque comprend 18 lits. Il accueille les patientes nécessitant une hospitalisation en cours de grossesse. Le service de suites de naissances dispose de 68 lits répartis sur 3 unités. Pour assurer les soins relevant d’une pathologie bénigne ou de prévention une unité dite kangourou de 12 berceaux se trouve au sein du service.
Le Quotidien à la Maternité
Après s'être mise en tenue, la journée commence par la relève à 7h15, c’est à ce moment-ci que l’équipe de jour et celle de nuit se passent le relais. Audrey prend connaissance des événements de la nuit passée. L’une des deux sages-femmes présentes s’occupe de la gestion administrative depuis le bureau des sages-femmes et assure la prise en charge des nouvelles patientes, installe les futures mamans en salle d’accouchement si besoin, etc.
Chaque nouvelle maman bénéficie d’un temps dédié : Audrey réalise un examen clinique et paraclinique de la patiente. La sage-femme échange avec les parents pour répondre à leurs interrogations. Cela permet d’ajuster les traitements prescrits afin de soulager les maux et/ou inconforts. Pendant ce temps, les auxiliaires de puériculture accompagnent les parents et leurs nouveau-nés en pouponnière pour les soins, le bain (ou bain enveloppé) la vérification du poids et la surveillance de l’ictère.
Après une pause déjeuner au sein du service, le programme de l’après-midi est adaptable. Dans un premier temps, Audrey fait de nouveau un tour du service afin de prendre la température des mamans ainsi que pour répondre à leurs éventuelles demandes/questions (par exemple : initiation au portage). Durant cette deuxième partie de la journée, les auxiliaires puéricultures passent également dans les chambres des patientes.
Ateliers MyNéa
Dans le cadre des ateliers MyNéa, certains professionnels du service animent des ateliers : la communication parents-bébé, atelier portage, présentation de la maternité, couche lavable (en visio), un environnement sain pour maman et bébé mais aussi naissance par césarienne, ventouse, forceps. Sans oublier les « futurs papas » atelier animé par le psychologue intitulé : un père en gestation mentale.
Rôle des Sages-Femmes
Profession médicale, elles vous prendront en charge aux urgences, dans le service de grossesses à risques, elles suivront votre travail en salle de naissance, et vous accompagneront au cours de celui-ci. Les sages-femmes réaliseront votre accouchement sauf si l’intervention d’un médecin est nécessaire pour une extraction instrumentale. Notre équipe de sage-femme est formée aux positions d’accouchement, à l’hypnose, à l’homéopathie, à la tabacologie, l’addictologie, à l’acupuncture, à la pratique d’échographies obstétricales, à l’allaitement…
Maternité et Anesthésie
L’équipe d’anesthésie est là pour améliorer votre confort et votre sécurité durant la phase de travail et l’accouchement. Les rendez-vous vous sont donnés automatiquement lors de votre inscription. Les consultations d’anesthésie à 8 mois de grossesse ont lieu au Pôle B rez-de-chaussée. En fonction de vos antécédents médicaux ou du déroulé de la grossesse, la consultation d’anesthésie peut être donnée plus tôt.
Elle consiste à injecter à proximité des racines nerveuses du ventre et du bassin, dans le bas du dos, un mélange de médicaments anesthésiques et anti douleur pour vous apporter du confort tout en vous permettant d’être active durant votre accouchement. C’est aussi une sécurité car elle permet le plus souvent d’éviter le recours à l’anesthésie générale s’il y a besoin d’une césarienne en urgence.
Les sages-femmes vous accompagneront tout le long de votre hospitalisation, elles sont votre interlocuteur privilégié.
Suivi Post Hospitalisation
L’établissement travaille en collaboration avec des plateformes de coordination pour organiser votre retour à domicile (passages d’une sage-femme et/ou d’une infirmière) préférentiellement le professionnel ayant suivi votre grossesse. Pour votre consultation postnatale vous devrez prendre RDV avec un professionnel libéral.
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