Le périnée, souvent méconnu, est un ensemble de muscles et de ligaments essentiels pour la santé féminine, particulièrement sollicité pendant la grossesse et l'accouchement. Ce "plancher pelvien" mérite une attention particulière pour assurer une grossesse et un post-partum sereins. Cet article explore l'importance de la préparation du périnée, les méthodes pour le renforcer et l'assouplir, et les conseils pour éviter les complications courantes.
Introduction au Périnée et son Rôle Pendant la Grossesse
Le périnée, ou plancher pelvien, est un ensemble de muscles, de ligaments et de membranes qui ferment le petit bassin en bas, soutenant la vessie, l'utérus et le rectum. Pendant la grossesse, il supporte le poids croissant de l'utérus, du bébé et du liquide amniotique, ce qui peut entraîner une perte d'élasticité et de tonicité. La préparation du périnée est cruciale pour maintenir sa souplesse et sa force, facilitant ainsi l'accouchement et prévenant l'incontinence post-partum.
Importance de la Préparation du Périnée
La préparation du périnée offre de nombreux avantages pour les femmes enceintes. Elle permet de prendre conscience de cette zone souvent méconnue, d'améliorer son élasticité et sa tonicité, et de réduire le risque de complications lors de l'accouchement.
- Prise de conscience et connaissance du périnée : Le massage permet de mieux comprendre l’importance de ces muscles et leur localisation.
- Réduction du risque de déchirures et d'épisiotomie : En assouplissant les tissus, le massage du périnée peut aider à minimiser les lésions périnéales pendant l'accouchement.
- Amélioration de la cicatrisation : Après l'accouchement, le massage peut favoriser une meilleure cicatrisation des éventuelles déchirures ou épisiotomies.
- Prévention de l'incontinence : Un périnée tonique est essentiel pour prévenir les fuites urinaires et les problèmes de continence.
- Amélioration de la vie sexuelle : Un périnée en bonne santé contribue à une meilleure sensibilité et à des relations sexuelles plus épanouissantes.
Activités Physiques et Préparation du Périnée Pendant la Grossesse
L'activité physique douce est généralement conseillée pendant la grossesse, car elle sollicite la respiration et le bassin. Le yoga prénatal et la natation sont d'excellentes options pour prendre soin de son périnée. Cependant, certains sports qui exercent une pression excessive sur le périnée, comme ceux impliquant des sauts, sont à éviter. Il est également important de déléguer les tâches impliquant le port de charges lourdes.
Massage du Périnée : Techniques et Bienfaits
Le massage du périnée est une technique simple et efficace pour préparer les muscles à l'accouchement. Il est recommandé de commencer ce massage à partir du huitième mois de grossesse, idéalement dès la 34e semaine d'aménorrhée (SA), lorsque le Collège des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) le recommande dans le cadre de la prévention et de la protection périnéale en obstétrique.
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Comment réaliser le massage du périnée ?
Préparation :
- Lavez-vous soigneusement les mains et assurez-vous d'avoir les ongles coupés courts pour éviter de blesser la muqueuse vaginale.
- Choisissez un endroit calme et confortable où vous pourrez vous détendre. La salle de bain après la douche est un bon choix.
- Videz votre vessie et vos intestins.
- Installez-vous confortablement en position semi-assise ou allongée, les jambes légèrement repliées et ouvertes. Vous pouvez utiliser des coussins pour soutenir vos genoux.
Massage externe :
- Appliquez une huile de massage bio douce et hypoallergénique sur vos doigts. L'Huile Précieuse d'Eve & Rose, avec sa formule minimaliste et sans eau, est idéale pour cet usage.
- Commencez par masser l'extérieur du périnée en effectuant de petits mouvements semi-circulaires de 3 heures à 9 heures.
Massage interne :
- Introduisez délicatement votre pouce à l'intérieur du vagin sur environ 3-4 cm.
- Effectuez des mouvements de balancelle de gauche à droite, puis de droite à gauche, en exerçant une pression assez soutenue.
- Vous pouvez également effectuer des petits cercles en rayons de soleil, en insérant votre pouce dans le vagin et votre index sur la peau juste au-dessus de l'anus.
- Pour la pression-étirement, insérez votre pouce à l'intérieur du vagin sur 3-4 cm et exercez une pression douce mais ferme sur les bords du vagin en direction du coccyx (à 6 heures). Sous cette pression, vous devriez ressentir une contraction de l'anus.
Étirements solaires :
- Exercez une pression en faisant glisser le pouce vers l'extérieur, en dépliant le périnée comme un accordéon.
- Lorsque vous arrivez au niveau de la peau qui s’étire, relâchez bien votre anus et terminez le mouvement.
Conseils importants pour le massage du périnée
- Le massage doit durer entre 3 et 10 minutes et être effectué quotidiennement.
- Soyez à l'écoute de votre corps et arrêtez si vous ressentez une douleur excessive. Un léger inconfort est normal, mais la douleur doit être évitée.
- La respiration joue un rôle important pendant le massage. Expirez fortement lors des pressions et des étirements.
- Le massage peut provoquer une envie d'aller à la selle ou une légère sensation de brûlure, mais ces sensations s'estomperont avec le temps.
- Impliquez votre partenaire si vous le souhaitez. Il peut être une aide précieuse pour réaliser le massage.
Quelle huile utiliser pour le massage du périnée ?
Il est essentiel d'utiliser une huile de massage douce, naturelle et hypoallergénique pour éviter les irritations. L'huile de massage du périnée Weleda, l'Huile Précieuse d'Eve & Rose et l'huile de massage préparation du périnée par Néobulle sont d'excellents choix. Assurez-vous que l'huile est bio et qu'elle ne contient pas d'ingrédients irritants. L’Huile de Massage Vergetures peut être utilisée dès la confirmation de la grossesse et après la naissance de bébé.
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Autres Conseils pour Préparer le Périnée
Outre le massage, d'autres mesures peuvent être prises pour préparer le périnée à l'accouchement :
- Adopter une bonne posture : Dès le début de la grossesse, vivez avec le "bas du ventre rentré" pour soutenir le périnée.
- Prévenir la constipation : Évitez de pousser en apnée pour évacuer les selles, car cela exerce une pression excessive sur le périnée. Adoptez une alimentation riche en fibres, buvez suffisamment d'eau et surélevez vos pieds aux toilettes.
- Pratiquer la respiration abdominale : Appliquez-la dans les activités de la vie quotidienne et remontez l'anus avant de tousser, rire, éternuer ou vous moucher.
- Éviter les "mauvais abdos" : Ne vous allongez pas sur le dos en remontant le buste ou les jambes.
- Maintenir une bonne hydratation : Buvez de l'eau régulièrement en petite quantité et ne dépassez pas les 2 litres par jour.
- Gérer les envies d'uriner : Contractez votre releveur de l'anus lorsque vous avez envie d'uriner et allez aux toilettes sans courir. Un calendrier mictionnel peut être utile si vous urinez trop fréquemment.
- Avoir des rapports sexuels : Si votre santé le permet, les rapports sexuels peuvent aider à assouplir le périnée.
Rééducation du Périnée Après l'Accouchement
Après la naissance de bébé, il est essentiel de rééduquer le périnée pour renforcer sa tonicité et prévenir l'incontinence. La consultation post-natale, qui a lieu un mois ou deux après l'accouchement, permet à la sage-femme ou au gynécologue de faire le point et de prescrire une dizaine de séances de rééducation périnéale.
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